研究指出，孕妈咪每天平均睡眠时间不到6小时，剖腹产的机率是一般孕妇的4.5倍。几乎所有的孕妈咪在孕期各个阶段都会遇到睡眠瓶颈，不论是睡姿、睡眠中断、失眠等各式各样的困扰都有可能发生。
孕期睡眠不好有哪些不良影响？
睡眠不只会在脑部产生影响，甚至对整个身体系统都可能造成伤害，对一般人如此，孕妈咪更是危险，不过，几乎所有孕妇都有睡不好的毛病，每个阶段的困扰都不相同。妇产科主治医师罗崇晋表示，在一篇发表在美国妇产科医学会杂志上的研究指出，每天晚上睡眠时间小于6小时，或是严重睡眠障碍（指超过15%在床上的时间是醒着的），发生产程延长的情形会显著比睡眠时间大于6小时，或是睡眠障碍较轻的（指少于10%在床上的时间是醒着的）来得少。而睡眠时间少于6小时的，需要剖腹产的机会是睡眠超过7小时以上的4.5倍。睡眠不足也意味着妈咪的压力与焦虑过高，生理状况不佳，必定会对孕期有所影响。
医生说，睡眠不足的孕妈咪，除了可能引发体内胰岛素过高，增加孕期中罹患妊娠糖尿病的机会，也容易使得血压升高造成产程迟滞，甚至比较容易得到妊娠毒血症等症状。
睡眠不足有哪些征兆？
大家都说睡眠质量很重要，那么，睡眠不足有哪些征兆？是否睡足8小时就算充裕？罗崇晋医师表示，好的睡眠质量指的是“睡到自然醒，中间没中断”，但每个人的睡眠需求性都不一样，有些人可能只需睡6小时就体力充沛，但也有人睡满10小时却仍感觉疲惫。罗崇晋医师提出几个小征兆供参考：如有焦虑感、白天嗜睡、常常健忘、夜里常常醒来、血压容易升高、易怒、早上起来头痛、夜间流汗、肥胖等。
孕期的4大睡眠问题
一、难入睡
造成孕期难入睡的主因，可能是孕妈咪的担心与焦虑所导致，罗崇晋医师提出，怀孕前中后期都有不同的睡眠困扰，早期虽然不会被胎动踢醒，但却容易因为身体不适，如害喜、孕吐、频尿、担心宝宝健康而睡不着。到了怀孕中期，肚子开始变大，腰酸背痛、四肢不舒服等情况虽会陆续发生，不过却可说是怀孕期间最舒服的阶段。等到后期时，子宫已经愈撑愈大，经常顶到横隔膜，会让呼吸变喘，再加上胀气等肠胃不适现象频仍，抽筋、打鼾等情况也会加重，更令睡不着、睡不好的情况加剧。
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助你好孕连眠！ 摆脱孕期失眠困扰
随着逐渐隆起的小腹，孕妈咪挺著大肚辗转反侧，经常是司空见惯的事！然而，有些孕妈咪睡眠毫无障碍，而有的孕妈咪却夜夜失眠，到底孕期该怎么让自己安稳入睡？睡眠差会影响胎儿吗？让本篇的专业医师，帮你找回好孕连眠吧！ 失眠的定义卫福部双和医院精神科主任李信谦指出，若从疾病方面来看「失眠」，它是很难被定义的。原因在于每一个人对「失眠」的感受上并没有一致的标准。而目前比较共通的定义，前提则是指必须在充足、适当的生活环境下，仍感觉自己「睡眠不足」或「对睡眠不满意」的情形谓之。 李信谦主任表示，多数人失眠的原因，是受生活及环境干扰，进而影响自我的睡眠品质。包括工作环境、居住环境、个人习惯等，都能成为干扰睡眠的因子。故失眠的意义相当主观，并非客观，因此失眠的程度也因人而异。 ※评估「睡眠不足」倾向的基本项度：1. 自觉对于睡眠的品质不甚满意。 2. 自觉对于睡眠的长度不甚满意。 3. 自觉有失眠的症状，如：难以入睡、好不容易睡着又容易醒来、未到天明却又很早醒过来等等。 4. 每周超过3天具有上述3种症状之一，并持续达3个月以上。 5. 自觉「睡眠不足」会影响日常生活功能。 你晚上睡多久？你的睡眠通常不满几小时？多久不能入睡？平均你需要睡几小时？平均你半夜爬起床多少次？李信谦主任表示，其实要针对个人失眠的诊断，并没有这么量化的评判标准存在。 有鉴于「失眠」仅代表「对自己睡眠不满意」的主观抱怨。因此，若实际上睡眠品质不佳，但个人主观却不觉得自己睡得不好，那就不算失眠。比如说晚上只睡4个小时，但自觉已睡得很足够，那这样就不算失眠。 不过，失眠大致的主要症状，约略亦分3类，包括：1.很难入睡。2.睡眠容易中断，而中断以后就不容易再度入睡。3.很容易早醒。李信谦主任指出，如有上述疑似失眠症状的患者，若再加上述情形发生的频率，一周内超过3天以上并该症状持续3个月以上，则倾向具有「慢性失眠症」。 孕期失眠面面观 压力型失眠失眠的原因，也分为很多种情形，包括如「压力型失眠」。李信谦医师举例说，像是白天担任会计工作的妈咪，每月通常在公司要结帐的前三天，她就容易有睡眠不安稳的情形。然而其余时间，若睡眠情况良好，严格来说并不算失眠。大部分人均易受压力及情绪变化影响，而有睡眠质量不佳的情形；像是隔天有旅行、考试、人生重大决策等，均可影响情绪进而失眠。 此外「失眠症」的定义指标，也包含是否影响白天的生活作息。李信谦主任举例说，例如失眠会让自己的情绪很不好、工作情绪很差、做事无法专心、无法专注学习等，若出现这四大症状，则表示「睡眠障碍」已直接影响日常生活功能，而临床上就可定义为「失眠症」。 抱怨型失眠 虽然在失眠人口中，女性通常比男性高出许多。但在怀孕过程中，若无其他因素影响下，一般孕妇失眠的比例，比普通女性失眠的情况反而好一些。李信谦主任说，所以不见得怀孕就会睡不好，反而多半是受怀孕的身形、荷尔蒙等生理变化影响，以致睡眠不佳。然而少数则因心情不好，而有「睡眠不足」的心理抱怨。 生理性失眠 初期：膀胱激化、孕吐影响怀孕初期的失眠，多半是因「膀胱过度激化」的反应下，使夜间有频尿的状况，因为半夜要经常起床上厕所，所以也连带影响了孕期睡眠的质量；而这与后期膀胱受子宫压迫产生频尿的情况则不相同。再者，怀孕前期的「孕吐」，有时也经常成为孕程初期，影响孕妈咪半夜睡眠容易有中断的情形。 中期：不宁腿症候群至于怀孕中期，通常是孕期睡眠质量上最好的阶段，因为怀孕中期，孕妈咪多半已适应身怀六甲的体态，体重增加的幅度也趋缓，故孕妇此一阶段失眠的比例较少。然亦有例外，孕程中期亦有不少的孕妇，曾出现「不宁腿症候群」，致使睡眠受到影响。 医学推测认为，「不宁腿症候群」与胎儿迅速长大，使母体营养素失衡有关。李主任解释说，因孕期造血量增加，也很容易缺铁，而铁质能影响大脑分泌产生重要的神经传导物质－多巴胺血清素；当体内多巴胺不足，则容易产生运动神经的障碍，因此在肌肉静止的状态下，腿部常出现难以完全放松休息的紧绷感。 临床针对有「不宁腿症候群」的孕妈咪，医师建议可多补充铁剂。除此之外，这类感觉神经不协调的现象，多半也叮咛尽量以非药物的方式来缓解个人症状，例如睡前先热水足浴、小腿外侧适度肌肉 *** 或抬腿等，对睡眠均有帮助。 末期：子宫撑大压迫怀孕后期的睡眠不佳，多与物理性原因有关。例如怀孕末期子宫被撑大，因此造成身体压迫，进而影响了睡眠品质。李信谦医师也表示，这时孕妇若仰躺睡眠，尤其会感到相当不适，而且也容易压迫到下腔静脉的回流不顺畅，造成心血管负担、血循不佳、腿部水肿等情况。 因此许多孕妈咪经常抱怨，半夜因上述情况醒过来，或早上醒来竟发现全身感觉肿胀、沈重等。故李医师建议，怀孕后期最好以侧睡为佳，尤其以左侧卧较不会压到右侧的下腔回流静脉，就可减轻隔日一早醒来的肿胀情况。而侧睡也能避免压迫膀胱，或造成心血管循环不佳及胸腔压迫等身体负担。 病理性失眠如果孕妈咪本身就有失眠病史，甚至以前就有吃安眠药的依赖习惯，那么怀孕过程中的失眠比例亦高。李医师说，这大多是因为担心影响胎儿健康的缘故，故不得不把习惯性使用的安眠药物给停掉。但在停药过程中，则发生因依赖药物的心理作用而引起的失眠现象。 如果是这种情形，李主任提醒，绝不建议孕妇继续使用安眠药，乃至是肌肉松弛剂等处方。尤其是怀孕初期，及至整个孕期都也都最好不要使用，因为安眠药无法保证不会有致生畸胎的危险，甚至亦能影响胎儿的中枢神经发展。因此，若过去曾对安眠药物倚赖成习的妈咪，最好在计画怀孕前就开始学习减药才好。 此外要注意的是，孕期失眠有时也与孕妈咪的心情有关。李信谦主任叮咛说，像是产前忧郁症，也会影响睡眠质量上的不稳定。心情上的忧郁，首先需以非药物方式来治疗，若情况实在严重到影响生活，才可能经由医师评估来使用药物治疗。 孕期好眠小叮咛李主任表示，对孕妈咪来说，怀孕应视为一个最愉悦的过程，也是孕育下一代的伟大阶段，无论从哪个角度来看，这都是最值得被祝福的时刻。因此，孕妈咪只要不那么担心或在意睡眠问题，则一切心理所预期的障碍，都能不药而愈并可试着超越的；因此孕妈咪只要抛开内心障碍，很快就能夜夜好眠了喔！ 李信谦学历：台北医学大学医学系、美国哥伦比亚大学公共卫生硕士 经历：北医精神科专任主治医师 现任：北医医学系精神学科副教授、北医睡眠中心主任、双和医院精神科主任 ＊更多内容请参考：【婴儿与母亲】2014年3月号。mababy/订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/13900/助你好孕连眠 摆脱孕期失眠困扰 关键字：失眠, 卫福部, 双和医院, 精神科, 李信谦, 睡眠不足
