(原标题:“早阳早自由” ?专家反驳称应尽量避免感染或晚感染)

近日,北京、广州、重庆多地新冠感染人数激增,即便实际公布感染人数较一周前有所下降,但第一财经记者身边也有越来越多的朋友“中招”,而且他们很多都不知道自己怎么感染的。

北京的公司职员Nancy(化名)在去商场取了外卖后回来发现自己出现了新冠症状,并伴有发烧,由于还没有来得及备齐药物就感染了,Nancy只能靠同事支援。“现在的感染真的是防不胜防,我已经非常小心了。”她对第一财经记者表示。

还有一些地方的医护人员也来不及防备就被感染了。“我身边好几个同事也感染了,我自己也中招了,不过大家一般7天就能核酸转阴,快的人5天就转阴了。”某医院一名医务工作者告诉第一财经记者。

面对身边越来越多的朋友被感染,一些人已经开始抱有“躺平”心态。“反正早晚要感染,还不如现在感染,早感染早自由。”北京的一位创业者李明(化名)对第一财经记者表示。

和李明拥有同样想法的人不占少数。“现在看到朋友圈一些人说自己阳过了,就好像看别人考完试解脱了,自己还不知道何时考。”一位网友在朋友圈写道。

还有一些人甚至表示为了避免“措不及防”的感染打乱原定的计划,希望提前“谋划主动感染”。对此,专家表示,这些想法都是要不得的。

武汉金银潭医院主任夏家安医生对第一财经记者表示:“虽然现在的感染人数有所上升,但是每个人作为自己健康的第一责任人,还是应该尽量地去避免感染,不主动聚集、减少不必要的出行等,尤其是在公共场所一定要戴好口罩,做好个人防护措施。”


资料图

夏家安在2020年武汉疫情和今年上海疫情期间,都在前线进行抗疫工作。他表示,尽管最终很多人都难以避免被感染,但还是希望大家“晚感染,尽可能不感染”,尤其是“不要主动去感染”。

“虽然现在病毒的毒力有所减轻,但也不全都是无症状,大部分人还是有症状的,而且感染的人越多,意味着对于医疗资源的消耗也就越大,不应该主动给医疗资源增加负担。”他对第一财经记者表示。

夏家安认为,如果大家都不采取防护措施,那么感染峰值可能很快就会到来,而现阶段的医疗资源可能还没有完全准备充分,那么尽量去延缓峰值到来的时间,也有助于为医疗系统争取时间,以更好地去应对。

他还表示,作为医疗系统的医务人员来说,更应该积极地进行自我防护,避免因出现大面积的感染而影响医院正常的运转。“医务人员作为抗击新冠的主力军,未来几个月内一定会承担非常重的任务,一定要避免出现大量医务人员同时感染的情况。”夏家安对第一财经记者表示。

夏家安还称,感染了一次新冠并不意味着以后不会再感染。“虽然说感染之后短期可能会获得一定的免疫力,但是国外的经验也告诉我们,随着病毒的变异,感染一次无法获得终生的免疫,反复感染也是可能发生的。”

他表示,疫苗的接种仍然十分关键,尤其是对于有基础疾病且未接种疫苗的老年人,建议积极接种疫苗,减少重症的发生。

延伸阅读

钟鸣:预计1个月内达到感染峰值

当前,新冠医疗资源配置中,重症及相关风险人群救治成为重点。

我国现阶段的重症救治能力和医疗资源储备如何?国家卫健委9日介绍称,我国重症医学床位接近10张/10万人的水平,床位总数13.81万张,其中三级医疗机构10.65万张。同时,重症医学医师总数是8.05万人,“可转换ICU(重症加强护理病房)”储备医师10.6万人,重症专业护士总数是22万人,“可转换ICU”护士17.77万人。

复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣对第一财经记者表示,现阶段对重症治疗的方案已经很明确了,要解决的是“管理”层面的问题,即一旦有数量级的病人进来,我们的资源能否容纳;如果医疗资源超负荷运作的话,如何来应对以维持稳定秩序,让病人得到及时救治。这是核心,也是当下的一大考验。

第一财经:各医疗机构是否做好了重症救治的准备?

钟鸣:从现有的国家规定来看,三级医院综合ICU需达到床位总数4%的比例;各专科ICU按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位,需要时可在24小时内迅速转换成重症ICU资源;保证综合ICU和可转换ICU能达到医院床位总数的8%。我相信接下来,各地三级医院都会按照这些标准去做部署。

从我们的团队来说,其实在早些时候就对未来的防疫措施调整有一定预期。这些预期包括:短时间内,需要救治的重症病人其绝对数量会增多,(病人)对重症医疗资源的需求会很大,因此,相关医疗设备、医护岗位等配给也都有所提前预估。

目前,我院ICU已做好相应储备,同时我们也按照ICU病房、亚ICU病房的设置要求制定了相应计划。但事实上,一家医院的现状并不代表社会整体情况,还是应该作全局性的看待。

资料图

第一财经:接下来的一段时期,如何动态调整重症救治策略?

钟鸣:很显然,如果一段时期内出现许多新冠感染者,且大多数都要前去医院就诊的话,对于医疗资源的配给会是一个巨大挑战,因此我们一直强调,大多数人不需要去到医院,反而会造成医疗资源的挤兑。

同时,我们也要优化相关流程。病人一定不是陡增的,而是有一定的数量递增的趋势,这样我们就能提前关注到。因此,第一,重症包括相关医护人员的工作强度会大大增加,第二,一部分医护人员的工作角色需要转变去治疗新冠病人。总的来说,医护人员将更加努力地投身工作。

第一财经:综合您2020年赴武汉疫情,以及后续在吉林、海南等地的支援经验,当前的新冠重症救治会有哪些不同?

钟鸣:2020年武汉疫情发生时我们对新冠病毒有些陌生,但与当时不同的是,现阶段,我们对重症治疗本身的方案其实已经很明确了,最缺乏的其实并不是如何去治疗的知识。

现阶段要解决的,应该是“管理”层面的问题,即一旦有数量级的病人进来,我们的资源能否容纳;如果医疗资源超负荷运作的话,如何来应对以维持稳定秩序,让病人得到及时救治,这才是核心,也是当下的一大考验。

为此,资源优化与配置能力尤为重要。整体医护人员还是那些(数量),但一定情况下,如果ICU医护人手不够了,就需要临时将有一些有重症医学背景的医护调动并加入到ICU工作中。我们需要在现有人员数量不变的情况下,从机制、空间上去优化,以及添置重症救治的相关设备。

钟鸣在吉林驰援。来源:中山医院官微

第一财经:新冠疫情的走势会怎样发展?

钟鸣:新冠阳性居家隔离,事实上就意味着新冠会在社会面传播,但也是防疫措施优化下的重要一步。

预计来看,新冠疫情的走势会在1个月之内达到感染峰值。但之后何时才能结束,这一模型就会比较复杂。原因是,病毒感染和恢复并不是发生在同一时间。从医疗机构的角度来说,同一时间感染会造成人员集聚和医疗资源的紧张;因此,有序、逐步地就医,可以使医疗机构有更强的应对能力,但相对这一周期也会拉长。

现阶段,我们科室目前还没有收治新冠阳性患者,但我们的“医联体”机构已经做好准备。

第一财经:老人、基础疾病的人群应如何自我管理?

钟鸣: 老人、基础疾病的人群已经被视为特殊且重点关注人群。

这些人群在居家期间,要加强自我健康监测,如果发现有原发病加重,或者胸闷、气促等症状有所加重等情况,就应该及时就医。同时,有条件的老人、基础病人群也可以检测一下血氧饱和度的数值,一旦血氧饱和度的数值较低也需要及时就医。

另外,对于养老院这一类特殊机构来说,建议做到主动的、积极的、相对封闭的管理,尽量不要让新冠感染的势头蔓延到养老院,其中的人群都是脆弱易感人群。

第一财经:怎样防止无症状、轻症的感染者转向重症?

钟鸣:首先,对于普通人群来说,就是要进行疫苗接种;其次,如果普通人群感染了就需要规律休息,维持好正常的免疫系统运作,只有脆弱的特殊人群需要做好健康监测,包括需要测量体温,以及使用指尖血氧仪监测血氧饱和度;再次,就是自觉症状的感知,包括对于原有基础病、老慢病,相关症状是否加重,自身都会较为熟悉了。

“早阳早自由”


近日,北京、广州、重庆多地新冠感染人数激增,即便实际公布感染人数较一周前有所下降,但第一财经记者身边也有越来越多的朋友“中招”,而且他们很多都不知道自己怎么感染的。
北京的公司职员Nancy在去商场取了外卖后回来发现自己出现了新冠症状,并伴有发烧,由于还没有来得及备齐药物就感染了,Nancy只能靠同事支援。“现在的感染真的是防不胜防,我已经非常小心了。”她对第一财经记者表示。
还有一些地方的医护人员也来不及防备就被感染了。“我身边好几个同事也感染了,我自己也中招了,不过大家一般7天就能核酸转阴,快的人5天就转阴了。”某医院一名医务工作者告诉第一财经记者。
面对身边越来越多的朋友被感染,一些人已经开始抱有“躺平”心态。“反正早晚要感染,还不如现在感染,早感染早自由。”北京的一位创业者李明对第一财经记者表示。
和李明拥有同样想法的人不占少数。“现在看到朋友圈一些人说自己阳过了,就好像看别人考完试解脱了,自己还不知道何时考。”一位网友在朋友圈写道。
还有一些人甚至表示为了避免“措不及防”的感染打乱原定的计划,希望提前“谋划主动感染”。对此,专家表示,这些想法都是要不得的。
武汉金银潭医院主任夏家安医生对第一财经记者表示:“虽然现在的感染人数有所上升,但是每个人作为自己健康的第一责任人,还是应该尽量地去避免感染,不主动聚集、减少不必要的出行等,尤其是在公共场所一定要戴好口罩,做好个人防护措施。”
夏家安在2020年武汉疫情和今年上海疫情期间,都在前线进行抗疫工作。他表示,尽管最终很多人都难以避免被感染,但还是希望大家“晚感染,尽可能不感染”,尤其是“不要主动去感染”。
“虽然现在病毒的毒力有所减轻,但也不全都是无症状,大部分人还是有症状的,而且感染的人越多,意味着对于医疗资源的消耗也就越大,不应该主动给医疗资源增加负担。”他对第一财经记者表示。
夏家安认为,如果大家都不采取防护措施,那么感染峰值可能很快就会到来,而现阶段的医疗资源可能还没有完全准备充分,那么尽量去延缓峰值到来的时间,也有助于为医疗系统争取时间,以更好地去应对。
他还表示,作为医疗系统的医务人员来说,更应该积极地进行自我防护,避免因出现大面积的感染而影响医院正常的运转。“医务人员作为抗击新冠的主力军,未来几个月内一定会承担非常重的任务,一定要避免出现大量医务人员同时感染的情况。”夏家安对第一财经记者表示。
夏家安还称,感染了一次新冠并不意味着以后不会再感染。“虽然说感染之后短期可能会获得一定的免疫力,但是国外的经验也告诉我们,随着病毒的变异,感染一次无法获得终生的免疫,反复感染也是可能发生的。”
他表示,疫苗的接种仍然十分关键,尤其是对于有基础疾病且未接种疫苗的老年人,建议积极接种疫苗,减少重症的发生。
延伸阅读
钟鸣:预计1个月内达到感染峰值
当前,新冠医疗资源配置中,重症及相关风险人群救治成为重点。
我国现阶段的重症救治能力和医疗资源储备如何?国家卫健委9日介绍称,我国重症医学床位接近10张/10万人的水平,床位总数13.81万张,其中三级医疗机构10.65万张。同时,重症医学医师总数是8.05万人,“可转换ICU”储备医师10.6万人,重症专业护士总数是22万人,“可转换ICU”护士17.77万人。
复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣对第一财经记者表示,现阶段对重症治疗的方案已经很明确了,要解决的是“管理”层面的问题,即一旦有数量级的病人进来,我们的资源能否容纳;如果医疗资源超负荷运作的话,如何来应对以维持稳定秩序,让病人得到及时救治。这是核心,也是当下的一大考验。
第一财经:各医疗机构是否做好了重症救治的准备?
钟鸣:从现有的国家规定来看,三级医院综合ICU需达到床位总数4%的比例;各专科ICU按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位,需要时可在24小时内迅速转换成重症ICU资源;保证综合ICU和可转换ICU能达到医院床位总数的8%。我相信接下来,各地三级医院都会按照这些标准去做部署。
从我们的团队来说,其实在早些时候就对未来的防疫措施调整有一定预期。这些预期包括:
短时间内,需要救治的重症病人其绝对数量会增多,对重症医疗资源的需求会很大,因此,相关医疗设备、医护岗位等配给也都有所提前预估。
目前,我院ICU已做好相应储备,同时我们也按照ICU病房、亚ICU病房的设置要求制定了相应计划。但事实上,一家医院的现状并不代表社会整体情况,还是应该作全局性的看待。
第一财经:接下来的一段时期,如何动态调整重症救治策略?
钟鸣:很显然,如果一段时期内出现许多新冠感染者,且大多数都要前去医院就诊的话,对于医疗资源的配给会是一个巨大挑战,因此我们一直强调,大多数人不需要去到医院,反而会造成医疗资源的挤兑。
同时,我们也要优化相关流程。病人一定不是陡增的,而是有一定的数量递增的趋势,这样我们就能提前关注到。因此,第一,重症包括相关医护人员的工作强度会大大增加,第二,一部分医护人员的工作角色需要转变去治疗新冠病人。总的来说,医护人员将更加努力地投身工作。
第一财经:综合您2020年赴武汉疫情,以及后续在吉林、海南等地的支援经验,当前的新冠重症救治会有哪些不同?
钟鸣:2020年武汉疫情发生时我们对新冠病毒有些陌生,但与当时不同的是,现阶段,我们对重症治疗本身的方案其实已经很明确了,最缺乏的其实并不是如何去治疗的知识。
现阶段要解决的,应该是“管理”层面的问题,即一旦有数量级的病人进来,我们的资源能否容纳;如果医疗资源超负荷运作的话,如何来应对以维持稳定秩序,让病人得到及时救治,这才是核心,也是当下的一大考验。
为此,资源优化与配置能力尤为重要。整体医护人员还是那些,但一定情况下,如果ICU医护人手不够了,就需要临时将有一些有重症医学背景的医护调动并加入到ICU工作中。我们需要在现有人员数量不变的情况下,从机制、空间上去优化,以及添置重症救治的相关设备。
钟鸣在吉林驰援。来源:中山医院官微
第一财经:新冠疫情的走势会怎样发展?
钟鸣:新冠阳性居家隔离,事实上就意味着新冠会在社会面传播,但也是防疫措施优化下的重要一步。
预计来看,新冠疫情的走势会在1个月之内达到感染峰值。但之后何时才能结束,这一模型就会比较复杂。原因是,病毒感染和恢复并不是发生在同一时间。从医疗机构的角度来说,同一时间感染会造成人员集聚和医疗资源的紧张;因此,有序、逐步地就医,可以使医疗机构有更强的应对能力,但相对这一周期也会拉长。
现阶段,我们科室目前还没有收治新冠阳性患者,但我们的“医联体”机构已经做好准备。
第一财经:老人、基础疾病的人群应如何自我管理?
钟鸣:老人、基础疾病的人群已经被视为特殊且重点关注人群。
这些人群在居家期间,要加强自我健康监测,如果发现有原发病加重,或者胸闷、气促等症状有所加重等情况,就应该及时就医。同时,有条件的老人、基础病人群也可以检测一下血氧饱和度的数值,一旦血氧饱和度的数值较低也需要及时就医。
另外,对于养老院这一类特殊机构来说,建议做到主动的、积极的、相对封闭的管理,尽量不要让新冠感染的势头蔓延到养老院,其中的人群都是脆弱易感人群。
第一财经:怎样防止无症状、轻症的感染者转向重症?
钟鸣:首先,对于普通人群来说,就是要进行疫苗接种;其次,如果普通人群感染了就需要规律休息,维持好正常的免疫系统运作,只有脆弱的特殊人群需要做好健康监测,包括需要测量体温,以及使用指尖血氧仪监测血氧饱和度;再次,就是自觉症状的感知,包括对于原有基础病、老慢病,相关症状是否加重,自身都会较为熟悉了。