近几年来咳嗽变异性哮喘一直在危害着人们的健康， 发病率与日俱增。日常生活中，许多家长经常为孩子三天 两头的咳嗽而头痛。要么自行给孩子服用感冒药，要么给 孩子服用抗生素，但常常咳嗽不见减轻而来到门诊。常常 见到大热天家长带着孩子到门诊看咳嗽，同病相怜的小朋 友常常碰面。家长们往往觉得很纳闷，这是什么原因呢？
我认为，好发咳嗽的儿童一旦遇到冷空气，冷风或摄 人冷饮或冰冻食品后，就会促使哮喘发作。现在，人们生 活水平提高了，几乎家家都装上了空调。在炎热的夏季， 空调使室外温度与室内温度相差很大，外面赤日炎炎，室 内清凉世界。当人们大汗淋漓地由室外进入室内时， 顿时觉得凉爽和畅快。但是，对于小孩特别是特应性过 敏体质的孩子来说，犹如从夏季突然转人深秋季节，上呼吸道受到冷空气的突然袭击，原本就处于高反应状态的 气管、支气管会反射性地痉挛，引起咳嗽、气喘。另外， 夏天里孩子大量进食冷饮，也是一个冷刺激。我在门 诊中经常听到家长数落孩子 一玩疯就咕嘟咕嘟喝冰镇冷 饮，喝了动不动就咳嗽、气喘。这类孩子的主要症状是咳 嗽，常在受冷如喝了冷饮、进人空调房间等情况下突 然发生阵阵咳嗽。
这种咳嗽的特点是咳三阵，即清晨醒来咳一阵， 晚上临睡前咳一阵，到了半夜醒来还要咳一阵。轻发者阵 咳数声，干咳无痰，有时咳出少许白色泡沫茹痰；严重发 作时咳嗽数分钟乃至半小时，连续的咳嗽声犹如扫射的 机关枪，咳得面红耳赤，涕泪齐流。更有甚者，咳嗽得 连吃下去的胃内容物都呕吐出来。这种咳嗽常常反复出现， 但小孩并无明显的气喘，胸部听诊也无哮鸣音，不发热， 没有呼吸道感染的症状。医学上将其称之为咳嗽变异性哮 喘或变应过敏性咳嗽。
这类咳嗽症状以超过两个月的慢性咳嗽为主要或唯一 临床表现，呈刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰。常无明显喘息、气促症状或体征其刺激性干咳比较剧烈，以 夜间咳嗽为重要特征；感冒、冷空气、灰尘、油烟、深呼 吸、接触花粉、某种食物、剧烈运动等容易诱发或加重咳 嗽胸部X线摄片及血液检查均无明显异常这种咳嗽， 从治疗来看，西医用感冒药和抗生素多无良效，而用抗过 敏和解除支气管痉挛的药物可以缓解一导致此原因主要有 三 一是遗传因素，很多过敏性疾病具有遗传因素，父母 有过敏性疾病的，一般而言，孩子也较多具有过敏性体质。这种特察体质在过敏性咳嗽发病中具有重要作用。二 是内分泌紊乱，都市白领时时刻刻都在奋斗，房贷、车 贷、婚姻等都形成了精神和心理上的压力，精神压力会导 致内分泌紊乱，进而影响免疫能力低下，从而诱发咳嗽变 异性哮喘。三是环境污染，随着工业化进程加快，咳嗽变 异性哮喘发病率也越来越高，究其原因，与空气质量日益 恶化密切相关。有数据显示，工业化明显的城市、发达地 区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽 的影响非常明显。
近几年来，咳嗽变异性哮喘的发病率一直与日俱增， 危害着人们的健康。说到具体原因，
一是该病容易继发下 呼吸道和肺部感染；
二是由于咳嗽变异性哮喘发作时气道 痉挛致使机体缺氧，食欲不振，组织脱水，心、肝、肺和 肾功能减弱；
三是咳嗽变异性哮喘发作时气体储留于肺 泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘并发的 肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸；应用机械通 气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成 气压伤，从而引起气胸甚至伴有纵隔气肿；
四是咳嗽变异性哮喘严重发作时，如果通气不足，加之感染、治疗和用 药不当，又并发气胸、肺不张和肺水肿等，则很容易引起 并发呼吸衰竭，甚至危及生命。
既然咳嗽变异性哮喘的危害这么大，患者就一定要积 极预防与调治了。中医学认为本病发生与六淫侵袭、饮食 不节、七情内伤等有关，形成机理主要是肺气虚弱，防卫 功能减弱，外受风邪，致肺气上逆而致。以儿童为例，如 何让他们预防与调治咳嗽变异性哮喘呢？关键是要补好肺 气，增强体质。明代儿科名家万全在《幼科发挥》中提出 小儿肺常不足的观点，促进了中医对小儿肺系特点的 认识，提高了中医治疗儿科疾病，特别是肺系疾病的疗 效，但该理论对临床的指导意义还未受到足够重视。个人 认为，肺常不足概括了儿童期肺脏的生理特点，决定 了小儿娇肺遭伤不易愈难调而易伤之病理特征。
正确理解肺常不足的内涵及意义，有利于提高对儿科 疾病的防治能力，确保儿童健康成长。小儿肺常不足原因 有三 其一，从小儿肺系的组织结构来讲，全而未壮，包 括鼻咽气道、肺脏、肌揍和与之相关的胸廓等组织娇嫩脆弱，发育不全其肌肤嫩弱，邪气易从肌表而人，使娇肺 易伤而且小儿鼻腔短窄，气道狭窄，肺叶嫩小，胸廓狭 小，则肺气尤易为邪气痰浊和异物所阻 其二，从小儿肺 系的功能来讲，肺气尚未充盛完善，小儿肺之主气、司呼 吸、宣发肃降、主治节、通调水道等功能均处于不完善和 不稳定状态，故抗邪力弱，一旦受邪则功能易乱，发生疾 病其三，从小儿肺系与脾的关系来讲，如脾土为肺金之母，则肺金为脾土之子， 肺金之精气有赖后天脾土 化生精微不断补充。但小 儿脾常不足，化生之精微 相对不足以充养于肺，故 肺气亦相对不足；且脾为 生痰之源，肺为贮痰之器， 小儿脾胃脆弱，尤易痰湿 内生而停聚于肺，从而影 响肺之宣发、肃降功能。
针对小儿肺常不足的特点，应恰当补足肺气，增 强体质，内存正气。一般情况下，小儿虽肺常不足，但只 要衣着适宜，调护得当，则可以抵御外邪侵袭，故娇肺不 虚不必补。然而，小儿肺常不足，在病理上常表现为难 调而易伤。若其病反复发作或缠绵难愈，则易伤正气， 此时适当补肺，是存正气的有效方法之一。原因在于，其 一，补益肺气，有益于气充 小儿五脏之中，肺常不足， 其气最易受损，故《古今名医汇粹》提出气虚者，宜补其上，可见，补肺益气是治疗虚证之要法。临床实践证 明，补肺固卫的玉屏风散和补肺益气的补肺丸对多种疾病 反复发作、缠绵不愈者，均有较好的防治作用。其二，滋 养肺阴，有利于阴长 肺为水之上源，但小儿肺常不足， 难调易伤，若肺阴受损则上源枯涸，致全身之阴为无源之 水，无本之木，故诱发或加重全身阴津枯乏之证。因此， 《理虚元鉴》认为 阴虚为本，其治有统，统于肺也。而 凡专补肾水者，不如补肺以滋其源，盖肺为五脏之天，孰 大于天者哉？而要以肺为极，始终不忘生金补肺。所以， 掌握小儿肺常不足之特点，在论治小儿阴虚时，不论其治 在肝或肾，均宜佐以滋润娇肺的补肺丸加减，使上源之水 源源不断，利于稚阴之体趋于完善。
过敏性咳嗽变异性哮喘怎么办呀？
首先要了解过敏性咳嗽的病因，过敏性咳嗽是免疫过敏反应及气道高反应导致的特异性咳嗽，而单一服用抗过敏药孟鲁司特钠治疗过敏性咳嗽是不全面的，治标不本，可联合免疫调节剂敏亦康抗过敏益生菌起到调节过敏免疫反应标本兼治的作用。【 辨症论过敏】
宝宝过敏性咳嗽哮喘过度治疗，多补充抗过敏益生菌，被忽视的免疫调节与体质改善，过敏宝宝的健康竟令人如此担忧！
吸入糖皮质激素治疗呼吸道过敏性咳嗽变异性哮喘疾病，已成为临床上过敏性咳嗽哮喘治疗最有效且普极的方法之一，虽然有更多说法指明顺尔宁的副作用小可以长期服用或吸入激素的给药方式会把激素的副作用减到最小，但是长期反复使用抗过敏药或是吸入激素控制哮喘的方式仍然存在着风险，包括激素的滥用及哮喘的过度诊断。
【 辨症论过敏】
目前国内知名儿科呼吸科专家已经提出，儿童过敏性咳嗽，过敏性哮喘存在着过度诊断与医疗的问题，万物都有其存在的必要性，长期使用激素吸入剂或组胺受体拮抗剂如顺尔宁，氯雷他定等拮抗组胺和白三烯受体，势必会引起人体其它方面的机能改变而在不久的将来出现新的难以解决的疾病。给过敏宝宝补充敏亦康抗过敏益生菌调节免疫改善过敏体质已迫在眉睫。
幼儿到了2-12岁期间容易发生呼吸道疾病，与孩子生理发育有一定的关系，在此期间会出现反复呼吸道感染，气道高反应表现，过敏性咳嗽变异性哮喘或者已诊断为过敏性哮喘的患儿，真的除了吸入糖皮质激素与长期服用组胺受体拮抗剂再没有其它办法了吗？药品对于过敏性疾病或慢性气道炎症的症状控制上有发挥作用，但目前的医疗并没有深度考虑过对于呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的幼儿的气道修复，三分治七分养，没有人告诉年轻的家长们，当孩子们遇到过敏性气道疾病时，该如何正确的护理与调养好孩子。
哮喘的非药物性干预已经被国内外专家足够重视起来，药物或激素治疗并不能给儿童哮喘带来良好的愈后，肠道菌群是哮喘早期预防之立足点，在儿童哮喘或儿童过敏早期能够给予补充具有特殊功效的敏亦康抗过敏益生菌来完成针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变，益生菌做为微生物分布在人体的各个环节，并不只是肠道才有微生物菌群，呼吸道，皮肤都存在着丰富的微生物菌群，而这些菌群都参与了过敏性哮喘的进程。
过敏性鼻炎不干预抗过敏免疫调节，两年内会有60%发展成过敏性咳嗽，咳嗽变异性哮喘的幼儿单纯应用抗过敏药物治疗，不干预过敏免疫调节，3年内会有40%发展成过敏性哮喘，这就能够理解，为什么幼儿在过敏性疾病治疗中一直用药，也一样挡不住过敏性疾病的发展进程，最终还是发展成哮喘：除了吸入激素和抗过敏药，我们给孩子们在用药治疗中补充敏亦康抗过敏益生菌，就可以做到调节免疫抗过敏，来改变过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的愈后，大大减少用药周期及复发率，用这个方法来解决过敏性咳嗽的幼儿在用药治疗后停药就复发的难题。
过敏性咳嗽免疫抗过敏疗法： 敏亦康抗过敏益生菌介导免疫球蛋白IgE通路，并通过修复呼吸道微生态菌群，改善气道高反应，改善过敏性咳嗽和哮喘患 儿的肺功能，这些功能都是激素和药物不能满足的治疗功能，敏亦康益生菌能够在很大程度上改善过敏性咳嗽哮喘包括湿疹荨麻疹等儿童过敏 性疾病 的愈后及预防，为儿童建立起微生物屏障功能，这个理论把人们对哮喘的发病机理与治疗领入了一个新的领域，那就是肠道微生态介导IgE通路。菌群稳态直接影响到过敏 性哮喘的病程，吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后，而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物敏亦康益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能 ，调节Treg免疫细胞，成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持，儿童过敏性鼻炎，过敏性咳嗽 ，咳嗽变异性哮喘，过敏性哮喘，甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏 益生菌敏亦康来干预肠道微生态介导的IgE通路，来抑制IgE过敏抗体的生成，从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后，减少哮喘复发率。
受现代社会环境与饮食的影响，过敏性疾病越来越多，微生物人体科学研究发现，人体各部位都存在着无数的微生物菌群，如呼吸道、皮肤等存在着大量的微生物菌群起着平衡免疫的作用，为人体的健康做着贡献，一些有益菌的存在教会了我们的免疫系统，哪些物质是好的，哪些是坏的，当过敏发生时，就是免疫系统出现了错误的认知，把好的东西当成是坏的，主是有益菌太少，不能做到提前教育免疫认知，从而发生自身伤害的表现，在对抗过敏性疾病治疗中，能够多的补充敏亦康抗过敏益生菌从微生物方面调节人体菌群，再次教育人的免疫系统，纠正免疫应答，从另一种途径解决过敏的问题。
哮喘的症状，怎样预防以及治疗咳嗽变异性哮喘
哮喘的症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加重，常常出现广泛多变的可逆性气流受限。预防主要有不要吸烟，远离吸烟人群，空气污染严重的情况下要戴口罩或者少出门，室内经常打扫卫生，避免尘埃等物质，避免接触过敏原。在咳嗽变异性哮喘上，要防治冷空气和过敏原，要以缓解和控制病情为主，在平时生活中要有平奇，它可以有改善现状，总体上要以预防为主。秋冬季一定要注意保暖，防止感冒等其他呼吸道疾病，饮食上勿食辛辣油腻，多吃蔬菜和水果，如萝卜、丝瓜等，具有化痰、清肺的作用，同时不要忘了保持运动和良好的乐观心态，这都能起到很好的预防作用。
咳嗽变异性性哮喘
像你所描述的孩子的反复咳嗽，用抗生素无效，久治而迁延不愈的，极可能是咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。这两个病很容易混淆误诊的，误诊后导致误治。既遭罪又辛苦，钱白花副作用还很大的。如果孩子的咳嗽是阵发性干咳、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，那你孩子就是过敏性的了，查出过敏原、应该利用spacer消除呼吸道过敏性炎症和脱敏，是可以治好的。
经常有孩子还伴有搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，那就可能是过敏性鼻炎引起的过敏性咳嗽，也叫过敏性鼻-支气管炎，更应该用spacer治疗。
具体治疗方案你可以看看这个著名过敏网站——“好大夫李明华网”，里面有过敏性咳嗽的病因、概念和治疗。
4岁小孩咳嗽变异型哮喘如何规范治疗
孩子咳嗽超过一个月可能是得了过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘。过敏性咳嗽的症状表现：
1、超过四周的无原因的慢性咳嗽；小儿咳嗽严重时会出现恶心或呕吐；
2、肺通气功能正常，气道高反就性检测阴性；
3、发作时常与环境或时间有关联，如具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点；
4、不伴发热，可伴有咽喉痒。
5、具有下列指征之一：A过敏物质接触史；B过敏原皮试阳性；C血清总IgE或特异性IgE增高；D咳嗽敏感性增高。
6、抗组胺药物和糖皮质激素治疗有效。
小儿过敏性咳嗽的治疗方法
支气管扩张剂无效，组胺H1拮抗剂如氮卓斯汀、西替利嗪、非索非那定、奥洛他定等可能有效，然而，总体有效率约为60%，往往需要糖皮质激素治疗才能完全缓解。如果咳嗽程度比较明显，而吸入激素不能解决问题的话，则需要象咳嗽变异性哮喘和哮喘那样，需要应用口服激素1-2周，以缓解症状。
研究发现，[欣敏康抗过敏益生菌]其含有的嗜酸乳杆菌、副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌等六大菌株经过多次临床试验的验证，可以刺激调节性T细胞的生成，通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，具有刺激和调节过敏体质的功效。[欣敏康抗过敏益生菌]所含特定乳酸菌至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节，对过敏性咳嗽、鼻炎等过敏性疾病的防治有良好的效果。据了解，越来越多的家长愿意给孩子选择更安全有效的益生菌方式来治疗过敏性咳嗽。
小儿过敏性咳嗽变异性哮喘接受顺尔宁或糖皮质激素吸入疗法的同时给予患儿补充抗过敏益生菌，疗程不少于8周，可起到缩短西药治疗周期，发挥免疫调节能力，帮助调节过敏体质，减少过敏复发或停药复发率。
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