（原标题：阳性一个月后，风险增加33倍！这些同时就医的肺梗心梗患者，竟都和出汗脱水有关）
日前，萧山中医院心内科刘喆主任团队在一天内接连接收了一名肺栓塞病人和急性心梗病人。两位患者或是刚感染新冠，或是阳康不久。
一医生接连抢救两名患者
都出现了胸闷胸痛症状
78岁的楼大伯“阳”了3天后出现胸闷不适，由家人送至萧山中医院内科门诊就诊。经肺动脉造影提示其左右肺动脉主干及其分支大范围栓塞。
萧山中医院心内科刘喆主任团队经过缜密评估讨论后，决定立即为患者开展吸栓手术。经过紧张的手术治疗，医生们取出大块血栓，术后楼大伯胸闷气急症状即刻得到缓解。
资料图
这边肺动脉吸栓术刚刚结束，那边急诊又接诊了一位急性心梗患者。44岁的王大哥“阳康”后没多久，突发胸闷胸痛2小时被家属送到了萧山中医院急诊科，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。
王大哥被送入医院时已距离发病有2个多小时。拖延时间越久坏死的心肌越多。需尽早打通堵塞的血管，患者才有生存希望。刘喆团队争分夺秒，带领团队马上又投入到紧张的抢救中，迅速为患者进行冠脉介入治疗，迅速打通闭塞的血管。
资料图
冠脉造影提示王大哥右冠近段完全闭塞，必须马上开通血管。刘喆团队仅用时5分钟即为患者开通闭塞的血管并植入支架一枚。术后，患者胸痛不适症状随即缓解。
资料图
胸闷气急是危险信号
此类人群阳后需警惕“肺梗”“心梗”
萧山中医院心内科刘喆主任提醒，有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病的高危人群，如果被新冠病毒感染，在对症治疗感染的同时，一旦出现胸痛、胸闷、胸部不适、晕厥、低血压、低氧血症等症状要及时就诊。
新冠病毒感染最多的症状是发热，咳嗽；对这些症状，由于大众的知识普及度高，会及时用药或就诊处理。但如果出现胸闷气急时，由于医学背景的缺乏，每个人的关注度会不同程度缺失。自我感觉良好，或觉得没什么事情，坚持一下就好了。殊不知，这在医学上是非常危险的信号。
阳性一个月后，肺栓塞风险增加33倍
新冠感染引起凝血功能障碍导致静脉血栓
需及时补充水分降低血液粘稠度
研究人员发现，感染者在确诊新冠30天后，肺栓塞风险增加了33倍，深静脉血栓形成的风险也增加了5倍，一般性出血事件风险增加了2倍左右。与未感染新冠的人相比，出血风险升高将持续2个月，深静脉血栓形成风险升高持续3个月，肺栓塞风险升高持续半年。
2022年8月美国医学会杂志发表相关研究显示：新冠住院患者发生深静脉血栓的风险比流感住院患者高60%-89%。新冠病毒感染会引起凝血功能障碍是静脉血栓形成的原因之一。急性肺栓塞是住院和死亡的主要因素。因此，如何及时发现和预防深静脉血栓形成及肺动脉栓塞，是在新冠大流行期间，尤为重要的事情。
“如果没有及时补液，血液浓缩极易导致血栓形成，引起心肌梗死、肺栓塞等心血管急症。”刘喆表示，像这次楼大伯的肺梗和王大哥的心梗也与他们发热大量出汗脱水，再加上食欲不佳，没有及时补充水分，造成血液高度浓缩相关。
怎么样可以降低血液黏稠度，降低血栓发生的风险？刘喆作了介绍：
多饮水可增加机体的血容量，降低血液黏稠度。当每日饮水量达到2000ml时可有效降低血栓发生的风险，如伴有发热时，需要适当增加饮水量。
适当运动下肢可以非常有效地增加回心血量，促进血液循环，减少血液瘀滞在小腿引起下肢深静脉血栓的风险。老年人久坐后可在室内多走动或进行屈伸膝关节、踝泵运动；年轻人可行瑜伽或健身操等有氧运动。
另外进食高蛋白、高维生素、易消化、低盐低脂、低糖、少油炸的食物，可减少胃肠道的刺激，可有效降低血液黏滞度，降低血栓发生的风险。
刘喆提醒大家，如出现突发的单侧肢体的肿胀、皮肤发红、小腿“抽筋”等，休息后症状不缓解；以及不明原因的突发胸闷气急、胸痛等等表现时，需要即刻到专科就诊。配合医护人员行相关检查可以做出初步的诊断排除是否有肺动脉栓塞或心梗等急危重症。
文章来源：杭州日报
术后肺栓塞会不会有什么并发症？
肺栓塞后常见的后遗症有：肺梗塞，多因肺动脉分枝被阻塞后引起肺组织局部缺血坏死，部分患者因此使肺功能不同程度的下降。尽在部分患者可以形成肺动脉高压，多因反复发生小的肺栓塞或血栓未完全溶解所致。另一后遗症就是肺心病的形成，患者多因长期的肺动脉高压导致右心肥厚扩大形成的，部分患者甚至出现右心衰竭。故肺栓塞要在急性期予以有效的溶栓或抗凝治疗，以降低后遗症的发生率。
术后出现肺栓塞，主要是大型的全麻手术，手术时间比较长，而且患者多见于老年人，本身有心梗、血液循环障碍或者下肢静脉血栓的患者，发生几率就很高，但是对于大部分身体情况正常的患者，只是存在风险，很少发生。引起肺栓塞的原因就是血液中栓子脱落，随着血液循环运送到肺，在肺内的小动静脉中阻塞导致血液无法继续循环，氧气和物质无法运送到组织进行利用，最先出现坏死的细胞就是脑细胞，所以急性肺栓塞很难及时救治，通常都是不可逆的，危险性很大，所以有这种情况的患者术前应该做充分的评估，是否需要溶栓或者其他的处置。
预防术后肺栓塞的护理，肺栓塞在临床上是非常常见的一个疾病，其又发因素非常多，也非常复杂，大部分患者是由于静脉血栓栓子形成脱落，经血液循环到肺动脉及肺动脉的分支血管阿影响正常的肺部血液循环导致的一个临床生理病理综合性疾病。一般发生肺栓塞的患者多以手术后患者作为常见，因为手术后病人不能早期下床活动，这样就导致下肢血循环障碍，很容易有血栓形成，所以要针对术后患者护理一定要预防肺栓塞的发生，要注意以下几点，一首先要叮嘱患者尽早下床活动。二，使用弹力绷带。三，对于患者手术后特别是长期卧床不能下床的，一定要适当的给予抗凝药物来治疗。四，针对长期卧床不起的可以进行局部按摩或者是助患者翻身，以及用热水袋或者是用热水敷下之时下之血循环加快，将会减少肺栓塞发生的可能性。这些都是临床上所要注意的。
34岁男子突发心梗，2小时后离世，母亲痛哭：都是妻子害的
心脏作为 “五脏之首” ，是维持生命活动必不可少的器官。
但仍有很多人忽略了对心脏的保护。
我国心梗发病率每年将近百万，死亡人数有一到三成。
更重要的是， 心梗发病急促 ，从血管血栓的形成到心肌坏死，最短只需要24个小时。
深夜，一辆救护车飞驰着进入医院，车上的患者已经陷入昏迷。
检查后，心电图显示患者为大面积心梗，在经过家属同意后，立即为患者安排了紧急治疗。
经过2个小时的除颤、溶栓、心脏按压等抢救，最终还是没能挽回患者的生命，等在门外的家人得知这一消息后，母亲痛哭：都是他那妻子害的啊。
原来患者姓胡，今年34岁，妻子是一位全职妈妈。胡先生自己经营着一家公司，因为应酬多，所以夜不归宿是很常见的事。
刚开始挺正常的，但是时间一长，两人相处的时间太少，沟通越来越困难，妻子总以为胡先生外面有人了。
有一天，妻子去商场给儿子买衣服，正巧遇见胡先生与别的女人在一起吃饭。因为角度问题，看着两个人十分暧昧。
于是晚上胡先生一回到家，妻子就一直质问胡先生。胡先生反复解释自己是商业应酬，但妻子就是不相信，胡先生没办法，就一直坐在沙发上抽烟。
妻子看胡先生默不作声，还以为胡先生默认了，竟然开始骂胡先生一家都是吃软饭的，因为公司的成立资金是妻子的爸爸出的。
因为这句话，胡先生非常气愤，正想站起来辩解几句，突然觉得胸口疼痛剧烈，晕倒了，妻子才赶紧打了急救电话。
医生了解情况后直言：胡先生的心梗，确实与妻子有关系
第一、胡先生无力辩解，只能抽烟以对
而吸烟是心梗的独立危险因素之一。
烟草中含有多种有害物质，会减少血液的含氧量，此外，冠状动脉受到尼古丁的刺激后收缩，使心脏负担升高，增加心梗的发生率。
并且吸烟的总量每增多1倍，心梗的发生率会增多4倍，尤其是一次性大量吸烟，更是使心脏压力突然间升高，诱发急性心梗。
第二、妻子言语不当，使胡先生情绪激动
本身情绪不稳，再加上妻子的言语刺激，使胡先生情绪更加激动。
此时，体内交感神经也会兴奋过度，使血压升高、心率加速、升高心肌的需氧量，并刺激冠状动脉，升高心脏压力，诱发急性心梗。
身体出现4种异常，十有八九是心梗，尽早就医
1、胸痛
这是心梗比较常见的症状。
一般胸痛的位置在胸骨的正中间、或者偏左的位置，疼痛的同时可能伴有濒死感、压迫感，若还出现了恶心、呕吐的表现，更要警惕是心脏发出的信号。
2、嗓子疼
嗓子疼是心梗发出的反射性疼痛之一。
如果在排除感冒、上火等因素后，经常嗓子疼，建议尽早检查。
3、发热
出现长时间的发热，要警惕。
在急性心梗发生钱，患者体内的白细胞数量会增多，红细胞减少，从而引起身体发热的现象。
4、头痛、出汗
头痛是自主神经系统失衡的结果，
主要是血管痉挛并发脑血管痉挛引起的。
出汗也是心梗前的征兆之一，具体表现是即使在安静的状态下，头皮、手心、后背、脖子等部位也会大量出汗，尤其是睡觉时。
养护血管，预防心梗，坚持做这3件事
第1件、补充抗氧化剂
血管需要“抗氧化”。
人体内自由基数量过多时，会引起血管内皮老化，使得血管内更容易沉积甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂质，加速动脉硬化，诱发高血压、高血脂、心肌梗死、脑梗塞等疾病。
而抗氧化剂，可以捕捉并消灭“自由基”，减少其对血管的伤害，维持血管的正常生理功能，预防血管疾病严重化。
生活中，茶叶就含有丰富的抗氧化剂，如 玲珑菊、枸杞子、绿茶 等。
其中，玲珑菊属于四大怀药之一的 药用菊 ，不仅抗氧化剂含量最为丰富，且富含钾和三萜类化合物等营养物质。
泡茶、做粥时放些，有利于 减慢血管退行性变，减少心梗等的发生率。
第2件、保持充足睡眠
现如今，熬夜已经成为人们的家常便饭了。
但是人在熬夜时，体内会分泌出更多肾上腺素、去甲肾上腺素等压力激素，使血压升高，使血管受损，加速动脉硬化，从而增加心梗的发生率。
建议，每天晚上23点之前入睡，每晚保证7~8小时的有效睡眠。如果不得不熬夜，也最好不要超过2点。
第3件、适当运动
每天坚持适当的运动，对预防心梗有积极作用。
运动有助于血液循环，减少脂类物质在血管壁的沉积，减缓血管硬化速度。
建议选择有氧运动，如慢跑、快走、骑自行车、打太极拳等，每周运动3~5次，每次30分钟以上。
切记： 运动时感到任何不适，要停止运动。
心梗小知识：
“1120心梗日”表示2个“120”。
1、患者突发心梗时，要及时拨打120急救电话。
2、心梗急救的黄金时间为120分钟，要注意把握。
