腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症，表现不一样，我教你如何去分辨这两种不同的特点，症状是找到我们身体出现问题最好的指引，只有做好鉴别诊断，才可以制定方案去解决问题，消除症状！

1.腰椎管狭窄

先谈一下这个问题，造成腰椎管狭窄的原因很多，腰椎间盘突出只是一部分原因，还有先天性的椎管狭窄，黄韧带肥厚，骨质增生，肿瘤或囊肿占位等都可以造成腰椎管狭窄，有症状的话才是腰椎管狭窄症。

2.椎管狭窄症

这个和腰椎间盘突出一样，如果是腰椎间盘突出继发造成的椎管狭窄没有症状可以不做任何处理，但是如果有症状一般是双侧下肢对称的感觉，这点是和腰椎间盘突出症最大的不同，典型表现是间歇性跛行。

3.间歇性跛行

这个问题表现是走路的时候，走一段距离就要蹲下休息，之后又可以走同样的距离，重的100米都走不了，腰椎管狭窄症是双下肢对称，疼痛或者麻木，腰椎间盘突出症基本是单侧的坐骨神经痛到不敢走。

4.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症的人，疼痛路线是很规律的，L4-5椎间盘突出压迫L5神经是臀部和腿外侧疼痛麻木，一般走路受影响的最多，L5-S1椎间盘突出压迫的是S1神经，臀部和腿后侧疼痛，多数都是单侧发生，两侧的话也不会对称！

是否手术？

腰椎间盘突出造成继发性椎管狭窄，不是手术的理由，只要不是双下肢对称症状，可以按照腰椎间盘突出处理即可，不要由于拍CT或者核磁发现椎管狭窄焦虑，突出物大的人，多数都是伴有椎管狭窄的，可以保守！

两者有不一样的地方，例如腰突者赱路时坐骨神经痛不会有间息性跛行现象；腰窄者骑自行不受任何影响，可以象正常人一样；腰突者多睡后症状减轻，腰窄者往往会睡后无症状减轻，多数反而自我感觉比睡前差；腰窄者不少弯腰下蹲点行走痛疼会减轻……。

腰椎狭窄。

腰椎狭窄应该是腰椎管狭窄。

腰椎管内是脊髓，人体的感觉及运动中枢。

腰椎管狭窄的直接后果是脊髓受压。

腰椎管狭窄造成的脊髓受压症状多是以受压段以受压段以上的神经支配区域症状。可以是单侧，也可以是双侧。伴有间歇性跛行症状。

腰间盘突出引起的坐骨神经疼。

坐骨神经是由腰4—骶3神经根组成的，是人体最长，最粗大的神经，是骶丛的主要神经。其主要分支为关节支和肌支。

腰间盘突出引起了坐骨神经疼症状多发于腰3—骶1间盘病变，是因突出的腰间盘对神经根产生压迫而出现的症状。

腰间盘突出引起的坐骨神经疼主要为受压侧的神经症状。且坐骨神经支配区症状明显。

腰椎狭窄，和腰间盘突出引起的坐骨神经疼症状一样吗？

关于腰椎管狭窄和腰间盘突出的坐骨神经疼症状基本一致，间歇性跛行分为神经性和血管性两种，所以间歇性跛行并不能做为两种疾病的鉴别诊断主要依据。

疾病的诊断需要经过询问病史、专科查体及相关辅助检查支持。因某些疾病有其共同的交叉症状，所以还涉及到鉴别诊断。所以，疾病的诊断是一个复杂的过程。

建议：

关于疾病的检查及诊断建议到正规医院的专科进行。

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腰椎狭窄，是指腰椎管腔内因炎症，外仿，或其他原因空间变小，腰椎空出是椎间盘由于外力挤压后向外空出，腰椎内有积液，外侧有神经根和血管通过，椎间盘是两节脊椎间的垫子，起缓冲作用，人们所以腰椎狭窄和突出不是一回事

我们要认识什么叫椎管狭窄，和腰椎间盘突出。首先必须要了解椎管、腰椎间盘的大体解剖。

椎管是全部椎骨的椎孔串成的一条骨性纤维管道，里面容纳脊髓、背膜，及脂肪组织等。前面由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成，后面为椎弓板、黄韧带和关节突关节，两边则为椎弓根和椎间孔，椎间孔中穿出的便是神经根。椎管以第四至六胸椎最为狭小，颈7及腰4较小。椎管狭窄多由先天性因素，及后天如腰椎间盘突出、椎体增生、滑脱及后纵韧带、黄韧带增生肥厚简言之，椎管构成的相邻组织结构病变等造成的椎管狭窄。椎管狭窄颈段、胸段、腰段都有，以腰椎椎管狭窄为例，临床表现为1.疼痛，肌肉无力，疼痛为多种多样，如酸痛、麻木、胀痛、放电样及烧灼样疼痛;2.马尾神经受压，二便功能失调，会阴部麻木;3.间歇性跛行(特征性表现，走路时出现，站立或者蹲坐休息后好转)

椎间盘是连接两个椎体之间的纤维性结构，由外周的纤维环和中心的髓核组成，椎间盘类富含大量水分。椎间间盘退变，不良体位，长时间久坐久站，感受生冷寒湿，导致椎间盘外周的纤维环受损，中心的髓核突出压迫神经根。临床表现为腰痛、下肢放射痛、麻木、时间长者可有下肢肌肉萎缩。如突出压迫马尾神经则表现为二便功能失调，会阴部麻木。

关于坐骨神经神经根性的疼痛，与神经干性的疼痛区别之前已讨论过，欢迎大家关注，点击阅读。

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大同小异，都是贫血严重引起的。