（原标题：安徽一医院植入胚胎错误致患者不是生物学父母？法院：需赔偿）
2020年3月至今，安徽合肥男子刘文（化名）被痛苦包围着。
他视若掌上明珠的儿子刘晓（化名）不是他亲生的；不仅如此，刘晓虽是刘文前妻孙芳（化名）分娩出来的，但也不是孙芳亲生的。
刘文把痛苦归结于安徽医科大学第一附属医院生殖医学中心（下称：生殖中心）。
▲安医一附院大门。图片来源/上游新闻记者 苏笃 摄
2月16日，他告诉上游新闻（报料邮箱：cnshangyou@163.com）记者，刘晓是个试管婴儿。他认为：生殖中心移植时未严格核实胚胎样本，把与他和孙芳无关的胚胎植入孙芳体内，然后受孕、发育、分娩，造成现年十来岁的刘晓与他和前妻无血缘关系。
针对刘文的“认为”，鉴定结果显示，生殖中心的诊疗、护理行为存在过错，过错与“不是亲生”是否存在因果关系无法明确，仅能说明过错与“不是亲生”之间具有高度盖然性。
判决书载明：高度盖然性即极大可能性。
2022年11月7日，法院一审判决，生殖中心赔偿刘文和孙芳两人64万余元。年收入超百万的刘文不在乎赔偿款，他只关心两个问题：刘晓的亲生父母在哪？他和孙芳有没有胚胎，若有，在哪？
2月17日，记者陪同刘文来到生殖中心。该中心主任魏兆莲答复刘文，刘晓的亲生父母在哪，不好找；胚胎反复找了，没有找到。
听完魏兆莲的答复，刘文疑窦丛生：刘晓亲生父母是不好找，还是不愿找？如何理解胚胎没有找到？理解为因没有发育废弃了，那“台账”在哪？理解为用掉了，那他会不会有亲生孩子？
刘文希望安徽医科大学第一附属医院上级主管部门介入调查并追究相关人员的责任。
刘文说：“截至目前，生殖中心没有想搞清楚的意思。这种事情不搞清楚，我饭吃不下，觉睡不着。”
老来得子
年过六旬的刘文是生意人。他与第一任妻子有个女儿，不幸的是女儿患有疾病，生活不能自理。
孙芳是刘文的第二任妻子。婚后，刘文想再要一个孩子。他说，有了孩子，两人的婚姻会更稳定；有了孩子，将来能照顾生活不能自理的姐姐。
事与愿违，刘文和孙芳结婚多年后，依旧没有孩子。刘文称，问题在于孙芳，经诊断，她输卵管堵塞。
两人想到了试管婴儿，他们选择了生殖中心。
安徽医科大学第一附属医院的官网上有一篇《生殖中心屡创“第一”》的文章：中心每年接待患者超过12万例，团队在曹云霞教授带领下，在魏兆莲、周平等得力团队领导成员的辅助下，技术水平不断获得新突破，队伍不断壮大，社会效益不断凸显，已经成为安徽省辅助生殖技术的领头雁，必将带领安徽省各中心走向全国、走向国际。
该中心出示给刘文的治疗经过载明，刘文和孙芳于2010年9月至生殖中心治疗，2010年10月同周期新鲜胚胎移植未孕。2011年2月至中心治疗，2011年3月同周期新鲜胚胎移植未孕。2011年6月至中心再次行冻融胚胎移植，获单胎妊娠。
刘文介绍，孙芳孕期并无异常表现。十月怀胎，孙芳在安徽省妇幼保健院VIP产房分娩出一健康男婴。
“三代单传。我过了50岁才有儿子，整个家族都把他当成宝，我爸妈，孙芳爸妈更是把他当成心头肉。”刘文说。
2018年，刘文和孙芳离婚。刘文说，不能给刘晓一个完整的家庭，他自觉亏欠，愈发对刘晓好。
▲刘文手机内有刘晓各成长阶段照片。图片来源/上游新闻记者 苏笃 摄
10多年的时间里，刘文换了多部手机，每换一部，他都会导出刘晓的成长照片。上游新闻记者注意到，刘文现用手机相册中，有刘晓各成长阶段的照片。
排除生物学父母亲的可能
老来得子的刘文一直有个困扰：刘晓的长相和他没有丝毫相似之处，难道不是亲生的？
刘文介绍，2020年3月，他瞒着刘晓去做亲子鉴定，鉴定结果为：刘晓与他无亲生血缘关系。刘文将此事告知给孙芳，孙芳无法相信，答应待刘晓放暑假后，三人一同去做亲子鉴定。
▲亲子鉴定报告显示，排除刘文和孙芳是刘晓生物学父母亲。图片来源/受访者供图
2020年7月，安徽明德司法鉴定所W142号鉴定意见书载明：排除刘文为刘晓生物学父亲、排除孙芳为刘晓生物学母亲。
2020年12月，法院委托的司法鉴定中心鉴定意见和明德司法鉴定所意见如出一辙。
刘文称，得知此事后，他心中压抑。“现在还没有告诉刘晓。我原来怎样待他，现在还是怎样待他。行为没有发生变化，但心里的感觉不一样了，有口气堵着。这件事我只告诉了我妹妹，必须要找一个人说说，不说出来自己会抑郁。”
刘文说，刘晓从出生到现在，不是在他眼皮底下，就是在孙芳眼皮底下。不是两人亲生的，只有两种可能，移植错误，分娩后抱错。
为弄清事情原委，刘文和孙芳以侵犯他俩的生育权和知情权，将生殖中心和安徽省妇幼保健院列为被告。2022年6月，合肥市蜀山区法院开庭审理此案。
庭审时，安徽省妇幼保健院答辩，刘晓出生当日上午只有两台手术，孙芳是第一台，第二台手术新生儿出生时，孙芳和刘晓早已回到病房，两人无时间交集；孙芳是VIP，手术室是单独手术室，从手术室回单独病房期间，刘晓放在孙芳的推车上，家属全程陪同；手术室护士、病房护士、家属做了三方核查，三方均无异议；住院期间，新生儿查房、新生儿沐浴、疫苗接种等工作均在母亲身边完成，不离开所在病房，直至出院。
合肥市蜀山区法院一审认为，依据现有材料，安徽省妇幼保健院未见程序性缺陷，在该院内发生抱错行为的可能性极低。
无法保证每组胚胎编号的唯一指向性
庭审时，法院委托北京法源司法科学证据中心鉴定三个问题：生殖中心的诊疗、护理行为是否存在过错？如果存在过错，生殖中心的诊疗、护理行为与“不是亲生”是否存在因果关系？如果存在过错因果关系，则过错参与度为多少？
上述中心的鉴定报告上说，2010年10月，孙芳在生殖中心冻存囊胚一枚；2011年3月又冻存一枚。囊胚分别按日期编号，存放于液氮罐中。生殖中心陈述液氮罐可放数十提，一提可放数管。根据生殖中心编号规则及存放条件，如同日需存放多管情况下，编号会发生重复之情况。
报告提到，2011年6月，孙芳在生殖中心行冻融胚胎移植，审查解冻记录，记载解冻管数2管，无余，未见记载提取过程，未见记载提取位置，未见记载提取位置剩余冻存管数，未见记载观察时间，未见记载解冻胚胎评分。
报告说，依据现有病历材料，生殖中心在胚胎冻存及提取过程中无法保证每组胚胎编号的唯一指向性，也无法体现解冻提取过程中准确溯源和核对，存在缺陷，具有导致提取非指向性胚胎的极大可能性，并导致非预期的辅助生殖受孕后果，因此存在医疗过错。
报告载明，生殖中心的诊疗、护理行为存在过错，过错与“不是亲生”是否存在因果关系无法明确，仅能说明过错与“不是亲生”之间具有高度盖然性。
基于报告，法院认为：可以高度盖然性的推定生殖中心的医疗过错行为与“不是亲生”存在因果关系。
▲判决书显示，安医大一附院存在医疗过错。图片来源/受访者供图
刘文说，拿到判决书时，他回想起一个细节。
“有次我去放精，就和放尿检的尿一样，台前没有人值守。当时心里就有疑虑，万一有人搞破坏呢？现在想想，当年生殖中心的管理存在问题。”
2月17日，刘文将这个细节告知给魏兆莲，魏兆莲未正面回应。
寻找亲生父母
刘文想寻找刘晓的亲生父母。
他说，绝大多数人都想知道自己亲生父母是谁，刘晓长大后也想知道；万一刘晓遇上疾病，例如做骨髓移植时，需要亲生父母；亲生父母或多或少会给孩子物质帮助；找刘晓亲生父母或是一把钥匙，他可能因此知道自己有没有亲生骨肉。
国内一位不愿具名的权威生殖专家表示，生殖中心要找刘晓的父母，能找到。“翻患者的登记记录、当天做了几起，做亲子鉴定，一一排查。”
此外，这名专家还表示， 生殖中心存在医疗过错，该过错引发的错误可能不是单一错误；生殖中心是过错方，不能靠其自查，主管部门要介入调查，厘清每个细节。“从法院查明的事实看，这是一起很严重、很低级的事故，不能这么不清不白，关乎人伦。”
刘晓亲生父母在哪？刘文和孙芳有没有胚胎？2月17日，针对这两个问题，魏兆莲的回答很简单，分别为：不好找；找了很久，没有找到。
▲安医大一附院生殖中心。 图片来源/上游新闻记者 苏笃 摄
她宽慰刘文说：“没必要计较。人生就这几十年，到最后就都豁达了。我倒希望法院多判赔给你，即便不是我们的错，只要法院判，我们都会认的。你看法院也不敢下定论说是我们的错。”魏兆莲还说：“很多家庭收养孩子，人家都很开心的。要是我有这样一个孩子养这么大了，我会很高兴的。”
上游新闻记者询问，刘文要求找刘晓的亲生父母，生殖中心能不能帮忙找？魏兆莲并未回答，示意保安将记者请走。
上游新闻记者 苏笃 文
第三代试管婴儿的利弊分别是什么？
黄体支持是美国试管婴儿技术中较为常用的一种治疗手段，作用是抑制子宫收缩，从而促进子宫内膜分泌期转化，进一步促进胚胎着床。其中，黄体酮是黄体支持的主要药物，目前的市场来看，黄体酮药物种类真的是琳琅盲目，到底哪一种更适合你?本文就为你理清黄体支持的药物作用特点和使用利弊。
在美国试管婴儿中需要补充黄体酮。市面上的黄体酮大致分为3种：口服、肌肉注射和阴道局部用药，三者在使用方面各有利弊。
口服黄体酮药物
口服药物的特点就是口服方便，这类药物的最大优势就是使用灵活。但是略懂药的人都知道，口服液最大的弊端就是肝脏首过效应大，会导致血药浓度不稳定，生物利用率也会相应降低。口服黄体酮药物，通常会有一定副作用：头晕，困倦，嗜睡，有一些患者还会出现恶心等问题。另外，还因为天然的黄体酮没办法在血液中检测出来，所以，血药浓度也是无法监测的。
肌肉注射黄体酮
肌注黄体酮是属于油性注射液，这类药物的主打优势就是价格相当便宜。但是肌注最大的问题就是注射的部位会疼痛，当然，注射类药物必然会产生的一个物理性副作用，就是硬结和红疹，如果注射不当还会引发炎症或者水肿，严重的副反应还有嗜酸细胞性肺炎或者脂膜炎，这一系列的副作用，都会让患者倾向于拒绝注射的方式。
阴道用黄体酮
不难发现阴道用药物主要优势是吸收及利用率比前两种药物都高，因为阴道用药物提高子宫局部孕酮浓度从而发挥作用，药物可以直接被吸收而无需经过肝脏代谢，故不存在肝脏首过效应，所以阴道用药之后子宫局部血药浓度高，可以较大限度地发挥药物的作用。
每一种药物剂型各有利弊，而相应用药途径的多样化也让患者有了更多的选择空间，对于使用哪种药物，没有硬性规定，患者可以根据自身的情况，综合考虑用药途径的要求及药物费用的，对比之后选择适合自己的药物，可以多咨询医生，多跟家人商量。
就目前的大数据显示，阴道用黄体酮在药效方面丝毫不逊色于肌注黄体酮，再加上阴道用黄体酮局部药物浓度较高，且副作用较小，更重要的是避免了肌肉注射的麻烦和痛苦，这也让阴道用黄体酮成为美国试管婴儿黄体支持药物的一种趋势。
山东试管成功率最高的医院？
国内目前经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共517家，其中，山东省经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构名单有31家，你可以随时就近就医诊治的：
【善意提醒】首选试管的话，只要您认准了走这一条路，耗时费力花费巨大，最后结局还不见得一定能成功怀孕生育！试管婴儿不是万能的，很多人即便通过试管婴儿也无法生育。
试管婴儿的成功率，不是您们所想象的那样。【IVF和ICSI的欧洲怀孕率似乎达到了顶峰】2019年6月25日维也纳：ESHRE从欧洲国家登记处(2016年)收集的最新年度数据显示，IVF在治疗不孕症方面的累积使用率再次上升，尽管IVF或ICSI后的成功率似乎已达到峰值， IVF后每次开始治疗的妊娠率为27.1%，ICSI后为24.3%。这些数字虽然表明妊娠率略有下降，但最近的传统IVF周期表现仍然优于ICSI。
做试管，前期的检查准备，进周前，通常大约需要三到六个月甚至一年或者更长的时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。
第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。
目前很多人都有一个误区，认为一、二、三代试管婴儿技术技术升级，因此三代试管要比一代和二代好。但其实一、二、三代试管婴儿技术并不是简单的技术升级，而是为了解决不同问题而产生的技术，不可用优劣、先进与否进行评价。
比如一代试管婴儿技术主要解决由于女性原因（输卵管梗阻或排卵障碍等）导致的不孕，二代试管婴儿技术主要解决由于男性原因（精子数量或质量问题）导致的不孕，而三代试管婴儿技术是解决染色体和单基因遗传病的问题。并且三代试管也是建立在一代和二代的基础之上，三代技术只是在一代或二代的基础上加一个植入前筛查的步骤，因此三代技术不能说是升级，而是加入了染色体和基因筛查。因此三代试管适用于高龄产妇、习惯性流产、反复植入失败的患者。同时三代试管也可以进行性别筛查。
【做试管婴儿需做的准备】
国内目前经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共517家，经批准设置人类精子库的医疗机构名单有27家（审批截至2019年12月31日），您可以随时选择就近就医诊疗的。祝您好运！
做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。
一个周期大约需花费3至7万元不等，甚至更高，因人而异。其中，前期的检查准备，男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定(月经第3天)等。进周前的准备至少得三个月到半年甚至一年左右时间。如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。
一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。
国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等，甚至更多，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万(国产药1万元以内)，个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万以上……取卵造成的卵巢过度刺激，很常见的；几乎每一例做试管者都有发生——卵巢过度刺激综合征（OHSS）为体外受孕辅助生育的主要并发症之一，是一种人体对促排卵药物产生的过度反应，以双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大、毛细血管通透性异常、异常体液和蛋白外渗进入人体第三间隙为特征而引起的一系列临床症状的并发症。OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液，伴局部或全身水肿。某些病人因卵巢刺激性猛涨巨大，可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。也有人由于大量胸、腹腔积液可导致血容量减少、血液浓缩、血液高凝状态、发生低血容量休克，严重时心肺功能异常、电解质失衡、肝肾功能受损、血栓形成及出现成人呼吸窘迫综合征等危急重症。近年来，OHSS的发生呈上升趋势，越来越引起临床医务工作者的重视……处理并发症的费用得另外计算啊……
【试管婴儿进行的步骤】
1、控制性超排卵? 2、监测卵泡? 3、取卵? 4、取精? 5、体外受精
6、胚胎体外培养? 7、胚胎移植? 8、胚胎移植后补充黄体酮
9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠
10、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位
【】
找到影响您们怀孕的直接原因了吗？
女方只要没有绝经，不论年龄大小，月经调与不调，那您们的怀孕生育能力依然存在！男方只要有精子就行。
如果您们全家已经商议好了决定做试管了，我建议您先来我们这里一趟，当月就能试孕或怀孕的。不用排队等待做试管婴儿。可以确保您们在三个月内快速怀孕，否则，再拿上您们的钱去做试管，还不耽误您们试管进周前的准备工作。
即使试管失败，或者多次试管失败，请不要灰心泄气！您的怀孕生育能力依然存在！
我们这里有快速便捷的怀孕方法和治疗，可以确保您快速怀孕生育；至今四十余年从医生涯，我坚持的人生信念：用良心做事，靠技术吃饭。有很多当月就解决问题马上就当月怀孕了；大部分人都能在三、四月内成功怀孕；生男育女技术不是难题；关键是能让您怀孕生育那才算真本事！几十年以来，治疗效果大家有目共睹。如今技术逐步至臻完善，治不孕签协议时间从12个月经周期缩短至3个月内，也就是说，可以三个月经周期为限，包您怀孕，否则退款。就像我常说的那个俗语：没有不好吃的饭菜，只有蹩脚的厨师……
怀孕是一项系统工程，与男方、女方以及双方之间的多种因素相关，建议您去正规医院专业科室做系统检测治疗。这样可以少走弯路，以便早日怀孕！
一般来说,受孕应保证以下五个基本条件：
1.成熟而正常的精子和卵子；
2.通畅的生殖道；
3.有适宜的孕育环境，有正常的宫腔和正常的子宫内膜，子宫内膜的变化，要适合受精卵的种植；
4.适宜的精卵结合时机。正常人射精后，精子进入子宫腔内约能存活2~3天，但其生育能力仅能保持1~2天。未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子，其存活时间则不会超过1天。原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子，排出后很快进入输卵管准备受精，若遇不上精子，则在12~24小时就失去受孕能力！
5.要有一定的生物化学基础，精子和卵子结合前要发生一系列生物化学变化(这是最复杂而最重要的)，如果这些变化正常才能保证精子与卵子的机缘结合！
以上五个基本条件，是自然受孕的必备条件，假如其中一个环节出了故障，夫妻即使有极其恩爱的感情，也无济于事。不孕夫妇要想恢复生育力，必须在医生的指导下(医生的思路或考虑途径：1.男方原因；2.女方原因；3.双方之间的原因。)，从这五个方面去找出故障所在，才有怀胎的希望！
祝您好孕！
胚胎移植入体内12天，有少量出血是怎么回事？
一、什么是“试管婴儿”？体外受精技术（IVF）俗称“试管婴儿”（test·tube baby），目前是世界上最广为
采用的生殖辅助技术。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几
个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在
妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精
卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室
的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引
起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目
异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治
疗后的妊娠率在40％左右，出生率稍微低一点。
二、“试管婴儿”技术是如何发展起来的？
试管婴儿的研究有着漫长的历史，早在40年代，科学家就开始在动物身上进行实验，1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。
1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生。IVF的最早阶段妊娠成功率只有2.94％。1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚，1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿，1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日诞生，目前已经十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。 到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET，但所做病例还不算多，其临床妊娠成功率都达到20％上下。在新技术方面，山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功，于1992年5月分娩。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射（ICSI）试管婴儿于1996年4月诞生，这些成功都标志着我国大陆的体外受精，胚胎移植正在向前迈进。
三、“试管婴儿”的进展有哪些？
体外授精胚胎移植（俗称第一代）：因人而异，经过用不同方案的促排卵药，待卵子成熟时在B超引导下经阴道将卵子取出与其丈夫的精液（经过处理）放在培养皿里授精发育成胚胎，然后置入女方的子宫里。全部过程手术费及药费约15000元。
体外显微授精胚胎移植技术（俗称第二代）适用于极度少精，弱精患者，用以上的方式（俗称第一代）不能体外授精的，可用显微注射技术将精子注入卵母细胞胞浆内帮助授精。对于男方无精子的可通过附睾抽吸或者睾丸活检技术采集精子，借助显微技术得到属于自己的孩子，不要盲目接受别人的供精，但男方必须先取血检查有无染色体模型异常，以避免遗传病传给子代。即使这样，一些小的基因缺失仍不能检出，因而显微注射技术在助孕同时有可能子代有遗传病的发生。全部过程手术费及药费约18000元---20000元。此项技术的成功率45%--50%。
胚胎筛选预防遗传病(俗称第三代)将有遗传病的夫妇通过体外授精发育成的胚胎进行筛选，将没有遗传病基因的胚胎移植到女方的子宫里。此项技术的手术费及药费约20000元-30000元。
冷冻储存胚胎：如果一个刺激周期得到多个卵，并在体外授精、分裂，形成多个胚胎，移植后剩余质量好的胚胎，可以冷冻贮存。如果这个周期未获妊娠，可以在以后的自然周期解冻移植。自然周期内分泌环境利于胚胎植入，但冻融对胚胎是一损伤，生命力较新鲜胚胎为差。
四、哪种情况适合做“试管婴儿”？
体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优
生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄
一般不超过40岁，男方不超过55岁。因为女方年龄过大，自然受孕后怀孕后流产率高，胎儿
畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症增加，作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存
在以上的问题外，在促排卵时常常反应不好，在第一阶段被迫放弃治疗，卵子的质量相对差
，妊娠率低，不容易成功。试管婴儿的适应症包括：
1．双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差
、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为
这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是“试管婴儿”的绝对适应症。
2．免疫性不孕：精液经过洗涤，在体外授精，避免免疫因素干扰。
3．男性因素：精液经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有授精能力。
4．不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其它治疗没有成功的患
者，可以应用体外授精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。
五、患者就诊前的准备工作
首先要明确不孕的病因，了解是否适合做“试管婴儿”。就诊时最好携带过去检查及治
疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：
1． 输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔
镜检查或开腹手术的医院证明均可。
2． 是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。
3． 近半年来丈大的精液常规实验室检查报告。
4． 夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血
型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清爱滋病毒抗体。
上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十
天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。
六、“试管婴儿”在试管里“住”多久？
卵子取出后，与精子在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条精子。受精后，受精卵分
裂形成早早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植（ET），此时约在采卵后48小时，
此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。如果过早
，宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。一般在刺激周期的前一周期，在门诊进行试验移植
，以了解子宫的方位，子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度，并对子宫颈稍加扩张。移植
时消毒外阴后，窥阴器暴露宫颈，擦净，再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管，将子宫
颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎
。进入宫腔，于距宫底0.5cm处注入胚胎，等待1分钟后，将头转动90°以甩掉未能滴下的一
滴液体，再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可
以仰卧，臀部抬高，子宫很前屈者也可采取俯卧位，目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上
方。静卧约3～6小时，可以排尿，避免尿液滞留。移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮
30mg，以后常规每日注射黄体酮，如14天后尿HCG阴性即停止注射，妊娠者继续直到B超可见
胎心后再逐步减量。对卵泡过多，可能致成卵巢过度刺激综合征者，不宜用HCG。
七、做“试管婴儿”时丈夫需要做什么？
在准备做试管婴儿前数月，丈夫应戒烟戒酒，保持生活有规律，如有生殖系统炎症需积
极治疗。进入治疗周期后，一般在患者月经来潮第8天，其丈夫需排精一次，送生殖中心检
查，然后禁欲，直至取卵日，精液在体内存留时间过长或过短均会影响精子质量。月经周期
第8天起，丈夫开始服强的松，每日上午半片，下午一片，直至取卵日。同时连服3～5天氟
哌酸。女性不孕患者取出卵子后男方即可采集精液。首先用清水洗净双手、阴茎、外阴等，
用消毒毛巾或沙布擦干。然后手淫法留取精液，注意所给玻璃小杯为无菌消毒过，留取时不
要触摸缘及杯内。如果手淫法采精困难，请告诉医生，无法采集者则不能做试管婴儿。最好
在进入治疗周期前应先练习手淫法采集精液，以免临时因过度紧张而导致取精失败。目前卵
子冷冻技术尚未过关，想要在临床应用还需要一段时间，因此如果取精失败将导致放弃该周
期的治疗。
八、“试管婴儿”的成功率和流产率是多少？
“试管婴儿”成功率在世界范围内逐渐提高，平均30～40％左右，有的中心报告成功率
50%。这是符合自然规律的，因为年轻已婚妇女正常性生活一个月怀孕率不超过30％。由于
此项治疗花费大，药品进口价格昂贵，每个周期约需花费8000～10000元，其余手术费、实
验室材料消耗及操作费用等需花费6000～10000元左右，而且继续提高成功率比较困难，患
者决定进行这项治疗，除了作好经济准备，还应充分理解治疗结局，与医护人员配合。
“试管婴儿”发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高。如经证实，应及时考虑终
止妊娠，避免大量出血及感柒。因每次移植多个胚胎，多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发
症，也易发生早产，三胞胎以上，原则上应行减胎术。但减胎手术有10％的机会造成全部胚
胎流产。
如患者输卵管未完全堵塞，移植入宫腔胚胎可能流入输卵管内发生宫外孕，有时甚至发
生宫内合并宫外妊娠，应予以高度重视，及早诊治，以免发生大出血等危险。
任何自然妊娠中发生的胎儿畸形均可发生在“试管婴儿”中，但畸形率不高于自然妊娠。
九、世界试管婴儿诞生记录
1978．7．25 英国 女 世界第一个试管婴儿
1978．10．3 印度 女 印度第一个
1979．1．14 英国 男 第一个男性婴儿
1979．6．23 澳洲 女 澳洲第一个
1980．6．6 澳洲 一男一女 首例试管婴儿双胞胎
1981．10．19 英国 女 第一个黑白混血儿试管婴儿
1981．12．28 美国 女 美国第一个
1982．1．20 希腊 女 希腊第一个
1982．2．24 法国 女 法国第一个
1982．6．25 英国 女 全国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管
婴儿
1982．9．22 以色列 女 以色列第一个
1982．9．27 瑞典 女 瑞典第一个
1983．5．20 新加坡 男 东南亚第一个试管婴儿
1983．6．8 澳洲 二女一男 首例三胞胎
1984．1．16 澳洲 四男 首例四胞胎
1985．4．16 中国台湾 男 台湾首例试管婴儿
