10月20日是世界骨质疏松日，骨质疏松这个话题又被人们摆到桌面上来。随着人口老龄化进程的加速，骨质疏松症已成为严重威胁中老年人健康的流行病，目前我国有9700万骨质疏松患者，女性占三分之二。
今年骨质疏松日的主题是：挺起您的脊梁，保护骨骼健康。中华医学会物理医学与康复学分会主任委员，解放军总医院第一附属医院康复理疗科主任李玲教授呼吁，预防骨质疏松，应走出骨质疏松症防治的误区。
李玲说，骨质疏松症是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题，其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。目前医学上还没有安全有效帮助已疏松的骨骼恢复原状的方法，因此，正确认识、早期预防显得尤为重要。但在骨质疏松的防治方面还存在许多误区，应引起人们注意。
一是认为骨质疏松是老年人的事，与年轻人无关。据美国最近发布的一份新闻公告显示，有2%大学年龄的女性已经患有骨质疏松症，有15%的人出现持续显著的骨密度降低，并可能发展为骨质疏松。去年以来，我院为392位45岁以下的白领女性做了骨密度检测，其中骨量减少和骨质疏松的占35.96%，最年轻的仅有27岁，骨质疏松症患者正呈年轻化趋势。
分析原因，一是缺少运动，二是盲目减肥，三是拒绝日晒。青少年是骨发育的关键时期，大约20岁以前能获得峰值骨密度90%以上的骨量。因此，在青少年时期就应注意培养健康的生活习惯，积累足够的骨量储蓄，才能确保年老后的消耗，减少骨质疏松的危险因素。
二是认为骨质疏松是一种自然退行性疾病，无法预防。骨质疏松虽然是一种退行性疾病，但并非不可预防。低骨量是骨质疏松症的主要特征及诊断依据，老年人的骨量有骨发育成熟期达到的骨峰值、中年期骨量的维持以及之后的骨丢失速率三个因素决定。
如果我们在年轻时注意骨量的积累，日常生活中注重饮食补钙并坚持运动，保持合适体重，就可以大大降低患骨质疏松发生的可能性，或明显推迟发病年龄。因此，预防骨质疏松应该从年轻时作起。
三是认为一旦出现骨质疏松，骨密度就不可能再增加。近两年来，有300余位骨质疏松患者在医院接受了正规的治疗，有相当一部分患者在合理治疗一年后，复查显示骨密度有不同程度的上升，说明治疗并非只是延缓骨质的流失，而是使骨质流失停止，同时可以改善骨骼质量。因此，对于骨质疏松易感人群，要定期监测骨密度。如果骨密度低于正常指标骨峰值均数2-2.5个标准差，就要接受正规的骨质疏松治疗。
四是认为吃什么补什么，补钙首选骨头汤。吃什么补什么的说法没有科学根据。动物骨头和人的骨头一样都含有钙的成分，但很难溶解于水。有人曾做过试验，用5公斤猪骨头加上5公斤水，在高压锅里熬10个小时，结果一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克，不及一袋牛奶钙含量的1/20。
因此，喝骨头汤不能解决骨质疏松症患者补钙的需要。同时，骨头汤里还溶解有大量骨内脂肪，经常食用会引发其他健康问题。骨质疏松的食疗，重要的是饮食的多样化，注重摄入富含钙的食物，如牛奶、豆腐、虾皮、紫菜等。
五是认为只有女性才容易患骨质疏松。有统计资料显示，女性一生中丢失的骨量可以占到全身骨量的30%到50%，而男性一生中丢失的骨量在25%左右，虽然女性骨质疏松的发病率远高于男性，但这并不意味着只有女性才容易患骨质疏松。近年来，不少男性也遭遇骨质疏松的困扰，酿酒、抽烟、性腺功能减退、使用皮质激素，已经成为引发男性患骨质疏松症的四大危险因素。
六是认为老年人治疗骨质疏松为时已晚。人到30岁之后，终生都应注意补钙，年轻时补钙不一定吃药，主要通过运动和饮食。当出现骨密度下降或骨质疏松后，就应进行药物治疗，延缓骨量的丢失，减少疼痛、预防跌倒和骨折的发生。只要接受正规的治疗，无论何时均可有效，老年人也可以大大提高晚年的生活质量。
七是认为钙补得越多越好。年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄入800毫克的钙，过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症。最安全有效的补钙方式是在日常饮食中加强钙的摄入，注意养成健康的生活方式，少喝咖啡、可乐，不要吸烟酗酒。除此以外，晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用。对出现骨密度下降或骨质疏松的患者，要在医生的指导下进行治疗，不可过量服用钙剂。
年纪大了就会骨质疏松？医生辟谣：避开4个危险因素，老了也有力
“医生说我骨质疏松，是不是补钙就好了？”
“补钙多喝牛奶就行，喝得越多，钙补得越多。”
……
随着年龄增长，中老年人发生骨质疏松的风险也在慢慢增加。对骨质疏松的担忧，让很多人将目光聚焦的补钙上，由此也出现很多盲目补钙的行为，反而有害无利。
调查结果显示，我国50岁以上女性骨质疏松患病率为29%，患病人数约4900万人；50岁以上男性骨质疏松患病率为13.5%，约为2280万人，男性骨松患病率是既往研究的两倍。可见，防治骨质疏松刻不容缓。
许多老年人都误以为，年纪大了，器官都退化，骨质疏松再自然不过了。 中国医师协会骨科医师分会会长 张英泽 表示，骨质疏松症并非人体老化的必然过程，它是一种 可防可治 的疾病。
只要注意避开生活中的危险因素，即便年纪到了，也可以降低骨质疏松的风险。
人体营养的总需求大于营养的总供给，就会造成骨密度降低。常见的有两种情况，一是钙摄入不足，钙质是骨代谢的重要成分；二是维生素缺乏，维生素K摄入量低下者，发生骨折的危险率增高。
有研究显示吸烟人群患髋骨骨折的危险性是非吸烟人群的两倍。这与吸烟常伴有甲状腺功能亢进有关，使骨吸收增加，降低骨密度。另外，长期过量饮酒，酒精会抑制骨细胞的正常代谢，同样易诱发骨质疏松。
男女更年期后，性激素水平明显下降，从而使得成骨细胞活性下降，骨基质形成减少，骨吸收增加。
动与负重一样，是刺激钙及其他矿物质沉积在骨骼中的重要因素。久坐不动，并不是减少对骨头的伤害，反而是加速骨质退化。
一般人认为骨质疏松轻者可能导致肢体不灵活，重者会发生骨折。然而，骨质疏松所带来的影响远远不止这些。
对于已患有骨质疏松症的患者，可能会发生 腰背疼痛或全身骨痛 的情况，少部分人可伴有肌肉痉挛、抽筋现象，甚至日常活动受限。
随着骨量流失，椎体密度变小，进而出现慢性累积性变形或锥体压缩性骨折，导致 身高变矮或驼背等脊柱畸形 。晚期大多病人出现全身疼痛，轻微磕碰都可能造成骨折，致残和致死率极高，因此及早预防骨质疏松势在必行。
面对骨质疏松的防治，大多数人只停留在补钙的层面。 解放军总医院骨内科主任王亮教授 指出，骨质疏松不是单纯靠补钙就能解决，许多患者对维生素D在促进骨形成、骨矿化和强壮骨骼等方面的重要性知之甚少。除了钙剂的补充， 成年人每日也要摄入800IU的维生素D， 从而达到双管齐下的预防作用。
对于我国公众来说，提高骨质疏松症早诊早治以及规范诊疗对患者而言至关重要。
在开篇我们提到的数据中，女性患骨质疏松的概率明显高于男性， 中国人民解放军总医院骨科医学部唐佩福教授 建议， 女性 65岁、男性 70岁、或有骨折史的65岁以上男性 至少需要查1次骨密度。
另外， 有脆性骨折史的成年人、由各种原因引起的性激素水平低下的成年人、患有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史人群 ，也建议定期进行骨密度检查。
针对被骨质疏松所困扰的人群，除了要及时地诊断治疗，用药物进行干预，也要注意生活方式的干预。
养成良好生活习惯： 适度运动，戒烟少酒，少饮咖啡和碳酸饮料。条件允许的情况下，可以多进行日光照，使皮肤维生素D合成增加，促进骨钙沉着。照晒时间以15-20分钟为宜。
均衡饮食比例： 老年人要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。宜奶制品、豆制品、海产品、绿色蔬菜等。
心理治疗： 各种疾病(包括骨质疏松)的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也好。
骨质疏松疾病随着我国人口老龄化的速度正在不断地急剧增加，对于这个疾病的危害，还有许多人存在知识的空缺，需要政府加大力度去进行防治宣传，让更多中国人可以“ 健康 快乐地老去”。# 健康 2021##清风计划##你的骨骼老了么#
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骨质疏松的危害严重吗？
骨质疏松的危害包括以下几点：第一、它的发病率非常的高，目前全球有两亿的骨质疏松患者，女性明显多于男性。第二、疼痛，骨质疏松的危害主要是在腰背部酸痛为主。第三、是骨折，骨质疏松最严重的并发症就是骨折。骨质疏松，并不只是中老年人该担心的事
2018年，国家开展了首次中国居民骨质疏松症流行病学调查。结果显示，我国40-49岁人群低骨量率达到32.9%，50岁以上人群低骨量率达46.4%，这些人都是骨质疏松症的潜在患者。大多数人可能不知道，骨质疏松不只是中老年人该担心的事，每个人从小就要开始预防。
骨质疏松症是以骨量减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。所以骨质疏松是一种疾病。
骨质疏松一般分两大类，即 原发性骨质疏松症 和 继发性骨质疏松症 。
1、原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松（Ⅰ型）、老年性骨质疏松（Ⅱ型）、特发性骨质疏松（发病人群以青少年为主，较少见）。
2、继发性骨质疏松主要由药物、疾病等后天因素诱发而致。
骨质疏松症以原发性骨质疏松最为常见，好发于绝经后的女性和65岁以上的老人。骨质疏松在临床中主要表现为疼痛，其次为变矮、驼背、骨折、呼吸功能下降等。
1、绝经后骨质疏松由于绝经后女性卵巢功能减低，雌激素分泌下降，导致骨密度发生异常，一般发生在女性绝经后的5-10年内；
2、老年性骨质疏松是由于骨质随着年龄的增长而发生退行性改变，是中老年人群中最为常见的疾病之一；
3、青壮年发生骨量减少或疏松多数是由于缺乏运动所致。
一般情况下，人体的骨量在30岁左右会达到一个骨峰值，而后随着年龄的增长，骨量就开始流失，且骨量流失是很难逆转的。
一方面，随着老龄化 社会 的来临，老年人口急剧增多，原发性骨质疏松症的发病率也在不断提高。另一方面， 年轻人由于工作性质原因，工作期间长期久坐不动，加之平时运动较少，也容易出现骨量减少的情况 ，可见，无论是中老年人还是青壮年都应重视骨密度的检测，做到早期预防。
1、 由于骨质疏松症的初期症状较轻（或无明显症状），病程较长，所以40岁以上人群一定要注重骨密度检测筛查，定期监测骨密度情况，预防骨质疏松的发生；
2、 保持 健康 的饮食习惯，注意营养均衡。生活中摄取足够的钙质、蛋白质、维生素及微量元素等，尽量低钠低脂饮食；
3、 保证充足的日照。每天坚持晒太阳30-60分钟，可促进肠道对钙、磷的吸收，增强体质。但不要在强紫外线时晒太阳，避免晒伤皮肤；
4、 坚持适量的负重运动。在医生的指导下，进行合适的负重运动，以提高机体敏捷度、力量、姿势平衡等；
5、 围绝经期女性应积极防治骨质疏松，绝经后女性可在医师指导下补充雌激素，亦能保持骨质密度；
6、 日常生活中小心谨慎，以防跌倒，避免骨折的发生，行动不便者可采用拐杖等辅助工具；
7、 戒烟、戒酒及咖啡浓茶等，或尽量减少摄入量；
8、 有骨质疏松家族史、骨折病史者，需每年进行骨密度测量。
临床医生诊断骨质疏松时一般会结合病史、影像学检查及实验室的血液、生化检查最终作出诊断。影像学方面的检查可采用X线检查、定量超声法检查、定量CT法检查、双能X线吸收法检查等。 目前，双光能X线骨密度测定法是WHO公认的诊断骨质疏松的金标准。
骨骼问题其实可防可治，小迦医生建议大家，只有做到“早预防、早检测、早治疗”，才能减少骨质疏松症等疾病的发生风险。
