10月20日是世界骨质疏松日,骨质疏松这个话题又被人们摆到桌面上来。随着人口老龄化进程的加速,骨质疏松症已成为严重威胁中老年人健康的流行病,目前我国有9700万骨质疏松患者,女性占三分之二。

今年骨质疏松日的主题是:挺起您的脊梁,保护骨骼健康。中华医学会物理医学与康复学分会主任委员,解放军总医院第一附属医院康复理疗科主任李玲教授呼吁,预防骨质疏松,应走出骨质疏松症防治的误区。

李玲说,骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。目前医学上还没有安全有效帮助已疏松的骨骼恢复原状的方法,因此,正确认识、早期预防显得尤为重要。但在骨质疏松的防治方面还存在许多误区,应引起人们注意。

一是认为骨质疏松是老年人的事,与年轻人无关。据美国最近发布的一份新闻公告显示,有2%大学年龄的女性已经患有骨质疏松症,有15%的人出现持续显著的骨密度降低,并可能发展为骨质疏松。去年以来,我院为392位45岁以下的白领女性做了骨密度检测,其中骨量减少和骨质疏松的占35.96%,最年轻的仅有27岁,骨质疏松症患者正呈年轻化趋势。

分析原因,一是缺少运动,二是盲目减肥,三是拒绝日晒。青少年是骨发育的关键时期,大约20岁以前能获得峰值骨密度90%以上的骨量。因此,在青少年时期就应注意培养健康的生活习惯,积累足够的骨量储蓄,才能确保年老后的消耗,减少骨质疏松的危险因素。

二是认为骨质疏松是一种自然退行性疾病,无法预防。骨质疏松虽然是一种退行性疾病,但并非不可预防。低骨量是骨质疏松症的主要特征及诊断依据,老年人的骨量有骨发育成熟期达到的骨峰值、中年期骨量的维持以及之后的骨丢失速率三个因素决定。

如果我们在年轻时注意骨量的积累,日常生活中注重饮食补钙并坚持运动,保持合适体重,就可以大大降低患骨质疏松发生的可能性,或明显推迟发病年龄。因此,预防骨质疏松应该从年轻时作起。

三是认为一旦出现骨质疏松,骨密度就不可能再增加。近两年来,有300余位骨质疏松患者在医院接受了正规的治疗,有相当一部分患者在合理治疗一年后,复查显示骨密度有不同程度的上升,说明治疗并非只是延缓骨质的流失,而是使骨质流失停止,同时可以改善骨骼质量。因此,对于骨质疏松易感人群,要定期监测骨密度。如果骨密度低于正常指标骨峰值均数2-2.5个标准差,就要接受正规的骨质疏松治疗。

四是认为吃什么补什么,补钙首选骨头汤。吃什么补什么的说法没有科学根据。动物骨头和人的骨头一样都含有钙的成分,但很难溶解于水。有人曾做过试验,用5公斤猪骨头加上5公斤水,在高压锅里熬10个小时,结果一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克,不及一袋牛奶钙含量的1/20。

因此,喝骨头汤不能解决骨质疏松症患者补钙的需要。同时,骨头汤里还溶解有大量骨内脂肪,经常食用会引发其他健康问题。骨质疏松的食疗,重要的是饮食的多样化,注重摄入富含钙的食物,如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜等。

五是认为只有女性才容易患骨质疏松。有统计资料显示,女性一生中丢失的骨量可以占到全身骨量的30%到50%,而男性一生中丢失的骨量在25%左右,虽然女性骨质疏松的发病率远高于男性,但这并不意味着只有女性才容易患骨质疏松。近年来,不少男性也遭遇骨质疏松的困扰,酿酒、抽烟、性腺功能减退、使用皮质激素,已经成为引发男性患骨质疏松症的四大危险因素。

六是认为老年人治疗骨质疏松为时已晚。人到30岁之后,终生都应注意补钙,年轻时补钙不一定吃药,主要通过运动和饮食。当出现骨密度下降或骨质疏松后,就应进行药物治疗,延缓骨量的丢失,减少疼痛、预防跌倒和骨折的发生。只要接受正规的治疗,无论何时均可有效,老年人也可以大大提高晚年的生活质量。

七是认为钙补得越多越好。年龄在60岁以上的老年人,每天需要摄入800毫克的钙,过量补钙并不能变成骨骼,反而会引起并发症。最安全有效的补钙方式是在日常饮食中加强钙的摄入,注意养成健康的生活方式,少喝咖啡、可乐,不要吸烟酗酒。除此以外,晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用。对出现骨密度下降或骨质疏松的患者,要在医生的指导下进行治疗,不可过量服用钙剂。


年纪大了就会骨质疏松?医生辟谣:避开4个危险因素,老了也有力

“医生说我骨质疏松,是不是补钙就好了?”

“补钙多喝牛奶就行,喝得越多,钙补得越多。”

……

随着年龄增长,中老年人发生骨质疏松的风险也在慢慢增加。对骨质疏松的担忧,让很多人将目光聚焦的补钙上,由此也出现很多盲目补钙的行为,反而有害无利。

调查结果显示,我国50岁以上女性骨质疏松患病率为29%,患病人数约4900万人;50岁以上男性骨质疏松患病率为13.5%,约为2280万人,男性骨松患病率是既往研究的两倍。可见,防治骨质疏松刻不容缓。

许多老年人都误以为,年纪大了,器官都退化,骨质疏松再自然不过了。 中国医师协会骨科医师分会会长 张英泽 表示,骨质疏松症并非人体老化的必然过程,它是一种 可防可治 的疾病。

只要注意避开生活中的危险因素,即便年纪到了,也可以降低骨质疏松的风险。

人体营养的总需求大于营养的总供给,就会造成骨密度降低。常见的有两种情况,一是钙摄入不足,钙质是骨代谢的重要成分;二是维生素缺乏,维生素K摄入量低下者,发生骨折的危险率增高。

有研究显示吸烟人群患髋骨骨折的危险性是非吸烟人群的两倍。这与吸烟常伴有甲状腺功能亢进有关,使骨吸收增加,降低骨密度。另外,长期过量饮酒,酒精会抑制骨细胞的正常代谢,同样易诱发骨质疏松。

男女更年期后,性激素水平明显下降,从而使得成骨细胞活性下降,骨基质形成减少,骨吸收增加。

动与负重一样,是刺激钙及其他矿物质沉积在骨骼中的重要因素。久坐不动,并不是减少对骨头的伤害,反而是加速骨质退化。

一般人认为骨质疏松轻者可能导致肢体不灵活,重者会发生骨折。然而,骨质疏松所带来的影响远远不止这些。

对于已患有骨质疏松症的患者,可能会发生 腰背疼痛或全身骨痛 的情况,少部分人可伴有肌肉痉挛、抽筋现象,甚至日常活动受限。

随着骨量流失,椎体密度变小,进而出现慢性累积性变形或锥体压缩性骨折,导致 身高变矮或驼背等脊柱畸形 。晚期大多病人出现全身疼痛,轻微磕碰都可能造成骨折,致残和致死率极高,因此及早预防骨质疏松势在必行。

面对骨质疏松的防治,大多数人只停留在补钙的层面。 解放军总医院骨内科主任王亮教授 指出,骨质疏松不是单纯靠补钙就能解决,许多患者对维生素D在促进骨形成、骨矿化和强壮骨骼等方面的重要性知之甚少。除了钙剂的补充, 成年人每日也要摄入800IU的维生素D, 从而达到双管齐下的预防作用。

对于我国公众来说,提高骨质疏松症早诊早治以及规范诊疗对患者而言至关重要。

在开篇我们提到的数据中,女性患骨质疏松的概率明显高于男性, 中国人民解放军总医院骨科医学部唐佩福教授 建议, 女性 65岁、男性 70岁、或有骨折史的65岁以上男性 至少需要查1次骨密度。

另外, 有脆性骨折史的成年人、由各种原因引起的性激素水平低下的成年人、患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史人群 ,也建议定期进行骨密度检查。

针对被骨质疏松所困扰的人群,除了要及时地诊断治疗,用药物进行干预,也要注意生活方式的干预。

养成良好生活习惯: 适度运动,戒烟少酒,少饮咖啡和碳酸饮料。条件允许的情况下,可以多进行日光照,使皮肤维生素D合成增加,促进骨钙沉着。照晒时间以15-20分钟为宜。

均衡饮食比例: 老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。宜奶制品、豆制品、海产品、绿色蔬菜等。

心理治疗: 各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻,治疗效果也好。

骨质疏松疾病随着我国人口老龄化的速度正在不断地急剧增加,对于这个疾病的危害,还有许多人存在知识的空缺,需要政府加大力度去进行防治宣传,让更多中国人可以“ 健康 快乐地老去”。# 健康 2021##清风计划##你的骨骼老了么#

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骨质疏松的危害严重吗?

骨质疏松的危害包括以下几点:第一、它的发病率非常的高,目前全球有两亿的骨质疏松患者,女性明显多于男性。第二、疼痛,骨质疏松的危害主要是在腰背部酸痛为主。第三、是骨折,骨质疏松最严重的并发症就是骨折。

骨质疏松,并不只是中老年人该担心的事

2018年,国家开展了首次中国居民骨质疏松症流行病学调查。结果显示,我国40-49岁人群低骨量率达到32.9%,50岁以上人群低骨量率达46.4%,这些人都是骨质疏松症的潜在患者。大多数人可能不知道,骨质疏松不只是中老年人该担心的事,每个人从小就要开始预防。




骨质疏松症是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。所以骨质疏松是一种疾病。



骨质疏松一般分两大类,即 原发性骨质疏松症 继发性骨质疏松症

1、原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松(Ⅰ型)、老年性骨质疏松(Ⅱ型)、特发性骨质疏松(发病人群以青少年为主,较少见)。

2、继发性骨质疏松主要由药物、疾病等后天因素诱发而致。




骨质疏松症以原发性骨质疏松最为常见,好发于绝经后的女性和65岁以上的老人。骨质疏松在临床中主要表现为疼痛,其次为变矮、驼背、骨折、呼吸功能下降等。

1、绝经后骨质疏松由于绝经后女性卵巢功能减低,雌激素分泌下降,导致骨密度发生异常,一般发生在女性绝经后的5-10年内;

2、老年性骨质疏松是由于骨质随着年龄的增长而发生退行性改变,是中老年人群中最为常见的疾病之一;

3、青壮年发生骨量减少或疏松多数是由于缺乏运动所致。



一般情况下,人体的骨量在30岁左右会达到一个骨峰值,而后随着年龄的增长,骨量就开始流失,且骨量流失是很难逆转的。

一方面,随着老龄化 社会 的来临,老年人口急剧增多,原发性骨质疏松症的发病率也在不断提高。另一方面, 年轻人由于工作性质原因,工作期间长期久坐不动,加之平时运动较少,也容易出现骨量减少的情况 ,可见,无论是中老年人还是青壮年都应重视骨密度的检测,做到早期预防。




1、 由于骨质疏松症的初期症状较轻(或无明显症状),病程较长,所以40岁以上人群一定要注重骨密度检测筛查,定期监测骨密度情况,预防骨质疏松的发生;

2、 保持 健康 的饮食习惯,注意营养均衡。生活中摄取足够的钙质、蛋白质、维生素及微量元素等,尽量低钠低脂饮食;

3、 保证充足的日照。每天坚持晒太阳30-60分钟,可促进肠道对钙、磷的吸收,增强体质。但不要在强紫外线时晒太阳,避免晒伤皮肤;

4、 坚持适量的负重运动。在医生的指导下,进行合适的负重运动,以提高机体敏捷度、力量、姿势平衡等;

5、 围绝经期女性应积极防治骨质疏松,绝经后女性可在医师指导下补充雌激素,亦能保持骨质密度;

6、 日常生活中小心谨慎,以防跌倒,避免骨折的发生,行动不便者可采用拐杖等辅助工具;

7、 戒烟、戒酒及咖啡浓茶等,或尽量减少摄入量;

8、 有骨质疏松家族史、骨折病史者,需每年进行骨密度测量。



临床医生诊断骨质疏松时一般会结合病史、影像学检查及实验室的血液、生化检查最终作出诊断。影像学方面的检查可采用X线检查、定量超声法检查、定量CT法检查、双能X线吸收法检查等。 目前,双光能X线骨密度测定法是WHO公认的诊断骨质疏松的金标准。

骨骼问题其实可防可治,小迦医生建议大家,只有做到“早预防、早检测、早治疗”,才能减少骨质疏松症等疾病的发生风险。