新冠病毒感染六大人群是重型/危重型的高危人群：
1.大于60岁老年人;
2.有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、 糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;
3.免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);
4.肥胖(体质指数≥30);
5.晚期妊娠和围产期女性;
6. 重度吸烟者。
儿童符合下列任何一条：
1.持续高热超过 3 天;
2.出现气促(<2 月龄，RR≥60 次/分;2～12 月龄，RR≥50 次/分;1～5 岁，RR≥40 次/分;>5 岁，RR≥30 次/分)，除外发热和哭闹的影响;
3.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%;
4.辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征);
5.出现嗜睡、惊厥;
6.拒食或喂养困难，有脱水征
目前哈尔滨20类重点人群都有哪些人?
目前哈尔滨20类重点人群都有哪些人：重点人群是指密切接触者、境外入境人员、发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员、集中隔离医学观察场所工作人员、密切接触者的密切接触者、中高风险地区来鄂返鄂人员、直接接触冷冻冷藏冷链食品的从业人员、人员密集场所工作人员。
1.密接、次密切接触者，包括中高风险地区来（返）哈人员。
2.境外入境人员。
3.发热门诊的患者。
4.住院患者及陪护人员。
5.医疗机构工作人员。
6.口岸检疫边防检查人员。
7.监所工作人员。
8.社会福利养老机构工作人员。
9.进口冷链食品从业人员。
10.口岸直接接触进口货物从业人员。
11.隔离场所工作人员。
12.春运服务保障人员。
13.农贸市场工作人员。
14.快递外卖服务人员。
15.交通运输服务人员。
16.国际交通运输工具从业人员。
17.船舶引航、登临外籍船舶作业人员。
18.移民海关一线作业人员。
19.市场监管系统一线工作人员。
20.口岸高风险岗位人员的家属。
16日，哈尔滨市疾病预防控制中心发布致广大市民朋友的一封信。
目前，全球新冠肺炎疫情仍处于大流行状态，德尔塔变异毒株为主要流行毒株。近几个月，我国内地发生多起境外输入病例引发的本土聚集性疫情。
从全球的角度来说，全球接种新冠疫苗的总剂次已经超过了60亿余次，我们国家已经超过了22亿剂次。从国内几轮疫情看，疫苗对预防重症、预防住院、预防死亡方面效果比较显著。哈尔滨市巴彦县这轮疫情，感染人员新冠疫苗接种率为95.3%，感染者基本上都是轻症和无症状。
一方面印证了我们前一阶段的接种工作，同时也说明了新冠疫苗接种者在预防感染、减轻症状方面的保护效果。哈尔滨于10月10日正式启动新冠病毒疫苗加强免疫接种工作，优先在感染高风险人群、保障社会基本运行的关键岗位人员中开展加强免疫。要结合实际，统筹考虑重大会议、活动等疫情防控需要和60岁及以上等感染后导致重症风险高的高危人群等因素，扩大加强免疫接种人群范围。同时，对其他符合条件且有接种需要的人群提供加强免疫接种服务。
在此，我们倡导没有接种疫苗的适龄人群、没有完成全程接种的人群、满六个月需要加强的人群尽快进行接种，加快筑牢全市新冠肺炎免疫屏障。
17日
国家卫健委官方微信发布
流感防控通知
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《关于做好2021-2022年流行季流感防控工作的通知》重点问题答问
一、为什么要印发《关于做好2021-2022年流行季流感防控工作的通知》（以下简称《通知》）？
目前，全球新冠肺炎疫情仍处于高位水平，境外疫情输入我国的风险持续存在，特别是新冠病毒变异株的不断出现给疫情发展带来更多的不确定性。2020-2021年流行季流感总体处于较低流行水平，但学校、托幼机构等重点场所仍有聚集性疫情发生。2021年3月以来，南、北方省份流感活动高于2020年同期水平，且9月份以来南方省份流感活动水平呈明显上升趋势，今冬明春新冠肺炎疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在，防控工作的复杂性和难度增加。为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，保护广大人民群众身体健康，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组印发《通知》，指导各地做好2021-2022年流行季流感防控工作。
二、为什么要接种流感疫苗？
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异，为匹配不断变异的流感病毒，世界卫生组织在多数季节推荐的流感疫苗组份会更新一个或多个毒株，疫苗毒株与前一个流行季完全相同的情况也存在。为保证接种人群得到最大程度的保护，即使流感疫苗组份与前一个流行季完全相同，考虑到多数接种者的免疫力会随时间推移逐渐减弱，流感疫苗还是需要每年接种。
三、流感疫苗接种的重点人群有哪些？
原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。为尽可能降低流感的危害和对新冠肺炎疫情防控的影响，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）》推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种，包括：医务人员，大型活动参加人员和保障人员，养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工，托幼机构、中小学校等重点场所人群以及60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、孕妇等重点和高风险人群开展接种。
四、流感疫苗与新冠病毒疫苗是否可以同时接种？
目前流感疫苗与新冠病毒疫苗同时接种免疫原性和安全性影响的研究仍在进行，参照我国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，原则上建议流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天，具体情况分为：
1.可在接种流感疫苗14天以后接种新冠病毒疫苗；
2.或者在完成新冠病毒疫苗全程接种程序14天后接种流感疫苗；
3.或者在两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗，即在接种第1剂次新冠病毒疫苗14天后接种流感疫苗，再间隔14天后接种第2剂次新冠病毒疫苗。
需要注意的是选择两剂新冠病毒疫苗之间接种流感疫苗，需遵循新冠病毒疫苗接种剂次和间隔的要求。
五、除接种疫苗外，还有哪些防护措施可以预防流感？
保持良好的个人卫生习惯也是预防流感、新冠等呼吸道传染病的重要手段，包括：戴口罩；勤洗手；在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所；出现流感症状后，咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手；尽量避免接触眼睛、鼻或口。家庭成员出现流感患者时，要尽量避免近距离接触，尤其是家中有老人与慢性病患者时。当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时，应同时做好患儿及自身的防护（如戴口罩），避免交叉感染。学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时，患者应居家休息，减少疾病传播。
关于做好2021-2022年流行季流感防控工作的通知
联防联控机制综发〔2021〕109号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）：
目前，全球新冠肺炎疫情仍处于高位水平，境外疫情输入我国的风险持续存在，特别是新冠病毒变异株的不断出现给疫情发展带来更多的不确定性。今冬明春新冠疫情与流感等呼吸道传染病出现叠加流行的风险依然存在，防控工作的复杂性和难度增加。为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署，切实做好2021-2022年流行季流感防控工作，保护广大人民群众身体健康，现提出以下要求。
一、高度重视流感防控工作
2021-2022流行季流感防控继续实施“强化监测预警、免疫重点人群、推进多病共防、规范疫情处置、落实医疗救治、广泛宣传动员”的综合举措。各地要站在保护人民群众身体健康、维护社会和谐稳定的高度，充分认识做好流感等秋冬季传染病防控工作的重要性，强化风险意识，坚持底线思维，在当地党委、政府的统一领导下，加强部门间沟通协调和联防联控，统筹安排部署冬春季流感防控工作，明确“四方”责任，落实各项防控任务，共同依法科学做好流感防控工作。
二、强化疫情监测预警和分析研判
要密切跟踪全球流感疫情动态，强化流感活动强度、疾病严重程度、病毒基因与抗原性变异、抗病毒药物敏感性、新型流感病毒发现等监测工作，提高流感监测敏感性和准确性。各地要结合本地疫情形势组织教育、民政等部门，及时开展分析研判和风险评估，共享防控信息，指导托幼机构、学校、养老机构等重点机构落实主体责任，加强聚集性疫情的发现和处置，做到早发现、早报告、早处置，减少聚集性疫情发生。
三、有序推进流感疫苗接种工作
各地要依据中国疾控中心印发的《中国流感疫苗预防接种技术指南》（2021-2022），按照优先顺序对医务人员，大型活动参加人员和保障人员，养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工，托幼机构、中小学校等重点场所人群以及60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者等重点和高风险人群开展接种。鼓励有条件的地方对上述人群实施免费接种，提升流感疫苗接种率，降低流感聚集性疫情的发生。原则上流感疫苗与新冠疫苗的接种间隔应大于14天。
四、提升流感疫苗接种服务能力和接种便利性
各地卫生健康行政部门要在综合评估现有预防接种服务能力的基础上，根据疫苗接种需求、现有设施条件和服务区域，合理规划或增设流感疫苗接种单位，统筹做好新冠病毒疫苗、流感疫苗和其他常规疫苗接种工作。鼓励各地实行预约优先接种，为社会公众、接种机构提供便捷、可靠的疫苗接种预约工具和途径，落实延长接种周期、开展分时接种、增加每日服务时间等措施，鼓励在学校、幼儿园、养老机构等单位组织开展集中接种，为群众提供便利化服务，引导群众有序接种。
五、加强流感疫苗采购调配管理及接种数据信息化管理
鼓励省级疾控机构统筹管理流感疫苗采购、分配和调配工作，做到精准计划和使用，适时加强流感疫苗动态调配，保证接种点疫苗均衡供应。疾病预防控制机构及接种单位要将疫苗流通和接种相关信息全面纳入疫苗电子追溯系统和免疫规划信息系统管理。充分发挥信息系统在接种信息报告、疫苗调配和流向查询等方面的重要作用，提高疫苗管理效率。
六、统筹医疗资源规范开展救治
各地要充分认识新冠肺炎和流感疫情可能存在叠加的形势，提早做好医疗救治准备工作，确保群众有序就诊。要充分发挥发热门诊“哨点”作用，规范预检分诊、发热门诊工作流程。细化流感医疗救治工作方案，加强医务人员培训和药品物资储备，确保医疗秩序平稳；规范开展临床诊疗，尽最大努力减少重症，降低病死率。
七、加强流感防控科普宣传
各地要通过各种媒体手段加大流感防控核心知识科普宣传力度，科学引导群众有序接种，避免扎堆。同时宣传勤洗手、避免去人群聚集场所、轻症居家隔离、重症和危重症患者及高危人群及时就医等流感预防知识，提高自身防护意识和健康素养，防范多种呼吸道传染病。
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
（代章）
2021年10月12日
天气转冷
一年一度的季节性流感疫苗接种已经开始
在流感季真正到来之前
让我们先来了解一下
流感和流感疫苗的那些事
一、什么是流感？
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，发病突然、传染性强、发病率高并有一定死亡率，对儿童、老年人、慢性病患者、体弱者，流感能引起严重并发症，如肺炎、中耳炎、支气管炎、心肌炎等。
流感病毒其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
二、什么是流感疫苗？
世界卫生组织及各国医学专家普遍认为接种流感疫苗是预防流感最简便、最安全有效的方法。季节性流感疫苗属于非免疫规划疫苗，其接种遵循“自愿自费”的原则。
目前，我国国内批准上市的流感疫苗为三价流感疫苗和四价流感疫苗。三价流感疫苗组份含有A(H3N2)亚型、A(H1N1)亚型和B型毒株的一个系，四价流感疫苗组份较三价疫苗多B型毒株的一个系。整个流行季节接种流感疫苗都是可以的，早接种早预防。一般来说，接种流感疫苗后2-4周方可产生抗体，平均保护期一年。3周岁以上儿童和成人接种只需1剂次。
不同级别新冠患者有哪些症状？
目前临床对新冠患者有明确的分级标准，从轻到重分为：无症状感染者、轻型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5个级别。1、无症状感染者：核酸检测阳性，但没有呼吸道症状，没有发热，没有咳嗽，没有咽干咽痛也没有肺炎，即没有自我感受到的明显不适。
2、轻型患者：核酸检测阳性，有发烧、咽干咽痛，有咳嗽，甚至有头痛、肌肉酸痛，但肺部CT没有肺炎表现。
3、普通型患者：是指在轻型患者的基础上出现了明显的肺炎的表现，经医生诊断，肺炎是由新冠病毒感染引起的。
4、重型患者：普通型患者在治疗后仍得不到缓解，肺炎进行性加重，出现呼吸频率加快、血氧降低等呼吸衰竭表现，胸部CT显示肺炎快速进展。
5、危重型患者：是指病情进一步加重，需要呼吸机支持，或者出现休克、需要ICU支持的器官衰竭等情况。
《新型冠状病毒感染诊疗方案新型冠状病毒感染的诊疗方案
》发布增加抗原检测阳性为诊断标准）
为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫生健康委会同国家中医药管理局，根据新冠病毒感染乙类乙管及疫情防控措施优化调整相关要求，结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特征，组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》进行了修订，形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案》。重点修订内容如下：
一、对疾病名称进行了调整
根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。主要考虑，疫情早期新冠病毒致病力较强，临床上大部分有肺炎表现。随着新冠病毒不断变异，奥密克戎毒株成为主要流行株后，病毒致病力减弱，感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等，仅有少部分感染者会进展为肺炎。因此，“新冠病毒感染”能够更加准确地反映疾病特征。
二、不再判定“疑似病例”
随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高，目前新冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。绝大多数情况下，不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。因此，为进一步提高临床诊疗效率，更好实现快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。
三、增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准
抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高，新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者，能够通过抗原检测得到及时诊断。且考虑到多数感染者居家治疗，抗原检测操作简便，方便感染者进行快速自我检测。因此，十版诊疗方案在诊断标准中增加了“新冠病毒抗原检测阳性”。
四、进一步优化“临床分型”
从疾病临床表现来看，普通型一般代表了疾病最常见的典型表现。新冠病毒早期致病力较强，相当数量感染者出现典型的肺炎表现，因此，在临床分型上采用了“轻型、普通型、重型、危重型”的分类方式。随着病毒不断变异，特别是奥密克戎毒株流行以来，病毒致病力逐渐减弱，疾病特点发生了明显变化，大多数感染者症状较轻，发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点，十版方案对临床分型进行了调整，主要根据感染者病情严重程度，分为“轻型、中型、重型、危重型”，更加符合临床实际。
五、不再要求病例“集中隔离收治”
随着乙类乙管措施的实施，新冠病毒感染者可根据病情救治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊，各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。为此，十版方案因时因势调整收治策略，不再要求病例集中隔离收治。
六、进一步完善了治疗方法
一是将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案，进一步丰富抗病毒治疗手段。
二是进一步完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标，对新冠病毒感染重症病例进行科学准确判定，同时将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群，将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。
三是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念，强调要加强感染者基础疾病相关指标监测，并针对基础疾病给予相应治疗，更加有利于促进患者全面恢复健康。
四是进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容，结合临床实际提出了儿童感染奥密克戎毒株的特点，完善了儿童重型病例早期预期预警指标，对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供了治疗方案。
五是进一步完善了中医治疗相关内容。加强了对重型、危重型病例中医药救治指导，增加随症用药方法，更加贴合临床。在此基础上，进一步完善儿童病例中医药治疗方案，增加针灸治疗方法，结合部分患者恢复期咳嗽明显等情况，提供了相应的中医治疗措施。
七、调整“出院标准”
新冠病毒感染乙类乙管措施实行后，不再强化对感染者的隔离管理，而是可按乙类传染病予以诊断治疗。为此，十版方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求，而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。
当患者病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗，没有需要进一步处理的并发症等情况时，可考虑出院。
八、调整医疗机构内感染预防与控制
疫情防控政策调整后，所有医疗机构都有接诊新冠病毒感染病例的可能，我们在十版诊疗方案中对医疗机构内感染预防与控制有关内容进行了调整，使感染防控措施更加科学精准，更具针对性、可操作性。
一是进一步落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。同时，指导就诊患者和陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导。
二是加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。
三是根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。
四是规范处理医疗废物，落实患者转出或离院后的终末消毒。
