克罗恩病(CD)是一种慢性炎症性疾病,同时具有与黏膜炎症相关的反复复发的特点。CD 治疗的目的是达到并维持疾病缓解。从历史上看,临床缓解一直是主要的治疗目标。在达到临床缓解的患者中,高达40%的患者会出现持续的内窥镜黏膜炎症,这与较差的临床结果相关,包括临床复发、药物升级、住院和手术的风险增加。因此,粘膜愈合已成为 IBD 治疗的当代临床目标。评估粘膜愈合需要内窥镜评估,这是侵入性的且成本高昂的技术手段。
此外,越来越多的人认识到,与黏膜愈合相比,透壁愈合与改善临床结果和减少长期疾病并发症有关,有人提出在治疗 CD 时,应将透壁愈合视为更深层次的治疗目标。肠道超声 (IUS)可准确检测CD活动、范围和并发症,具有微创、易于重复且成本低的特点。因此,人们越来越关注将超声愈合作为 CD 的治疗目标。然而,到目前为止,超声愈合仍未完全确定,尚不清楚透壁超声愈合是否与改善临床结果相关。因此,本研究旨在探讨实现超声检查超过临床缓解的临床意义。确定了临床缓解期确诊 CD 患者的超声透壁愈合的患病率和预测因子,并评估了超声炎症与药物升级、皮质类固醇使用、住院和手术等临床终点之间的关联。
本项研究回顾性研究了在 2017年8月至2020年6月期间接受IUS并至少随访6个月的基线处于临床缓解期(HBI <4)的CD 患者。通过超声愈合的存在与否来比较药物升级、皮质类固醇使用和 CD 相关住院或手术的时间的差异,粘膜愈合定义为肠壁厚度≤3 mm,彩色多普勒无充血、炎性脂肪或肠壁分层破坏。使用Cox比例风险模型通过Kaplan-Meier 分析分析与生存相关的因素。
在202名被连续纳入实验患者中,61%存在超声检查下的粘膜炎症。在19个月的中位随访期间,52%患者的药物出现升级需求,23%使用皮质类固醇,21%需要住院治疗,13% 的 CD 患者需要相关手术治疗。超声愈合与药物升级(p=0.0018)、皮质类固醇使用(p= 0.0247)、住院(p= 0.0102)和手术(p= 0.083)的风险降低显着相关。在多变量分析中,超声愈合与无药物升级生存率(风险比 [HR]:1.94;95% CI 1.23-3.06;p=0.004)和无皮质类固醇生存率(HR:2.41;95% CI 1.24–4.67;p= 0.009)显着相关,但不包括住院或手术。
本细想研究证实在临床缓解的CD患者中,超声愈合与改善临床结果相关。需要进一步的研究来确定超声愈合是否应该作为治疗目标。
原始出处:
Rose Vaughan. Et al. Toward transmural healing: Sonographic healing is associated with improved long-term outcomes in patients with Crohn’s disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2022.
作者:xuyihan
以上内容仅授权39健康网独家使用,未经版权方授权请勿转载。此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。
ap是什么意思呢
无线AP(Access Point):即无线接入点,它用于无线网络的无线交换机,也是无线网络的核心。
它通常作为一个单独设备,并通过有线网络连接到路由器,也能与路由器集成在一起。无线接入点和热点不同,后者是指称能够连接无线局域网的物理地点。
漫游则是数个无线接入点运行,将发送的数据由一个接入点连至到另一接入点使该无线网络扩大;反之整个无线网络若没有任何接入点就会成为一个点对点的ad-hoc网络。无线接入点亦具有DHCP之动态配置IP地址功能。
一个典型的企业级应用,包括附加几个无线接入点到有线网络,然后提供无线接入办公局域网。无线接入点的管理是由无线局域网控制器负责处理自动调节射频功率,通道,身份验证和安全性。此外,控制器可以组合成一个无线移动集团,允许跨控制器漫游。
该控制器可以是流动性域的一部分,能够让客户在整个大的或地区级办公室地点的访问。这样可以节省客户的时间和管理开销,因为它可以自动重新关联或重新验证。此外,多个控制器和所有连接到这些控制器的数百个接入点都可以通过一个叫思科无线控制系统的软件来管理。
这个软件可以处理一个和控制器相同的功能还增加了用户的映射或RFID地点的奖金功能上载的地图,提升控制器和接入点的固件,和流氓检测/处理。在这种情况下,无线接入点的功能是作为客户的无线网关来访问有线网络。
安全性
无线接入点在信息安全上有特别的顾虑。许多无线接收盒的安全性仅依靠实体的访问控制,并默认局域网的所有用户都是可信任的;然而无线接收盒若被连接到网络上,则其涵盖范围内的电子设备均可能连线到此无线接收盒。目前最常见的解决方案为无线传输加密。
先进的无线接收盒均有内置加密机制。第一代的资料加密机制WEP容易被破解;相较之下,第二代和第三代的WPA及WPA2通常被认为是较安全的加密机制(具有较安全的密码或通行密码(passphrase)的情形下)。
基于每个人都可享有随时随地连上网络的好处,一些人主张无线接入点对大众开放其使用权。
什么是ap
无线AP(Access Point):即无线接入点,它用于无线网络的无线交换机,也是无线网络的核心。
无线AP是移动计算机用户进入有线网络的接入点,主要用于宽带家庭、大楼内部以及园区内部,可以覆盖几十米至上百米。无线AP(又称会话点或存取桥接器)是一个包含很广的名称,它不仅包含单纯性无线接入点(无线AP),同样也是无线路由器(含无线网关、无线网桥)等类设备的统称。
应用
无线路由器其实就是无线AP+路由功能,很多的无线路由器都拥有AP功能。如果你家是ADSL或小区宽带,应该选择无线路由而不是无线AP来共享网络,如果你家有路由器了,买个无线AP就行了,对于一般的家庭用户笔者强烈推荐选择无线路由器。
在SOHO办公环境中,一个无线路由就可以满足需求了。通过整合的宽带接入路由器和无线AP功能,它可以轻松实现无线网络的连接。无线路由器一般包括了网络地址转换(NAT)协议,支持网络连接共享,这对于soho办公来说非常有用。
无线路由器有基本的防火墙或者信息包过滤器来防止端口扫描软件和其他针对宽带连接的攻击。另外无线路由器的四个有线端口也很实用,它可以连接几台有线的PC,这对于管理路由器或共享打印机都是非常有用的。