牛奶是全球广泛消耗的乳制品之一，全世界有近60亿的人摄入牛奶。近些年，有的广告将脱脂牛奶捧上“神坛”，宣传其为减肥者的不二之选。各种品牌的脱脂牛奶涌入市场，让消费者眼花缭乱。那全脂牛奶是否应该被脱脂牛奶完全取代？饮用脱脂牛奶更有利于身体健康吗？
目前，已有研究者将目光投向脱脂牛奶，其中不少研究结果引起我们的兴趣。Sara Engel等人的一项随机对照研究比较了全脂牛奶（3.5％脂肪）和脱脂牛奶（0.1％脂肪）对健康受试者空腹血脂，胰岛素和血浆葡萄糖的影响，结果显示，与脱脂牛奶相比，全脂牛奶显着提高了HDL胆固醇浓度（P<0.05）。这一结论，也在Juristo Fonollá等人的研究得以证实，该团队指出与摄入脱脂牛奶相比，食用脂质含量较高的牛奶能够改善受试者的营养状况和心血管疾病危险指标 。
脱脂牛奶与肥胖和二型糖尿病的关系仍待商榷。一项横断面研究显示，与摄入脱脂和半脱脂牛奶的学龄前儿童相比，摄入全脂牛奶的学龄前儿童BMI水平较低。此外，有观察性研究显示，用脱脂牛奶代替半脱脂牛奶，增加了60-64岁和65-72岁的参与者患二型糖尿病的风险(RD% [95% CI]：0.5% [0.2， 0.7]； 0.4% [0.1， 0.7]； per 50 g/d， respectively) 。
最近，一项由吉林大学基础医学院遗传学系完成的研究显示，与摄入脱脂牛奶相比，全脂牛奶可降低炎症性肠道疾病的发病风险，特别是克罗恩病。该研究成果在《Journal of Bio-X Research》杂志刊登发表。
炎症性肠道疾病(IBD) 是常见慢性炎症性肠道疾病，包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)。据估计，美国超过100万居民、欧洲超过250万居民患有IBD，为此承担了巨额的医疗费用。IBD的发生和发展取决于遗传因素和环境因素的共同作用，其中，饮食是影响IBD发生的重要环境因素之一。
与传统的流行病学研究不同，本项研究使用了全基因组关联分析（GWAS）和孟德尔随机化研究（MR）。基于遗传变异能随机分配给后代，MR本质上是一种独立于混杂因素的自然随机对照实验，消除了混杂因素对于结局的影响，为风险因素对结局的影响提供了可靠的遗传学证据。
研究者使用了UK Biobank中的约8.8万名牛奶消费者的临床数据及基因型数据，其中，约2万人是全脂牛奶消费者，约6.8万人是脱脂牛奶消费者。研究者用GWAS比较了全脂牛奶消费者与脱脂牛奶消费者的等位基因频率差异，获得了5个与全脂牛奶摄入偏好相关的单核苷酸多态性（SNPs）。他们用这些SNP表征全脂牛奶摄入偏好。进而，研究者将全脂牛奶摄入偏好作为暴露，炎症性肠道疾病（IBD）作为结局，做了一项两样本MR研究。结果发现全脂牛奶摄入偏好能够降低IBD特别是CD的发病风险。
GWAS结果定位了5个与全脂牛奶摄入相关的基因，分别为FTO，APOE，LINC01833，LINC02607，PSMC3。其中，FTO基因是肥胖症的明星基因，并且在这项研究中与全脂牛奶摄入的相关性也最强。研究者推断，全脂牛奶摄入偏好的形成可能与脂肪代谢的能力相关。
MR研究结果表明全脂牛奶摄入降低总体IBD(β=-1.735， P=0.048)及克罗恩病（CD，β=-2.549， P=0.032）的发病风险，但对溃疡性结肠炎没有影响(P=0.44)。
研究团队认为全脂牛奶降低IBD发病风险的具体机制可能与肠道菌群有关。该推断得到了其他研究者的支持。例如，来自Opstelten JL等人的一项研究比较了牛奶消费者与非消费者CD和UC的发病风险，得出了相同结论，即摄入牛奶能够降低CD风险，对UC没有影响(6)。进一步研究样本的肠道菌群结构可以发现，CD患者与正常人、UC患者相比，小肠和结肠菌群组成明显不同。虽然，该研究没有区分全脂和脱脂牛奶，但Opstelten JL等人认为这种菌群组成的差异可能导致了CD和UC患者从牛奶获得的不同收益。
全脂牛奶中含有短链脂肪酸和多不饱和脂肪酸，有益于维持肠道菌群的平衡，调节免疫。其中，短链脂肪酸中的丁酸能降低沙门氏菌的致病性、抑制IL-17的表达并促进Treg细胞生成，从而抑制肠炎发生。补充额外的Omega-3脂肪酸可以增加肠道双歧杆菌、罗斯氏菌和乳酸杆菌的丰度，发挥抗炎作用。
综上，研究发现，出于降低炎症性肠道疾病（特别是克罗恩氏病）的目的，饮用全脂牛奶可能是一个更健康的选择。
该论文的作者们最后表示：“我们的研究参与者是欧洲血统，该研究的结果是否适用于其他种族还需要进一步验证。未来我们希望能有随机对照实验进一步验证我们的结论，以便于更好指导日常乳制品的选择。”
*李久玲，吉林大学基础医学院病理学与病理生理学系19级在读博士研究生，研究方向为代谢疾病的分子遗传机理，带领团队完成了本研究并且完成论文初稿，指导教师为陈鹏教授。
*朱皓雪，吉林大学白求恩第一临床医学院18级本科生，带领一个三人大学生创新创业团队参与本研究，完成了数据分析，参与了论文写作。
参考文献：
1.Engel S， Elhauge M， Tholstrup T. Effect of whole milk compared with skimmed milk on fasting blood lipids in healthy adults： a 3-week randomized crossover study. European journal of clinical nutrition 2018；72(2)：249-54. doi： 10.1038/s41430-017-0042-5.
2.Fonollá J， López-Huertas E， Machado FJ， Molina D， Alvarez I， Mármol E， Navas M， Palacín E， García-Valls MJ， Remón B， et al. Milk enriched with "healthy fatty acids" improves cardiovascular risk markers and nutritional status in human volunteers. Nutrition (Burbank， Los Angeles County， Calif) 2009；25(4)：408-14. doi： 10.1016/j.nut.2008.10.008.
3.Lahoz-García N， Milla-Tobarra M， García-Hermoso A， Hernández-Luengo M， Pozuelo-Carrascosa DP， Martínez-Vizcaíno V. Associations between Dairy Intake， Body Composition， and Cardiometabolic Risk Factors in Spanish Schoolchildren： The Cuenca Study. Nutrients 2019；11(12). doi： 10.3390/nu11122940.
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6.Opstelten JL， Leenders M， Dik VK， Chan SS， van Schaik FD， Khaw KT， Luben R， Hallmans G， Karling P， Lindgren S， et al. Dairy Products， Dietary Calcium， and Risk of Inflammatory Bowel Disease： Results From a European Prospective Cohort Investigation. Inflammatory bowel diseases 2016；22(6)：1403-11. doi： 10.1097/mib.0000000000000798.
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脱脂和全脂牛奶哪个好
现在人们都比较能够接受喝牛奶的习惯了，也成了生活中的必需品。市面上的牛奶品种繁多，有脱脂、全脂、高钙、有机奶等等，可谓是让消费者挑花了眼，这些牛奶的营养价值真的差别有很大吗?到底喝脱脂牛奶好还是全脂牛奶好?我们下面就来分析一下。到底哪个好呢?大家都不选择全脂的牛奶，其实全脂牛奶的脂肪含量是3.0%，富含多种维生素，其间脂溶性维生素A、D、E、K都藏在牛奶的脂肪傍边，如果把牛奶中的脂肪除掉，这些维生素也会跟着流失的哦，所以对于孩子的生长发育是有地啊损失，所以国家也规定了在脱脂的牛奶中加入一定的维生素才能保证营养的需求，所以不管是哪个都很有营养。
有些孕妈妈以为全脂牛奶脂肪含量高，担心长时间喝会长胖，因此挑选脱脂奶。本来牛奶中所含的脂肪份额并不高，每100克牛奶中约含3-4克，通常不会造成肥壮。
脱脂牛奶的特点就是脂肪含量低，一般在0.5%以下，还不到普通牛奶的1/7。在给牛奶脱脂的过程中，一些脂溶性物质(如：维生素A、D、E、K)会在有所损失。其实牛奶中含有多种的抗癌的物质，特别是其中的一种叫做共轭亚油酸，可能也会有一定程度的流失。脱脂牛奶，主要是给高血压、糖尿病、体重超重的人群食用。
上面介绍的这些大家都了解了吗，关于全脂牛奶和脱脂牛奶更应该选择哪个，还是需要看是什么样的人群，比如说一些高血压，糖尿病，体重超标的人群还是比较适合脱脂牛奶的。大家在选择牛奶上面一定要注意了，根据不同高的体质和人群选择不一样的牛奶的类型，这样才对健康有意义。
脱脂奶好还是全脂奶好
全脂牛奶更好。
全脂奶的脂肪含量是3.0%，半脱脂奶的脂肪含量大约是1.5%，全脱脂奶的脂肪含量低到0.5%。国外有一种“浓厚奶”，脂肪含量可高达4.0%以上。那些害怕脂肪的消费者总觉得应当选择脱脂奶。
主要区别
从补钙的角度来说，全脂奶，即我们常见的普通牛奶，蛋白质含量约3%，脂肪含量约3%，钙含量约120毫克/100毫升，并含有脂溶性维生素K、维生素A、维生素E等，是我们补钙的最佳食品之一。半脱脂奶和脱脂奶，半脱脂奶的脂肪含量约是1.5%，脱脂奶的脂肪含量低到0.5%。
那些害怕肥胖的人总觉得应该选择脱脂奶，其实，牛奶中含有的多种维生素，如维生素K、A、E等都是脂溶性维生素，藏在牛奶的脂肪当中，脱脂的同时这些维生素也随之丢失了，对人体发育不利。此外牛奶的香气也是靠脂肪中的挥发成分，没有脂肪，牛奶就没有香味。所以，如果给老人选牛奶，不妨选用半脱脂奶；是孩子就一定选用全脂牛奶。
全脂牛奶好还是脱脂牛奶好
全脂牛奶和脱脂牛奶区别主要在于脂肪，牛奶当中脂肪的含量上，再就一些脂溶性的维生素，含量上略有区别，全脂牛奶是直接并没有去除脂肪的，而脱脂牛奶是经过一定的工艺，把牛奶当中含有的脂肪去除了一部分，有的甚至去除的挺多的，这些牛奶其实我们关注的还是，什么样的人，适合喝什么样的牛奶，如果对于我们普通人而言的话，体重正常的人，我们可以完全喝全脂牛奶就可以了，但是对于体重本身就比较胖一些，再一个就是高脂血症的人，我们尽量还是选择低脂牛奶或者是脱脂牛奶来服用。在超市选购牛奶应注意以下几点：
1、市场上的牛奶饮品品种繁多，一般可分为牛乳和含乳饮料两大类。含乳饮料的包装上标有“饮料”、“饮品”、“含乳饮料”等字样，其配料表除了牛奶外一般还含有水、甜味剂等，其蛋白质含量一般在1%左右；而牛乳制品才是真正意义上的“牛奶”，它包括巴氏杀菌乳、灭菌乳、酸牛乳等，其配料为牛奶等但不含水（复原乳除外），其蛋白质含量一般在2.3%以上。两者是不同类型的饮品，营养成分相差悬殊，不可混为一谈，消费者选购时需注意两者的区别。
2、在牛乳制品中，酸牛乳是牛乳经发酵制成的产品，不仅具有牛乳的营养价值，而且酸牛乳含有的乳酸菌等有益微生物还会抑制人体肠道中的腐败菌，促进营养物质的消化吸收，是一种老少皆宜的营养食品；巴氏杀菌乳是牛乳经过低温杀菌（60℃-82℃）即巴氏杀菌制成的液体产品，只是杀死微生物的营养体，充分保持牛乳的营养与鲜度，但与酸牛乳一样，保质期短，且须低温贮存（2℃-6℃），有塑料袋、玻璃瓶、新鲜屋等包装；灭菌乳是牛乳经超高温瞬时灭菌，完全破坏其中可生长的微生物，是商业无菌，可在常温下长期保存，有利乐砖、利乐枕等包装。一直以来，各种乳制品的高低之争不绝于耳，我会认为各种乳制品各有优缺点，就营养而言，牛奶主要为人类提供优质蛋白质和钙，而本次比较试验结果表明，在同等条件下三种牛乳制品的蛋白质和钙相差微量，消费者可根据自身需要选择不同的乳制品。
