营养疗法即让患者按一定的食谱进食或补充某些营养素，从而使饮食成为治疗的手段。
营养疗法是自然疗法的基础，自然疗法医师在临床实践中首先采用这一疗法治疗患者。越来越多的研究证明，粗制食品和补充营养素完全可以达到保健和治疗疾病的目的。采用营养疗法可以有效地治疗痤疮、关节炎、哮喘、动脉粥样硬化、抑郁症、湿疹、痛风、高血压、经前期紧张综合征以及溃疡性结肠炎等病症。
什么是营养治疗:
营养治疗绝对不是一味吃喝进补。它是根据患者的病理生理特点，结合个体状况，适当调整食物总热能和某些营养素，制定不同的饮食配方。
像肿瘤术后患者就需要营养治疗，大量临床研究结果显示，营养不良的肿瘤患者术后产生相关发症，如：感染、吻合口瘘等，导致ICU停留时间及住院时间延长，医疗费用增加，生活质量下降。所以营养治疗的作用在这里就体现了！合理的营养治疗能够明显改善患者的营养状况，减少抗肿瘤治疗相关不良反应，提高生活质量，延长生存期。在营养治疗的基础上，病人也可选择服用医学营养品雅培全安素，帮助病人恢复元气。
什么是营养支持疗法
营养支持是重症患者支持治疗的手段之一，营养支持方式包括肠内营养、肠外营养或两种共用。对于重症病人，它不但是营养的供给，更是治疗手段，所以也称为营养支持治疗。患者平常的摄入可作为肠内营养的手段。营养剂从鼻胃管或鼻肠管进入患者的胃内或肠内，进行营养支持的方式称为肠内营养支持；患者肠道功能不能进行营养摄取，需将营养物质通过静脉输注到患者体内进行营养支持的方式，称为肠外营养支持。
营养治疗的四个步骤包括哪些
营养治疗的四个步骤包括哪些
营养治疗的四个步骤包括哪些，营养治疗属于非药物治疗，是根据患者机体营养状况及生理特点,制定各种不同的膳食营养，是疾病综合治疗中不可缺少的重要组成部分，以下了解营养治疗的四个步骤包括哪些。
营养治疗的四个步骤包括哪些11 、 明确患者目前状态
通过详细阅读病历， 发现这位患者患有脑梗死后遗症、糖尿病、高血压、高血脂、骨质疏松、贫血、血管性痴呆等多种慢性病。虽然已明确患者的身高，但是由于长期卧床，其体重无法测量，近期体重变化也不详；
并且由于新入院，缺少近期化验检查结果，所以不能明确是否存在低蛋白血症，肝功、肾功是否正常。通过查体，可发现患者体温正常，无双下肢水肿、胸水、腹水等问题，但存在肌肉消耗的情况。
结合膳食调查发现，患者每日能量摄入约为500kcal左右，其中450kcal来源于肠内营养液、50kcal来源于果汁。
根据营养风险筛查2002（NRS2002）可知，患者有多种慢性病，对蛋白质的需求增加（1分），但每日进食量不足（2分），且年龄大于70岁（1分），所以总评分为4分，存在营养风险，需要进行营养支持治疗。
营养支持治疗以满足患者基本能量需要、维持体力、增强抵抗力、减少感染为主要目的。而患者目前胃肠道功能存在，符合使用肠内营养的指征，应采用肠内营养途径补充营养。
2、 计算每日所需总能量
患者每日所需能量=标准体重×能量系数
标准体重（kg）=身高（cm）-105
通过计算可知，该患者的标准体重为160-105=55kg。然后设定患者的能量系数，能量系数的设定和患者年龄、病情、身体活动情况有关。该患者属于老年卧床患者，且基础病较多，有贫血，但无发热、胸腹水、甲亢等问题，所以综合考虑后将患者的能量系数定为每天18～20kcal/kg，通过计算（55×18=990kcal，55×20=1100kcal）可得知，该患者每天的能量需求应该在990～1100kcal。
为了达到合理的供能比，通常推荐蛋白质供能比占总能量的15%～20%，基本达到每天1g/kg，脂肪供能比占25%～30%，碳水化合物供能比占总能量的45%～55%。
3、 给出具体建议
根据患者所使用的肠内营养制剂来合理推荐食用量。患者目前使用的肠内营养制剂每500ml提供能量450kcal，其中蛋白质的含量为17g，脂肪含量为16g，碳水化合物含量为60g，营养素的供能比分别为蛋白质15%、脂肪32%、碳水化合物53%，所以暂时建议该患者每天进食这种肠内营养制剂1000ml（可提供能量900Kcal，蛋白质的供能比为15%、脂肪供能比32%、碳水化合物供能比53%）。
但需要注意的是，摄入1000ml的肠内营养制剂，只能提供34g蛋白质，不能满足患者每天1g/kg的需求，所以建议再额外给予营养粉补充，每天15g（额外提供60kcal能量）。最终患者每天摄入能量960kcal，基本满足机体需求。
此外，建议患者从小剂量开始使用肠内营养制剂，少量多次，逐渐增加剂量，使胃肠道逐步适应。刚开始进行鼻饲营养液的患者，我会建议其先使用输液泵，第1天每小时20ml，然后逐日增加20ml/小时，最终达到目标剂量。
而该患者已应用鼻饲营养液较长时间，胃肠道耐受较好，且平时都是直接滴注营养液，故我建议该患者仍采取滴注营养液的方式给予，每小时125ml；同时蛋白粉可分3次，每次5g，用水化开后，推注进鼻饲管即可。
4、 叮嘱重要事项
给予肠内营养时，如果速度太快，可能会导致患者出现恶心、呕吐等胃肠道反应，所以不建议给予过快。另外，在滴注营养液时，注意将患者的床头抬高15°，以免发生误吸。
在使用肠内营养时，还需要定期监测血糖、血脂、血清蛋白、血清电解质、肾功能等指标。同时注意观察液体出入量和胃残留液量，并定期检查鼻饲管的'深度。当患者出现呕吐、腹胀、腹泻、便秘、上消化道出血或胃动力不足的时候，应及时调整营养供给方式，必要时营养科随诊，根据病情调整营养治疗方案。
营养治疗的四个步骤包括哪些2一、营养治疗的概念：
营养治疗属于非药物治疗，是疾病综合治疗中不可缺少的重要组成部分。营养治疗是根据患者机体营养状况及生理特点，制定各种不同的膳食营养配方，最大限度地满足病患机体对营养的特殊需求，促进受损细胞修复，增强机体的自愈能力。
二、营养治疗的程序：
1）膳食调查和评价，
2）人体营养状况测定和评价，
3）检测化验，
4）症状观察和判断，
5）制定营养治疗计划，
6）计划实施评估调整。
三、营养治疗不替代药物治疗：
营养治疗的主要目的是最大限度地满足患病机体对营养的特殊需求，促进受损细胞修复，增强机体的自愈能力，起到强身祛病的作用，并非直接治疗疾病，而且不能迅速控制疾病症状，所以不能替代药物治疗。
四、营养治疗不等于日常保健：
日常保健是老百姓根据自已的认知或受广告等方面的影响而服用保健食品或接受保健服务。而营养治疗是营养师根据营养学知识为病人提供规范、专业的疾病营养干预措施，使机体的营养状况处于良好状态。因此，两者不可相题并论。
五、营养治疗出现的调整反应：
1）在营养治疗时有些人会出现一些身体反应，如：头痛、脸肿、发烧、湿疹、疼痛、血压波动、呕吐、腹泻、食欲不振等等。出现这些状况，有很多人以为是副作用而感到恐慌，其实这不是副作用，而是身体在营养治疗时出现的一种生理调整反应，在中医学上称之为瞑眩反应（也称好转反应）。
2）调整反应的出现，是由于机体长期缺乏某种营养素，而当我们大量补充这种长期缺乏的营养素时，机体一时难于适应和吸收利用，就会产生对抗性的反应，这就是引起调整反应的原因之一。
3）调整反应在整个营养治疗期间都有可能出现，通常在3—7天左右就会自然消失，少数人反应时间会长些，当调整反应出现后，应及时向营养师咨询，及时调整膳食营养的配方即可。
临床营养治疗的目的
临床营养治疗的目的
临床营养治疗的目的，营养治疗是现代综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分。俗话都讲，“疾病三分治，七分养”，由此可见它的重要性。下面看看临床营养治疗的目的。
临床营养治疗的目的1营养在医疗中起着重要作用。多数器官系统的急慢性疾病对食物摄入和机体分解代谢影响深远，从而增加营养相关的并发症的发生率和死亡率。广义的营养治疗是指通过口服（普通膳食或治疗性膳食）、管饲肠内营养或肠外营养途径提供营养或营养素来预防和治疗营养不良。治疗性膳食包括强化食品及口服营养补充（oral nutritional supplements,ONS)。医学营养治疗特指ONS、管饲及肠外营养。
营养治疗是维护细胞、组织、器官的功能，促进患者康复的不可或缺的重要临床治疗手段。
当前的营养治疗有3类作用：①补充性营养治疗，即对原有营养不良或因疾病（如肠痰）丢失营养过多者进行纠正或补充。
②维护性营养治疗，因疾病危重，分解代谢率高，分解代谢高于合成代谢（如重症急性胰腺炎）或是由于疾病、手术不能经口进食5天以上（如胃存在幽门梗阻）,机体极需营养，而因分解代谢高，达不到组织合成。供给营养的目的在于维持基础需要量。
③治疗性营养治疗，某些营养物质如谷氨酰胺、鱼油、赖氨酸等有药理性作用，有明确的治疗性作用。
在治疗学中，营养的作用沿袭至今，称之为营养治疗，亦即营养是身体必需的物质，组织器官的生长、修复、功能以及人体的活动、人的思维无一不与营养有关。在当代治疗学中，已认识到营养的供给不可缺少，但并未将它置于重要的位置，对疾病的治疗并不起主要、直接的效果，始终是起辅助的作用。在20世纪70年代是以氮平衡、瘦组织群的量来衡定营养治疗的效果。
其后认识到各类疾病患者有着不同的代谢改变，对营养物质的需求与代谢亦不同，营养治疗并不是单纯地提供营养，而更重要的是使细胞获得所需的营养底物进行正常或近似正常的代谢，以维持其基本功能，这样才能保持或改善组织、器官的功能及结构，也能改善包含免疫功能在内的各种生理功能，达到利于患者康复的目的。
某些具有治疗疾病和调节免疫功能的氨基酸，称之为“药理氨基酸（pharmacalaminoacids)或药理学营养素（pharmaconutrients)”。随着免疫学的深入研究，认识到脂肪类有调节烯类介质的作用。鱼油具有抑炎、平衡co-6/w-3比值的功能，起到治疗作用。EN除供给营养外，对慢性炎性肠病有控制、缓解的效果，有预防PN引起肝损伤的作用。术后早期肠内营养降低道衰竭相关肝病的风险。早期EN除营养价值外，其益处包括：
(1)胃肠道应答：①维持肠道完整性；②降低肠/胃轴的炎症反应；③维持共生细菌；④促进IgA分泌；⑤对上皮细胞的营养作用；⑥降低内源性致病生物毒素。
(2)免疫应答：①调节关键调节细胞增强免疫功能；②调节黏附分子减弱巨噬细胞和中性粒细胞的跨内皮细胞迁移；③促进抗炎性因子Th2的应答；④影响胃肠道抗炎受体。
(3)代谢应答：①提高胰岛素敏感性；②降低高血糖、肌肉和组织的糖基化；减轻应激代谢，提高生理燃料利用率。
营养既然有免疫调控、减轻氧化应激、维护胃肠功能和结构、降低炎症反应、改善患者的生存率等作用，不应再称为营养支持（nutrition support)而宜改称营养治疗（nutrition therapy)更为合适。2017年ASPEN及ESPEN最新指南的关键词和全文中均使用营养治疗。使用“支持”改为“治疗”虽仅是两个字的改换，但却是概念上的改变，其意义更加深远，作用更加确切，不仅是有辅助作用，而且有治疗的主导作用，更应得到重视。
随着分子生物学、细胞分子学及细胞内传导系统的研究，我们逐步了解了营养素、激素、细胞因子、炎症介质对细胞代谢的作用，以及细胞代谢的调控。我们认为营养治疗不仅具有提供能量与氮的辅助治疗作用，而将成为某些疾病的主要治疗方法之一。营养治疗的目的已从维持氮平衡、保持瘦组织群，深入认识到是维护细胞代谢、改善与修复组织、器官的功能，调整生理功能以促进患者的康复目的。
其中最基本的作用是维护细胞的代谢，而细胞代谢是极其复杂，尚不完全了解的问题，它包含了许多极其细微的改变，如细胞因子的产生，受体、载体的功能以及细胞内蛋白质信号系统的改变等。这些都是正在深入研究的课题。对它们有了了解，才能进一步调整、维护细胞的代谢。
临床营养治疗的目的2营养治疗的目的
（一）调整营养需要。依疾病治疗需要，利用营养素的补充或减少以达到辅助治疗作用。
（二）减轻体内某一脏器负荷，以利疾病的治疗。
（三）控制营养成分的`摄入以达到控制疾病发展的目的。
（四）利用营养食品的选择应用和烹调方法来改变食物的性质，以利于疾病的治愈。
（五）供给特种治疗需要。
（六）利用试验膳食可辅助临床诊断
营养支持治疗的目的
目的通过维持或改善食物摄入，改变代谢紊乱的状况，维持身体机能，减少治疗中断风险。良好的营养状况可帮助患者降低放化疗毒副反应，提高对治疗的耐受及患者生活质量。
当前医患双方对肿瘤营养治疗的重视程度不够，大多数人营养知识的来源渠道和科学性参差不齐，于是导致部分患者产生了“少吃或者不吃能饿死肿瘤”“吃得越好肿瘤长得越快”“专吃某一种食物补充营养”这三大误区，导致自身营养状况难以支持抗肿瘤治疗。
肿瘤细胞并不是正常细胞，这些异常细胞会快速分裂、生长并“窃取”体内正常细胞的营养。此时如果仍坚持“饥饿疗法”，反而会造成机体营养不足，影响体内正常细胞的生长和保护作用，导致自身免疫力下降，增加感染风险。
临床营养治疗的目的3营养治疗是现代综合治疗中不可缺少的一个重要组成部分。营养治疗是根据疾病的病理生理特点，为患者制订各种不同的膳食配方，以达至辅助治疗及辅助诊断的目的，藉以增强机体的抵抗力，促进组织修复，纠正营养缺乏。由于营养治疗在临床中起到越来越重要的作用，所以当代治疗学提倡将“营养支持”改为“营养治疗”。
在临床中，通过营养治疗可以改善临床结局。2019年发表在《柳叶刀》杂志上的一个研究提示，在住院期间，接受营养治疗的患者，与没有接受营养治疗的患者相比，并发症发生率、死亡率都是明显下降的。这与营养治疗提高免疫功能是分不开的。因为营养治疗无论是对细胞免疫还是体液免疫，都可以增强免疫功能。
免疫力的影响因素也很多，但是良好营养是机体免疫力、人体健康最重要的基础。此外，营养治疗可以节约医疗费用。美国Philipson以116万住院患者为样本进行研究，发现与没有接受营养治疗的患者相比，在住院期间接受营养治疗的患者，住院时间缩短了21%，住院费用减少了21.6%。
俗话都讲，“疾病三分治，七分养”，营养就在“养”中间，由此可见它的重要性。
临床营养应包括肠内营养（营养配餐、病人的膳食管理），肠外营养（静脉营养），营养门诊、科研教学、知识宣教等不可分割的几个部分，在中国现在临床营养医师主要负责的是肠内营养这一部分，肠外营养大多数医院是由临床一线医生使用和管理。
营养学的特定领域，也是临床医学的一个组成部分，近年已逐渐分化为一个边缘学科。其任务是根据营养学原理，通过治疗膳食，治疗或缓解疾病，增强其他治疗措施的临床效果，加速病人康复。临床营养在治疗疾病的过程中起着重要作用，患者营养状况的好坏直接影响着创伤的愈合与疾病的恢复，营养状况良好可延缓某些疾病的发生和发展，营养也可作为某些疾病的一种治疗手段。临床营养通过治疗膳食来实施。
营养治疗的方式哪几种
营养治疗包括营养诊断（筛查/评估）、营养干预、疗效评价（包括随访）三个阶段，比如某位朋友住院后，第一、三阶段医生会完成，那第二阶段营养干预可以从以下几个方面实行。
1.目标是实现能量达标和蛋白质达标，卧床的朋友用20~25kcal/(kg·d)计算能量，能活动的朋友用25~30kcal/(kg·d)计算，蛋白质最少为1g/(kg·d)
2.吃高蛋白质、优质蛋白的食物(如鸡蛋、鱼、瘦肉、奶制品)；
3.还需要补充矿物质及维生素等；
4.如果日常饮食摄入达不到目标，那么可以选择口服营养补充剂(ONS)，如雅培公司的安素等。
