最近一段时间持续的高温天气使热中风的发病率大大增加。据医生介绍,热中风发病人群既有50岁左右的中年人,也有80岁左右的老年人,但主要还是以老年人为主,尤其是患有高血压、心脑血管等慢性病的老年人。很多人错误地认为中风只会发生在冬季,其实夏天的6-8月也是中风的高发季节。中风对中老年人危害极大,如不及时诊治就会导致瘫痪,甚至有生命危险,所以当气温上升到32℃以上时应当积极预防。
诱因
身体缺水可致出血性中风
当气温在32℃以上时,人的体温调节主要靠汗液的蒸发达到散热目的,这时人每天出汗大约会达到1000毫升以上。老年人本身体内水分就较少,更容易缺水。身体一旦缺水,血容量不足,血黏度增高,血压升高,致使输向大脑的血液受阻。所以这种通过皮下血液循环实现的散热方法对心功能不好的中老年人来说就是一种身体上的负担,会使老年高血压、心脏病患者发生出血性中风。
高温时为了散热,一部分本来应该流向大脑的血液都流向皮肤,大脑血流量的减少,对心血管调节功能不良及脑动脉硬化的老年人来说,使原来就供血不足的大脑更加缺血,极易造成脑梗塞。
进入夏季后空调使用频率增加,室内外频繁冷热交替也是中风发生的原因之一。如果室内外温差相差太大,忽冷忽热,会使老年人尤其是患有高血压、动脉硬化的中老年人脑部血液循环产生障碍而发生脑中风。
对策
居家饮食需多加注意
那么患有心脑血管疾病的中老年人应怎样才能预防热中风,安全、舒适地过夏呢?专家提醒,应在居家饮食的各个方面多加注意。
饮水是关键
夏天人因为不渴而不主动喝水,但是不渴并不等于不缺水。根据老年人的生理和胃肠功能特点,应多喝白开水。每天饮水量应不少于2500毫升,24小时的尿量保持在2000毫升以上。一天中血液黏稠度从深夜到早晨,再到上午呈上升趋势,所以在睡觉前喝水后,可以降低细胞容积值,降低血液黏稠度。
32℃以上当心“热中风”!3类人要小心,5件事给你的血管消消暑
中医常说“人之有病,莫大于中风”,足以说明中风对人们的危害之大,一般提到中风,大家往往想到的是“中老年人群”、“秋冬季频发”这样的关键词。
可是你知道吗?在当下最热的三伏天,有一种“热中风”就潜伏在你我身边。
因为夏天最热的三伏天,气温往往居高不下——当温度达到32 以上,尤其是相对湿度70%~80%时,我们人体散热的主要方式大部分依赖汗液的蒸发来实现,大约每天需要排出一升以上的汗液,而这一排汗过程需要比日常高出4~5倍的血液循环来支撑。
这些“超出预算”的血液循环,在造成血压升高的同时,还会因水分不能及时补充导致患者的身体“火上浇油”——脱水、血量下降、血液稠度上升、流向大脑的血液变缓变慢,继而形成热中风的隐患。
热中风不仅仅受外界温度和自身体质的影响,还与室内空调使用不当有关。如若空调设定的温度过低,患者又长时间频频出入房间,室内外温差过大,一冷一热,原本就不康健的血管与脑动脉压力倍增,也极易诱发热中风。
在炎热的三伏天,很多病患及家属错误地将热中风看作简单的中暑,错失了最佳救治时机。其实,只要稍加观察,热中风跟中暑还是很好区分的:
同样是在高温条件下,中暑后往往会出现发热、脉搏过快、无意识等现象,相比之下,热中风患者的体温通常不会有所升高,常伴有肢体不协调甚至偏瘫、口齿不清等典型表现。
热中风的辨别要诀在于“一看二查”——一看脸是否对称如初,有无口角歪斜;二查胳膊是否发麻乏力、语言有无含糊不清。
对于大部分患者来讲,中风溶栓最佳时机在4.5h之内,一旦错失“黄金抢救期”,将导致脑细胞不可逆性的坏死。因此一旦出现上述热中风症状,一定要引起足够重视,及时就医。
1、老年人
上了年纪的人,大脑功能有所衰退,身体的体温调节中枢也不再灵敏,往往会忽视高温带来的脱水和血液循环不畅,再加上老年人心脑血管功能的减弱,往往对热中风疏于防范。
2、“三高”人群
高血压、高血糖、高血脂这类“三高”人群,是热中风的重点“受灾区”。因为这部分人群本身就是血液粘稠、血循环不顺畅的体质,再加上夏季高温导致的脱水,所以极易导致脑血管栓塞而热中风。
3、血管及脑动脉硬化病人
面对夏季的高温,身体调节中首当其冲的就是散热:在散热过程中,大量血液涌向皮肤,脑血量因此有所下降,对于血管及脑动脉硬化病人来说,会使本就存在的供血问题“雪上加霜”,如果不加以小心,就会因大脑缺血导致热中风。
1、重视原发病
根据临床统计,90%左右的中风患者,都曾患有高血压。除此之外,高血糖、高血脂、冠心病等等也是引起中风的元凶。
因此,“三高”及相关心脑血管疾病患者应格外重视:在医生指导用药的同时,掌握科学的生活方式就可以合理规避热中风。
2、正确室内降温
夏天往往离不开空调,但是在调节温度时,室内外温差注意掌握在7 以内,且应尽量避免在空调房与炎热室外中来回穿梭。不仅容易感冒,且造成血管骤然收缩导致诱发心脑血管疾病。
夏季降温的方式不是只有空调,开窗通风、地面洒水、遮阳窗帘等方法,更适合老年人的温差需求。老年人也可以使用空调,但室内外温差要放宽到10 左右,以免引起外出不适。
3、适当锻炼
天气炎热,相对湿度过大时,应尽量避免强度过大的户外运动,早晚散步遛弯半小时是夏季的上上之选,以身体微微出汗为宜。
4、多饮水
早晨起床,来一杯温开水,降低血液浓度的同时,有利于血液循环。不能害怕尿量增多就减少水分的摄取,出于人体需求,夏天出汗多、尿量多,实属正常。“水”是指温开水,还可以是绿豆汤、百合饮、各色茶叶等,但要注意合理选择,切忌不要喝冷饮,防止引起肠胃不适。
5、保持情绪稳定
天气炎热,人更容易上火,情绪容易波动,不妨多吃些降火的东西,如苦瓜、芹菜、百合等,少食重油重辣的食物,注意保持情绪稳定。
最后,小D医生提醒大家:三伏天如若出现热中风,请立刻附近就医,挪动过程中,应使患者 头部偏向一侧,防止呕吐窒息 。
[夏天,维护心脑健康要“四防”]四方并举心防
很多人认为,冬季是心脏病的高发季节。殊不知,夏季也是心脏病复发和加重的危险时期。夏天气温升高,人体皮下血管扩张,皮肤的血流量比平时增加数倍,心肌供血相对不足。同时,炎热的气候会导致人体交感神经兴奋性增高,心率加快,心肌耗氧量增加,再加上夏季饮食不规律、睡眠不足、情绪不稳等因素,都容易导致心脏病突发。同时,夏季气候多变,炎炎烈日和狂风暴雨常交替出现。在这样多变的天气下,患感冒(俗称“热伤风”)的人不少,而对于患有高血压、冠心病、高脂血症的中老年人而言,“热中风”亦往往会“不请自来”。据统计,盛夏季节是中风发作的高峰期,各地缺血性中风患者明显增多,死亡率也呈急剧上升趋势,且气温越高,发病的危险性也越大,凌晨4~6时是缺血性中风发病的危险时段。相关临床统计数据表明,在70岁以上老年人中,夏季中风的比例甚至高于冬季中风的比例。
一、 防冠心病复发
目标人群:冠心病患者,以及冠心病高危人群(如高血压、糖尿病、肥胖患者)
预防建议:生活要规律、心态要平和
冠心病是由于动脉粥样硬化斑块造成心肌缺血所致的疾病,其本质是心肌的供氧不能满足需求。因此,任何导致心肌耗氧增加的因素,如心跳加快、血压升高、情绪激动等,都会诱发或加重病情。
冠心病患者或存在冠心病高危因素者(如肥胖、吸烟,罹患高血压、糖尿病、高脂血症等)若出现原因不明的乏力、胸闷、气急、烦躁,活动时加重,或心绞痛发作较以往明显频繁,疼痛更加剧烈,持续时间更久,保心丸疗效差,劳累性心绞痛突然转为夜间或安静时发作,一定要提高警惕,立即去医院就诊。
为避免病情复发或加重,冠心病患者在夏季应努力做到6点:
1.注意防暑降温。在室外活动时,应戴遮阳帽并备足水。天气闷热时,室内可以开启空调,但温度不要太低,25℃左右为宜。
2. 锻炼身体的时间应选择清晨较凉爽时,切忌在烈日下锻炼。锻炼时间不宜太长。当天气闷热、空气中湿度较大时,应减少户外活动。
3. 清晨起床后喝一杯水。清晨是全天血液最浓缩的时候,起床后饮用一杯温水,有利于降低血液黏稠度,促进血液循环。
4. 充分补水。冠心病患者血黏度大多偏高,再加上夏天出汗多,血液更容易浓缩,故应特别注意补充水分,但不要豪饮冰啤酒或冰水,以免导致心脏病骤然加重。
5. 保持情绪稳定,起居要有规律,心静自然凉,心态最重要。气候炎热时,一定要保持心情愉快、情绪稳定,一定不能烦躁。心绪平静了,交感神经张力就会下降,血压、心率、代谢、体温也会随之下降。
6. 膳食要清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳和豆制品,适当进食瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物。冠心病患者尤其不宜暴饮暴食,以免加重心脏负担。
二、 防血压波动
目标人群:高血压患者
预防建议:血压要多量,盐仍要控制
夏天气温高,人体外周血管扩张,高血压患者的血压会有所降低,不少轻度高血压患者的血压可降至正常。不过,气候对血压的影响是因人而异的,有些高血压患者的血压会因为气候太热而骤升。
由于夏季血压变化幅度较大,高血压患者应坚持做到以下3点:
1.坚持测量血压。夏季以后多变,高血压患者不要放松对血压的监测。如果发现血压波动明显,测量的间隔时间应缩短。
2. 饮食要清淡,适当控制摄盐量,以便控制血压。
3. 根据血压变化,在医生指导下适当调整药量。一般地说,若血压保持稳定,可继续原剂量服药;若血压明显偏低,则应适当减少降压药的剂量,以免因血压过低而诱发头晕、脑供血不足、脑梗死、心绞痛等。当然,患者不可自行改变用药剂量,应去医院就诊,在医生指导下调整用药方案。
三、 防心衰发作
目标人群:心功能不全患者
预防建议:适量饮水,避免感冒
夏季天气炎热,体表血管扩张,心、脑、肾等脏器的血液供应相对减少,为了满足这些重要脏器的血液供应,心脏必须加大工作量,泵出更多的血液。对心功能不全患者而言,心脏的这种“超负荷”运转,很容易诱发心衰急性发作。此外,感冒也是诱发心衰急性发作的重要原因。于心功能不全患者而言,夏天属于“多事之秋”,稍有疏忽,就会引起心衰急性发作。心功能不全患者应认真做好以下 项预防措施,以便安然度夏。
1.适量饮水。夏季天气炎热,出汗较多,人们常通过大量喝水来补充身体流失的水分。对心功能不全患者而言,若一次喝下太多水,会使血容量增加,心脏负担加重,易诱发急性心衰。因此,心功能不全患者在夏天应分次、适量补水,最好遵从医生的建议。比较简单的方法是根据体重变化来评价补水量是否合适。如果短时间内体重明显增加,说明补水量多了。
2. 预防感冒。心功能不全患者感冒后,不仅容易发生肺部感染,也容易诱发心衰急性发作。
3. 保证休息,避免过度疲劳。每晚保证8小时睡眠,中午宜午睡1小时。
4. 坚持低盐饮食,避免摄入过多的钠盐,加重体内水钠潴留,增加心脏负担。
四、 防“热中风”
目标人群:患有高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病的中老年人
预防建议:注意补水,按时服药
炎炎夏日为何会诱发中风?首先,当气温高于32℃时,人体主要依靠汗液的蒸发来调节体温。然而,大量排汗会引起人体脱水,容易造成血容量不足和血液黏稠,容易诱发缺血性中风。其次,人体为了散热,外周血管会扩张,有限的血液纷纷涌向皮肤,势必使心、脑等器官处于相对缺血状态。第三,闷热、潮湿的气候容易使人感到烦躁,情绪容易激动,睡眠质量差,加重心脑血管系统的负担。第四,夏天室内普遍使用空调,若室内温度过低,与外界温差悬殊较大,频繁出入室内外会使脑血管反复收缩和扩张,容易诱发脑部血液循环障碍。年轻人心血管系统功能正常,可以通过自我调节来应对这些变化。中老年人的心脏功能已经衰退,体温调节中枢功能不灵敏,且随着年龄增加,动脉硬化程度越发严重,很容易突然发生缺血性中风。另外,人体在夏天常处于轻度脱水状态,而老年人的口渴中枢比较迟钝,常因为“不渴”而不主动喝水,令脱水状态更加严重,更容易发生缺血性中风。
想要预防“热中风”的发生,中老年人除了要注意防暑降温外,还应注意以下几点:
1. 老年人在酷暑天应尽量减少外出。如果有心脑血管疾病,在夏季的清晨应尽量避免大运动量的活动。
2. “量出为入”,注意补充水分,做到“不渴时也常喝水”,防止血液浓缩导致血栓形成。
3. 三餐宜食用清淡、易消化的食物,不宜吃得过饱。蛋白质摄入要适量,必要时,可适当食用具有抗凝作用的大蒜、绿叶蔬菜等。
4. 老年人如果使用空调,室温应该控制在25℃~28℃,相对湿度控制在50%~60%,室内外温差最好不要超过7℃,避免过度贪凉。
5. 劳逸结合,避免过度疲劳。
6. 起床速度不宜过快,不要快速转变体位,以免出现体位性低血压,诱发脑缺血和心肌缺血。老年人睡觉醒来后,不要马上起床,在床上躺半分钟,慢慢坐起半分钟,在床边两腿垂下再坐半分钟,然后再站起来。
7. 高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、动脉硬化是引起脑中风的危险因素,患有此类疾病的中老年人应遵医嘱按时服用抗凝、降脂、扩张血管、降糖、降压等药物,尽量避免各种容易诱发中风的危险因素,并定期去医院复查。
8. 若突然出现头痛头晕、一过性视物模糊、眩晕耳鸣及偏身麻木、感觉迟钝和肢体运动障碍、活动失灵等中风预兆时,不要自认为是睡觉不好或过度劳累等原因造成的,这可能就是中风的信号,应及早去有头颅CT与核磁共振的综合医院或者神经专科医院就诊,请专科医师诊断。情况危急时要尽快赴医院急诊处理或拨打急救电话,切莫延误最佳抢救时机。
9. 中风起病急,发展快,致残率高,需要强调“时间就是生命”。早一秒钟治疗,就多一分治愈的希望,少一分致残、致死的危险。临床实践证明,缺血性中风病人发病6小时内若有条件接受溶栓治疗,疗效非常理想,甚至可恢复至发病前状态。
大热天老年人怎样预防中风、脑膉血
老年人如何预防热中风:1.补充水分。要做到“不渴时也常喝水”,且应饮温开水,以促进新陈代谢、内热的排出。
2.注意先兆。当出现头昏、头痛、血压异常、半身麻木酸软、频频打哈欠等症状时,应去医院就诊。
3.劳逸结合。睡眠要充足,并增加午休时间,以0.5~1小时为宜。运动时要掌握好度,避免强度过大,可选择在早晨或傍晚进行散步、打太极拳等运动。
4.注意精神的调养。保持神清气和、心情愉快、安闲自乐,防止“发火”引起血压升高、心律失常等发生。
5.防暑降温要适时适中。外出活动时应避开高温时段,并做好防晒措施如戴凉帽或打雨伞等。使用空调室内温度不要低于26℃,房间要定期开窗通风换气。
6.益气生津。可适当多吃些具有祛暑益气、生津止渴作用的食材,如莲子、百合、西洋参(花旗参)、太子参、沙参、玉竹、麦冬、石斛、银耳等。
7.控制好原发病,适当准备一些药物,做到有备无患。