睾丸癌并不常见,只占所有癌症发病率的1%,但据“全美癌症协会”的统计,由于15—35岁的男子最不愿意看医生,更不愿谈及他们的睾丸问题,因此这个年龄段的男子患睾丸癌的风险最高。近几十年来,全球患者有逐渐增多的趋势,仅在美国,近20年睾丸癌患者就增加了25%。

目前,睾丸癌的发病原因尚不清楚。有专家认为它与过多摄入乳类食品,尤其是奶酪有关。还有研究认为,它与吸烟、艾滋病毒和家族乳腺癌史有关。幸运的是,虽然睾丸癌从出现症状到扩散到淋巴结通常只需要3个月,但如果发现及时,它是可以治愈的。

专家建议,15—35岁的年轻男子应该每月进行自我检查,检查的最佳时机是在洗澡或淋浴时。具体方法是:用两手轻轻捏住睾丸,拇指放在上部,食指和中指放在下部。用拇指和食指轻轻转动睾丸,如果有异常的、豌豆大小且不疼的肿块,则一定要立刻去看医生。

此外,睾丸癌还有一些“警示症状”,如长期背疼或下腹部隐隐作痛,睾丸无端肿大、阴囊沉重、睾丸有积液,乳房部位变软等。

(实习编辑:朱燕梅)

睾丸疼痛【专家请进】

睾丸位于阴囊内,左右各一,睾丸分泌男性激素,对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用。正常情况下,睾丸不会发生疼痛,睾丸发生疼痛,说明睾丸患了病,需要及时检查治疗。以下睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,患者多为青壮年,老年人少见。

睾丸扭转

睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12~19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛,这是此病首发的症状,也是其主要诊断依据之一,部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。一般认为,对睾丸扭转6小时以内处理者,睾丸挽救率可达80%,24小时后处理者,其挽救率仅为20%,此时睾丸即使能够保留,其患侧睾丸功能往往受到损坏。

睾丸损伤

睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小,睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关,受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克,体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克,其次是判断睾丸损伤程度,从而采取不同的治疗措施。睾丸缺血性疼痛

睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解,前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。
睾丸的自行检查

睾丸癌较其他癌病来讲比较少见,但如果及早被发现是极易治疗的癌症之一。因此,最好定期作自行检查以便发现异常:当洗了热水澡或淋浴之后,阴囊皮肤变软时,把食指和中指放在睾丸下面,拇指在其上面,检查每侧睾丸。或者保持拇指和其他手指的位置,并轻柔地向前、后及两侧转动每侧睾丸。若发现新的肿块,阴囊敏感度有任何增加或皮肤有改变,都应请医生诊治。这样的自行检查会有助于对身体的这部分更加熟悉,以便能及早检查出任何改变。必要时,医生会建议看泌尿专科医生,接受进一步检查。

睾丸疼痛或肿胀相关病因

囊肿

囊肿可在阴囊内形成,它可以长得很大而不产生任何不适,但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿,而且此病在40岁以上的男性中最为常见。

阴囊水囊肿

是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间,这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。

睾丸内部受伤

两侧睾丸内部受伤,可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院,如有需要,可接受外科治疗。

睾丸炎

睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀,应去就诊。如确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛。

睾丸扭转

睾丸扭转时,患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块,此病可发生于任何时间,并可能伴有恶心及呕吐。

睾丸疼痛或肿胀的进一步确诊

1.突然发现一侧或两侧睾丸周围有一个疼痛的肿物。

⑴最近48小时内生殖器遭受过损伤。
立刻寻求救治!两侧睾丸内部受伤,可能是造成睾丸肿胀的原因。治疗:你可能需要住院,如有需要,可接受外科治疗。

⑵近来曾患过流行性腮腺炎。
睾丸炎是引起一侧或两侧睾丸肿胀的常见原因,应去就诊。治疗:如确诊,医生将会开给你止痛药以减轻疼痛。

⑶生殖器未受过损伤,也未患过流行性腮腺炎。
立刻寻求救治!睾丸扭转是有可能的。这可在任何时间发生,甚至在睡眠中,并可能伴有恶心及呕吐。治疗:如确诊,手法复位无效后可考虑手术治疗。

2.一侧睾丸增大。

速去医院就诊!囊肿可在阴囊内形成。治疗:医生将会给你做相关的检查,如确诊,你可能需接受一个小手术。

3.阴囊普遍肿大且不疼痛。

阴囊水囊肿,清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间,可以引起肿胀。治疗:如确诊,肿胀很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发,你可能需一项小手术来治疗。

睾丸活检有生精细胞还有希望吗

  睾丸活检也许很多人都不知道是什么,其实睾丸活检就是针对于男性的一种检查项目,男性在去医院检查的时候能够查看自己的精子质量,并且如果男性精子质量好的话,怀孕生出来的宝宝质量也是比较高的。那么,睾丸活检有生精细胞还有希望吗?  

睾丸活检有生精细胞还有希望吗

  一是睾丸的生精功能有,但精子成熟不好。其次是输精管不通畅。建议做输精管造影看是否通畅。如果睾丸内有成熟的精子,也可以做人工取精做人工受精。睾丸活检是男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。睾丸活检一般情况下对于身体影响不大,也无副作用。建议无精症患者到正规的专科医院做全面的检查,查明病因后,才进行相关检查。

  传统的睾丸切开活检取曲细精管,该方法对睾丸损伤较大,存在一些并发症,如血肿、感染以及对睾丸血供的影响导致睾丸萎缩等,部分患者不易接受。现在的睾丸活检术一般采取微创穿刺,所以具有操作简便、创伤少、手术时间短、并发症少、对对患者影响小、可重复多次取精等优点,结合ICSI技术,可以有效治疗男性无精子症。

  目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管,而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。  

睾丸活检适应症

  进行睾丸活检时,患者取截石位,医生用活检钳穿过睾丸外各层取曲细精管,组织送病检。睾丸活检适应症有以下几点:

  1、睾丸大小正常的无精子症。2、睾丸体积中度缩小的少精子症;3、小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等,一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生,因为可能是一侧阻塞,另一侧睾丸功能障碍;4、若双侧睾丸病变基本相同,为确定睾丸损伤的程度或种类,常选较健康一侧睾丸作活检;5、阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检,以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;6、对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;7、若评价男性节育的远期作用或环境因素,细胞毒药物,辐射线对睾丸生精功能的影响,亦可作睾丸活检。