近日,石家庄长安区一名10岁女孩,将火碱涂抹身上后去玩水。期间,火碱与水产生化学反应,女孩全身重度烧伤,烧伤面积高达40%。经历过一次植皮手术后,目前女孩仍在重症监护室接受治疗。新闻一出,很多网友都很心疼女孩和她的妈妈。

在日常生活中,烧伤还是比较常见的。新闻中火碱导致的烧伤属于化学烧伤,除此之外,烧伤还包括了热力烧伤、电烧伤、放射性烧伤等。今天我们一起了解下各种烧伤应该如何处理。不过,在此之前,先简单了解一下各种烧伤。

各种烧伤,你需要了解一下

热力烧伤

大家口中的烧伤,多数情况下是热力烧伤,指的是由于热力如(水、油、汤)、炽热金属(液体或固体)、火焰、蒸汽和高温气体等所致的人体组织或器官损伤。比如,有的人不小心被热水烫伤,这就是典型的热力烧伤。

化学烧伤

一般来说,化学烧伤指的是由于皮肤、黏膜等组织接触到化学物质,引起皮肤黏膜出现变性、坏死等病理损害。比如,10岁女儿玩火碱重度烧伤,属于化学烧伤。日常生活中,常见的化学烧伤类型包括酸烧伤、碱烧伤和磷烧伤。

电烧伤

广义上,电烧伤指的是因电流造成人体损伤,主要包括电流直接伤和电弧烧伤。狭义上,因电流通过身体造成的组织烧伤才是电烧伤。比如,有人在家接电线,意外触电烧伤,属于电烧伤。

放射性烧伤

顾名思义,放射性烧伤指的是皮肤受到射线作用而发生的损伤。放射性烧伤,多指急性放射损伤。

看到这里,大家应该对各种烧伤有所了解。接下来,我们了解下日常生活中遇上各种烧伤应该如何处理。

各种烧伤,可以这么处理

热力烧伤

第一,尽快去除致伤原因。比如,如果是衣服着火导致烧伤,一定要第一时间脱掉。及时进行冷敷,防止热力继续加深创面伤害。

第二,妥善保护创面。建议用干净的敷料或布类保护起来。

第三,轻度烧伤,可先自行处理。若无好转,可去医院进行诊治。而中、重度烧伤一定要及时前往医院进行诊治。

化学烧伤

立即脱掉被化学物质污染的衣服。建议连续大量用清水冲洗,时间不少于30分钟。视情况,可对破损皮肤进行局部处理。之后,立即去医院进行诊治。不同类型的化学烧伤,处理方式有所不同。

电烧伤

使伤者立即离开电源,然后立即前往医院进行诊治。

放射性烧伤

让伤者立即放射源,避免损伤加重。视情况,可对破损皮肤进行局部处理。之后,前往医院进行诊治。

理论上,无论是什么类型的烧伤,都建议及时前往医院进行诊治。治疗烧伤,千万不要相信民间偏方,一定要科学治疗,以免对身体健康造成更大的危害。


参考资料:

农民频道、外科学第九版、临床诊疗指南·烧伤外科学分册

此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

宝宝被烫伤后,父母应该怎么做紧急处理呢?



儿童最容易遭受的意外伤害就是烧烫伤,而造成儿童的烧烫伤,很大程度上是由于家长的疏忽造成的。烧烫伤是因火或热水所引起的,疏忽便是造成意外的最大元凶,在学爬或刚开始走路的宝宝,以及充满强烈好奇心的幼儿期前半期的宝宝(1~2岁)更是最容易受烧烫伤侵袭的危险人群。

孩子被烫伤、烧伤,你的第一反应是什么?

涂牙膏?涂点儿口水?抹香油?

……

这些都!不!建!议!


儿童烧烫伤的处理方式

当儿童意外烫伤时,家长只要及时发现,做以下5个步骤,即可在一定程度上可以缓解烧烫伤对孩子的危害。

1.冲:以15-20℃流动的冷水冲约15-30分钟,水流不宜过急,快速降低皮肤表面热度。

2.脱:充分湿润后再小心除去衣物,尽量避免将烫伤的水疱弄破,必要时可用剪刀剪开衣物,并暂时保留粘住的部分。

3.泡:继续浸泡于15-20℃冷水中15分钟,可减轻疼痛及稳定情绪;但要注意大面积烧伤伤患,尤其是儿童应避免过长时间浸泡于冷水中而致体温流失。

4.盖:用干净的毛巾、布单或纱布覆盖伤口,不要任意涂上外用药物或民间偏方。

5.送:除去极小且极浅(仅1度烫伤)的烫伤外,最好前往附近的医院做进一步处理。






特别提醒:

如果是化学制剂的烧伤,如强酸、强碱、干石灰等,不要直接用水冲,要迅速用干布擦除后再大量清水冲洗,要注意保护眼睛,并尽快送往医院。

如果是全身大面积烧烫伤,或合并骨折等严重情况,患者有可能发生休克或大出血等并发症,则不宜长时间冲冷水,应尽快送往医院。

常见烧烫伤急救处理误区1.过分依赖一些烫伤药物

往往在烫伤后不是及时应用简单有效的方法处理,而是到处搜寻存放备用的烫伤药物,或是忙于到药店购买药物,因而耽误了宝贵的应急处理时间,延误了病情。

2.使用家用酱油、醋外涂

如果用大量的酱油或醋冲洗创面,会有一定的降温作用;如果仅仅是用二者局部外涂,则不但没有任何好处,相反会使创面着色,影响对创面深度的判断及进一步的治疗 。而且这些食用品并不是无菌的,长期附着或应用会引起创面感染。

3.白酒冲洗伤口

很多人认为白酒有消毒的作用,因而伤后会大量应用,如果创面皮肤未破溃,白酒中的酒精挥发时带走热量有一定的降温作用 ;如果皮肤破溃时应用则对创面无任何好处,不但会导致疼痛加重,还会加深创面,大面积使用还可能经创面吸收引起酒精中毒。

4.创面涂抹食盐

创面大量涂抹食盐时,食盐可以通过皮肤破损的伤口吸收进入体内,引起高钠血症、脱水,严重的会出现脑水肿、高热、抽搐、昏迷,甚至死亡。

5.涂抹红药水(红汞)、紫药水(龙胆紫)等有色物质。

有色物质涂抹伤口后创面着色,影响医生对创面的损伤程度判断,而且像红汞含有重金属汞,大量应用可以吸收入体导致汞中毒。

6.应用土方

如用麻油或狗油等调治的制剂、燃烧后的草灰、腌制过的老黄瓜水等涂抹创面,影响进一步治疗的同时,也易导致创面感染。

7.其他

如牙膏、绿药膏、芦荟胶等使用后有一定的清凉作用,但并不能减轻创面的进一步损害。

如何预防常见烧烫伤

1.由于绝大多数受伤小儿都是在家庭中受伤的,因此,对家庭中易于引起烫伤的物品,如热水瓶、开水壶、汤盆、火炉、煤油灯、酒精炉等应放置妥当,防止小儿拉翻。

2.给小儿洗澡时,尽量预先把冷、热水混合好,实在不行的话先放冷水再放热水,不要先放热水。不要将小儿单独留在房中,尤其不要把小孩单独放在热水盆、热水瓶或热水壶旁,以免打翻跌倒而烫伤。

3.用热水袋取暖时注意水温不宜太高,并要用衣服或包布包裹起来,不要直接贴放在小儿皮肤上,以免烫伤。

4.加强安全用电教育,执行安全用电措施,特别是农村,更有必要普及用电知识,防止触电事故。

5.加强防火和灭火急救教育,防止火灾发生,万一不幸烧伤,应尽快灭火,减轻伤情,中小面积烧伤立即用消毒或清洁冷水浸泡或淋洗,有止痛和减轻烧伤程度的效果。要宣传消除伤后忌用冷水的民间传统顾虑。


宝贝烧烫伤怎么办

宝贝烧烫伤怎么办日前八仙乐园粉尘爆炸事件震惊全国,也让各界热烈关注烧烫伤议题。据统计,零到九岁婴幼童烧烫伤大多发生在家中,尤其刚学会爬行的小贝比体积小、活动力强,妈咪稍不注意就有可能打翻热水或误触火源,除了怵目惊心的伤口让父母揪心,假设没在第一时间做紧急处理,后续可能引发感染甚至休克。如何针对宝贝不同程度的烧烫伤做妥善的处理、复元阶段又应该怎么照护,本文专访儿童烫伤基金会顾问医师,让爸比妈咪防患未然,得到最完整的资讯。 婴幼儿烧烫伤类型、原因

儿童烫伤基金会顾问谢俊升医师说,婴幼儿烧烫伤与成人一样,分为热液烫伤、接触性烫伤、火焰烧伤、化学灼伤、电击灼伤及热辐射等六大类型,其中,又以热液烫伤最常见。日前一名妈妈带6个月大的女儿到台北101鼎泰丰用餐,喝鸡汤时不慎打翻,以致女婴脸部、胸部、左手臂等全身18%二度烫伤,就是热液烫伤最明显的例子。另外,妈咪帮婴儿接的洗澡水过热、幼儿拉扯桌巾使热水瓶翻倒、热油泼溅也都是热液烫伤常见的案例。

接触性烫伤则好发于可以自主活动的幼童,可能发生的原因譬如上下机车遭排气管烫伤、碰触热电锅锅盖、不慎触碰电熨斗、摸铁板烧炉面等。而幼童好奇玩火、玩炮竹或拜拜烧金纸、烤肉炭火都可能造成火焰烧伤意外。厨房、家庭清洁用品若摆放位置不当、易于小孩拿取,化学灼伤的风险相对高。有些好奇心旺盛的幼童喜欢拿铁丝戳插座或啃咬电线,会导致电击灼伤。而许多妈咪冬天会用电烤箱、电暖炉、烤灯为宝宝取暖,如果太过靠近或时间过长,会导致热辐射烫伤。

不同类型的烧烫伤在第一时间该怎么急救?

谢俊升医师表示,常人熟知的「冲、脱、泡、盖、送」是急救的大原则,无论化学灼伤、火焰或热液烫伤的伤口处理都适用。需要注意的是,有些孩童被火焰灼伤痛得到处跑,会让火势烧得更快,第一时间应该要双手掩面在地上翻滚,家长可以拿手边衣物协助将火扑灭。若是化学灼伤,应立即用大量清水冲洗受伤部位10分钟以上,降低皮肤表面的化学剂浓度;如果化学剂泼进眼睛,当下应以大量的水冲洗并送医处理。受到电击灼伤的婴童则有可能会停止呼吸心跳,爸妈要尽快切掉电源,施行体外心脏 *** 、心肺复苏术,否则错过延续生命的黄金时间,送到医院恐怕也为时已晚。

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烧烫伤急救原则

迅速以流动的清水冲洗,或将受伤部位浸泡于冷水内,以快速降低皮肤表面热度。

充分泡湿后,再小心除去衣物;必要时可以剪刀剪开衣服,并暂时保留黏住的部份。尽量避免将伤口水泡弄破。

继续浸泡于冷水中30分钟,可减轻疼痛及稳定情绪。但若烫伤面积大,或伤者年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过度,或延误治疗时机。

用清洁干净的床单或布单、纱布覆盖。勿任意涂上外用药或民间偏方,这些东西可能无助伤口复原,并容易引起伤口感染。

除极小的烫伤可以自理外,最好送往邻近的医院做进一步的处理。若伤势较大,则最好转送到有设置烫伤中心的医院治疗。

如何鉴别婴幼儿烧烫伤伤口深度?

谢俊升医师解释,婴幼儿皮肤较嫩薄,面对同样烧烫伤伤害,受伤程度通常较成人更深;伤口深度级别分为一度、二度(分浅二度与深二度)、三度、四度。一度是表皮层受伤,颜色发红如太阳晒伤,外观不会起水泡,但会有强烈疼痛感,大约一个礼拜就会复元。浅二度除了表皮外层还会伤到真皮层,伤口多为水泡,要花一至二周愈合。深二度的皮肤已经破掉,只有红色伤口,真皮层受伤深度比浅二度更深,照顾得宜会自行愈合,照顾不好可能会升级到三度,必须清创、植皮。三度是整层皮肤死掉,外观呈白色皮革状,因为皮肤神经受损,伤口不大会痛,但比较深,通常要靠植皮才能愈合。四度深到肌肉层以上,常因骨骼、肌腱、神经血管等 *** ,植皮不见得能覆盖伤口,需要做皮瓣重建治疗,常见于电击灼伤。

宝贝烧烫伤怎么办 婴幼儿烧烫伤治疗方式

轻度、中度和重度烧烫伤病患,有不同的治疗方式,所以要以何种方式治疗,首先要看伤口的严重程度,而「深度」和「面积」是决定烧烫伤程度的关键。以婴幼儿来说,轻度指二度烧伤小于10%,或三度烧伤小于2%的体表面积,通常在门诊换药追踪即可。中度是二度烧伤面积在10%~20%,或三度烧伤面积2%~10%,需住院治疗。如果二度烧伤超过20%或三度烧伤超过10%,即为重度烧烫伤,要送往专门的烧烫伤加护中心。此外,受伤部位也是判断受伤程度的考量因素。假设头颈部、手、脚或会 *** 受伤,因为属于功能性部位,列入重度烧烫伤;若伤口之外合并吸入性灼伤,或化学、电击灼伤合并头部或腹部外伤、骨折,也会归在重度烧烫伤的范围。

在门诊换药部分,谢俊升医师指出,较轻微的一度或浅二度伤口,可以选择含银的敷料,覆盖在伤口上有杀菌及预防感染的作用,大约敷一个礼拜就会痊愈,若伤口较深,则会改以烧伤药膏治疗。

手术处理分为焦痂处理与植皮修复。根据儿童烫伤基金会网站资料,焦痂是伤口上坏死的皮肤真皮层与其他组织,医师会依情况进行切开、切痂、及削痂,通常用于治疗火焰烧伤、电击灼伤等重度患者。若受伤部位呈环状,例如手臂或下肢整圈受伤,为了预防远端组职因血管被压迫造成血液循环不良,会切开焦痂,让伤口血管畅通,远端肢体就不会因为缺血造成坏死。

除了较严重的焦痂处理,谢俊升医师说,如果伤者重要的神经血管及骨骼没有暴露在外,肢体也没有坏死,一般烧烫伤手术最基本的治疗还是清创和植皮。植皮手术主要以自体皮肤为主,因为目前尚未有可永久取代全层皮肤的人造皮肤,像八仙尘爆事件使用的异体、异种皮肤,只是暂时性保护、覆盖伤口及促进肉芽组织生长,近似生物敷料,无法与患者皮肤融合,要让伤口愈合还是要采取自体植皮手术。婴幼儿植皮通常以头皮为优先,头皮面积大、重生速度快,且没有疤痕问题,伤口较不痛,会有的并发症也比较少。但要注意的是,愈合过程中若发生感染或其他问题,有可能造成疤痕性秃头。

此外,有些深度烧烫伤病患无法仅以植皮治疗,须做皮瓣重建,而皮瓣包括皮肤、血管、神经、肌肉,是复合性组织,可能要做显微手术。至于电击灼伤病患常见血管受损,以致血液循环不通而手脚坏死,截肢机率比其他类型的烧烫伤高。

宝贝烧烫伤怎么办 婴幼儿烧烫伤怎么除疤?

烧烫伤疤痕通常十分狰狞,面积小就罢了,倘若覆盖整只手、脚,恐怕会造成外界异样眼光。尤其幼童心智尚未成熟,一旦受伤,可能遭学校同侪嘲笑、排挤,产生人际交往的困扰,心灵上也会有阴影。有些父母为了避免这种情况发生,会请医生做除疤手术。

对此,谢俊升医师强调,如果只是为了美观,通常不建议小朋友做除疤手术,因为疤痕切除或整修需要上麻醉,这对尚未发育完全的婴幼童是非常大的风险,有可能造成呼吸中止,甚至损害肝、肾等器官功能。除非疤痕已经影响日常生活,譬如眼睛无法闭合、手无法拿笔造成学习困难,或嘴巴歪斜、影响呼吸等功能性障碍,才会考虑做手术。谢俊升医师补充,坊间除疤药膏有很多,只要经过 *** 核准通过检验都可以使用。不过有些除疤产品广告说词夸大,家长要自行斟酌,勿过度轻信,以免使用结果与预期落差太大。

如何预防婴幼儿烧烫伤?

根据儿童烫伤基金会统计,烫伤事件最常发生在家中,其中又以零到九岁的婴幼童占比最多,尤其刚学会行走的小贝比,体积小、活动力强,妈咪稍不注意就有可能打翻热水或误触火源。

谢俊升医师表示,婴幼儿无法辨别环境中的危险物品,此时照顾者若警觉性不足、疏于监督,加上安全防护措施不完备,很容易发生意外。预防婴幼儿烧烫伤,首先就要做好居家安全防护;浴室、餐厅、厨房都是一级危险地点,宝宝若刚学走路,最好撤掉餐桌或茶几的桌巾,以免宝宝拉扯造成茶壶或热水壶翻倒;热水机、饮水机要放在幼童不易拿取的地方,插头也要有保护装置。厨房地板应保持干燥,以免端汤或热水滑倒而烫伤自己或幼童;此外,浴室或厨房清洁用品须置于柜中,切忌置于角落,已经会爬行的宝宝可能会拿来啃咬,也不要拿饮料空瓶盛装危险溶液,以防小孩误食。提醒爸妈替宝宝洗澡时要先开冷水再开热水,水温约在摄氏40度,以免烫伤宝贝。冬天使用电暖炉、电热器保暖时,可以先用手靠近感觉温度,并保持一定距离,避免造成热辐射伤害。

宝贝烧烫伤怎么办

谢俊升医师说,预防永远胜于治疗,爸妈可以善加利用儿童烫伤基金会、阳光基金会网站提供的丰富资讯,为宝贝撑起防护伞。

婴幼儿烧烫伤常见场所与预防方式

场所

危险源

预防方式

阳台

高压电线

注意幼童玩钓竿,铁棒或放风筝时的周围环境,以免不慎触及高压电线。

客厅

电线

1.电线要远离幼童能摸到之处,以免幼童因无知咀嚼而导致唇部电伤。 2.注意幼童动向,避免绊到而翻倒茶壶、热水瓶或热锅。

客厅

插座

插座要远离幼童能摸到之处,用保护盖盖住。

客厅

热水瓶

热水瓶要放置在幼童不易拿取之处。

客厅

桌巾

餐桌桌巾不宜太长,以免幼童攀爬拉扯,翻倒桌上热水或热汤而烫伤。

浴室

清洁剂

1.家中最好不要储存强酸强碱等危险物品。 2.清洗厨房浴室宜使用较安全之清洁剂 。

厨房

热汤或热水

地板应保持干燥,以免端热汤或热水时滑倒而烫伤自己或幼童,且最好先呼应一声,免得幼童不小心迎面撞来。

餐厅

火锅

食用火锅时,应特别关照及注意家中幼童动向,以避免绊到电线而打翻锅子。

实验中常用NaOH,如果不小心受NaOH腐蚀致伤应该如何处理

实验中常用NaOH,如果不小心受NaOH腐蚀致伤应该处理:不能立即用水冲洗,应先用抹布擦干,再用大量水冲洗。若有灼伤,就医治疗。

如果遇到火碱(NaOH)烧伤皮肤时,应马上用干毛巾将残留的化学物轻轻除去,然后用大量的冷水或硼酸水冲洗,严重者需送医院治疗。立即提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗至少15分钟。或用3%硼酸溶液冲洗。就医。

性质

氢氧化钠具有强碱性和有很强的吸湿性。易溶于水,溶解时放热,水溶液呈碱性,有滑腻感;腐蚀性极强,对纤维、皮肤、玻璃、陶瓷等有腐蚀作用。与金属铝和锌、非金属硼和硅等反应放出氢;与氯、溴、碘等卤素发生歧化反应;与酸类起中和作用而生成盐和水。