人民日报健康客户端记者 邱越
“未来两三个月里或将是人群感染的高峰期，这种情况下，如何做好患者的分流是很重要的，要将有限的医疗资源均出来，让给那些重症、危重症患者，以及高危人群。”中华预防医学会感染性疾病分会常委兼秘书长、中山大学附属第三医院感染科主任林炳亮12月9日接受人民日报健康客户端采访时表示。
12月9日的北京友谊医院发热门诊
约90%的轻症及无症状感染者可居家治疗
“我昨天发烧到39℃，家里没有退烧药也没有抗原试剂，就想去医院看看放心点，结果到北京朝阳医院发热门诊一看，队伍排了几公里，我就又回家了。不过后来用朋友给我的抗原测了，是阴性，就放心了。”家住北京的冬子（化名）告诉人民日报健康客户端记者。
12月7日，国务院联防联控机制综合组发布优化落实疫情防控“新十条”，进一步明确感染者科学分类收治规则：具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离；发挥基层医疗卫生机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用，推进实施分级分类管理。
同日，国务院联防联控机制综合组发布《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗工作方案》明确，要构建新冠肺炎相关症状患者分级诊疗服务网络，要明确分级诊疗流程，与此同时，加强新冠病毒感染者的分级分类就诊转诊。
据林炳亮介绍，奥密克戎的感染者约90%都是轻症或无症状感染者，轻症患者的症状主要有发烧、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等，这部分患者，如果没有重症的高风险因素，则不必太过恐慌，居家隔离即可，期间服用一些对症的药物。绝大多数奥密克戎感染者，7天左右就能康复，这部分患者其实不必占用医疗资源。但如果病情发生了变化，比如连续多日用退烧药效果不好，则建议及时就医。
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做好老养院、医院等重点机构的防控工作是重点
“另一个我们一直反复强调的，就是如何保护好老年人。”林炳亮指出，要做好养老院、福利院等机构的防控工作，尤其是在未来可见的一个感染高峰期中，建议这些机构继续沿用过去较为严格的防控措施，减少探视，探视人员必须要有核酸阴性证明，工作人员也最好做到每天核酸，避免将病毒带入养老院等老人聚集的机构，否则感染一旦发生很容易蔓延。
林炳亮还表示，做好医护人员的防感染工作也很重要。“在这个时候，医护人员更要做好自我保护，因为医院里必然有很多危重症患者，我们医护人员并不是怕感染，而是怕感染后，将病毒带给这些危重症患者。”
“总之，做好重点机构的疫情防控工作是下一步的工作重点之一，建议这些机构仍然要做好核酸检测工作，抗原检测并不能完全取代核酸。”林炳亮说。
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李兰娟院士：无症状感染者不是病人 大家无需恐慌
12月8日，人民日报健康客户端独家专访了中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟。
中国工程院院士李兰娟。受访者供图
人民日报健康客户端：各地防疫政策逐步优化，从传染病的发展规律来说，释放了什么信号？
李兰娟院士：现在做出调整，是在科学研究的基础上做出的，应该说是非常正确的决定。从传染病发生发展的规律来说，传染病流行起始阶段致病率往往很强，大家对病毒也易感，也容易导致重症感染的发生，新冠疫情初期，严格筛查，严格隔离，控制传染源，切断传播途径，不惜一切代价救治每一名患者，使新冠疫情得到有效控制，保障了人民健康。
随着新冠病毒的变异，从原始毒株到德尔塔病毒，再到现在的奥密克戎变异株，致病率越来越低，这也是符合传染病变化规律的。最近国家出台二十条、提出十条，充分体现了我国高水平的精准科学防控，最大程度保护人民群众生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对群众生产生活秩序和经济社会发展的影响。
人民日报健康客户端：目前，有哪些数据可以直接证明奥密克戎变异株致病力和毒力较原始株有明显减弱？
李兰娟院士：根据国际和国内监测数据证实，与原始株和德尔塔等变异株相比，奥密克戎变异株及其进化分支传播性仍较强，但致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株明显减弱，传播性仍较强。奥密克戎变异株主要侵犯上呼吸道，其导致住院重症或死亡的病例明显少于之前各种变异株，毒力与致病力显著下降。根据新加坡公布的数据，奥密克戎变异株在新加坡2022年1月-11月流行期间的病死率为0.45‰，远低于2021年6月-2022年1月期间流行德尔塔变异株3.6‰的病死率。
李兰娟院士 资料图
人民日报健康客户端：未来我国疫情防控的重点在哪些方面？
李兰娟院士：未来，无症状感染者不必作为疫情防治的重点，应当主要将防治重心转向“防重症、降死亡”。同时，要加强对新冠重点人群的保护。要继续普及新冠疫苗接种，加强对老年人群和慢性病等免疫功能低下重点人群的保护，保障其基础疾病的治疗。
人民日报健康客户端：未来，新冠病毒是否会继续变异？我们应当对病毒的继续变异保持一个怎样的态度？
李兰娟院士：新冠病毒在未来的自然传播过程中会继续发生变异。像流感病毒一样，新冠病毒变异常常会引起抗原性、传播性、致病性、药物敏感性等生物特性的改变，进而影响当前使用的药物和疫苗的效果。我们还要密切关注病毒变异情况，研究病毒变异与致病力的关系，以及时发现可能对人类健康造成重大危害的变异病毒。当前，我国疫苗接种的普及和多个具有抗病毒作用的药物上市，加上国家在各级医疗资源上的投入和充分应对准备，民众不必对将来病毒继续变异而担忧。
人民日报健康客户端：感染者多为无症状感染者和轻症，居民应当如何看待，您有哪些建议？
李兰娟院士：现在全球流行的奥密克戎病毒，感染者多为无症状感染者和轻症。
2022年6月27日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》指出，无症状感染者是指新冠病毒病原学检测呈阳性但无相关临床表现者。主要通过密切接触者和密接的密接、入境人员、风险职业人群、重点机构和场所人员、纳入社区管理人群等核酸检测、传染源追踪等途径发现。
同时，该方案指出，新型冠状病毒属于β属冠状病毒，人群普遍易感。传染源主要是新冠肺炎确诊病例和无症状感染者，主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，在相对封闭的环境中经气溶胶传播，接触被病毒污染的物品后也可能造成感染。
虽然无症状感染者有传染性，但无症状感染者不是病人，大家无需恐慌。无症状感染在我们传染病学教材中称为“隐性感染”，在大多数病毒性传染病中，无症状感染是最常见的表现，其数量常远远超过显性感染。无症状感染不是疾病，无症状感染后，大多数人可以获得不同程度的特异性免疫，这对于防止流行扩散有积极意义。
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人民日报健康客户端：每个人都是自己健康的第一责任人，您有哪些建议？普通居民应该如何做好日常的防护？
李兰娟院士：首先，要了解现在的病毒即使感染也基本都是无症状感染者，所以不要恐慌。平时注意个人卫生习惯，勤洗手，合理运动，外出时做好个人防护，到人群密集的地方要戴口罩。感染者如果没有症状就无需治疗，做好自我健康监测，出现发烧、咳嗽等症状，可以对症治疗，症状明显者可到发热门诊诊治。接种新冠疫苗仍是预防重症的有效手段，符合接种条件者均应接种疫苗，符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。
多地日增感染超20万！各地疫情何时迎来高峰？后续还有几波感染？
目前，受奥密克戎极强传染力影响，感染病例已迅速覆盖全国各地，处在大规模快速传播阶段，多地日增感染人数超20万。
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多地公布感染比例
根据国家卫健委消息，截至2022年12月20日，全国累计感染人数约2.48亿，感染率达17.56%。其中， 北京、四川是目前感染人数最多的两个省份，感染比例超过50%。
根据青岛市卫健委去年12月23日检测数据，青岛市每日新增感染量为49万～53万人，预计未来两日感染人数会在此基础上以10%增速增长。
同日，东莞市卫健委发布数字模型预测称，东莞市感染量正以每日25万～30万人的规模增长，且增速不断攀升。
据浙江省政府2022年12月25日新闻发布会通报，该省日新增报告阳性人员数也已突破 100万例。
其中根据衢州市2022年12月28日新闻发布会数据，全市目前总体感染率约占总人口的30%～35%；而舟山市29日全市感染率达30%～40%，总感染人数接近40万人。
大规模核酸检测的取消，造成准确感染数据的缺乏。为更好地了解疫情状况、检测疫情发展趋势，四川、海南、河南、安徽等省份开启了第二轮居民新冠感染情况问卷调查。
据四川省疾控中心发布的调查结果，截至2022年12月25日12时，省内共有158506人参与调查， 感染率为63.52% ，较一周前首轮调查结果(46.93%)上升16.59个百分点。值得注意的是，其中28%的调查人群未测核酸或抗原，但出现发烧、咳嗽等新冠病毒感染症状， 因此本次调查人群的新冠病毒实际感染率应高于63.52%。
据海南省2022年12月30日晚间发文，截至12月27日12时，省内共有33682人参与二轮调查，调查对象中共有35.5%的人在12月19日-12月25日期间感染新冠病毒，较上轮（12月12日-18日）感染率（5.6%）增加5.3倍。综合两轮调查结果，全省累计感染率达到41%，感染人数处于高位波动期，其中城市感染率（40.0%）显著高于农村（24.4%）。
而在全国范围内，人社通于12月26日发布了各省市新冠感染比例的调查统计，当日共收到15107份问卷，共计47897人参与投票。
数据显示，在调查者中， 四川省感染人数占比最高（包括有症状、无症状和已康复感染者）， 达到 82% 。北京、河南、湖北、河北、重庆、江西、湖南感染人数占比达80%。
云南、上海、福建、海南四省感染人数低于65%，其中海南省以45%的感染比例位列全国最低位置。
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不过在所有感染者中，已康复感染者人数占比可观。 各省康复感染者多在20%以上 ，其中北京、河北两地已康复感染者占比超50%。
由于数据统计自调查者自填问卷，存在主观不知情等多种因素影响， 调查结果可能存在一定偏差 ，仅供参考 。
感染峰值预计集中于2023年1月
在病毒的加速传播过程中，各地新冠感染的高峰会在何时出现？
从目前各地卫健委及有关专家的预测来看， 我国绝大多数省市的疫情高峰期，将集中出现在2023年1月份。
据浙江省政府2022年12月25日新闻发布会通报，参照近期病例监测和社区抽样调查结果，预计浙江省将在 元旦前后 进入维持一周左右的高位平台期， 高峰期间日新增阳性人员最高可达200万 。
江西省2022年12月23日新闻发布会预测 ，本省第一波疫情将于2023年1月上旬达到感染高峰 ，多数地区将在一周左右陆续进入疫情高峰期。2023年3月上旬转入低水平流行，疫情持续影响时间约3个月左右，届时累计感染率将接近80%。
山东、安徽、湖南、广东等各省第一波疫情高峰也将于2023年1月左右到来。
而此前多数机构也通过百度搜索指数等方式预测疫情走势，其结果大多为在12月中下旬达到高峰，目前来看，这与专家预测有所出入。
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此外，近日多名专家研判，感染高峰期可能提前到来 。
去年12月22日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏表示，新冠疫情目前还在逐渐攀升， 上海疫情预期22日后一周内达到感染峰值，峰值过后还将持续一两个月。
安徽省卫健委主任陶仪声则于2022年12月23日表示，预计安徽省大部分地区将在12月底前达到疫情高峰，并在高位维持两三天后进入下降通道。而部分人口密度大、人员流动性大的地区达峰可能比预测时间进一步提前，如合肥市可能在25日至26日左右达到高峰。
“现在各地感染人数陆续到达了比较高的状态，按照病毒的发展规律来看，各地的重症高峰也可能会在2～3周后到达。”浙江大学医学院附属第一医院常务副院长裘云庆教授表示。
疫情走向会否“一峰三波”
随着近期感染数的增长，境内疫情后续将如何发展呢？
中国疾病预防控制中心首席流行病专家吴尊友曾表示，今冬的疫情将出现“一峰三波”的情况， 大约持续3个月的时间 。从12月中旬至1月中旬，将为第一波疫情；受到春节期间人员流动的影响，第二波疫情将在1月下旬至2月中旬；第三波疫情则受到春节返岗返工的影响，时间在2月下旬至3月中旬。
从全球各国/地区去年疫情发展情况来看， 三波疫情似乎难以避免，而时间跨度、各轮感染数则与该国防疫政策有关。
以日本和韩国为例。
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日本是逐步放开的代表，防疫严格指数呈阶梯式有序下降，因此相对而言，感染人数并未激增。截至12月29日，日本2022年累计感染人数约为2725万， 占总人口的21.37%。
日本疫情呈现三波增长，首轮疫情时间跨度较长（1月初至6月中），但感染数相对较少。累计感染人数达744万人，约占其总人口的5.83%，单日新增感染峰值为9.3万人。
第二波疫情持续4个月（6月中至10月中），累计感染1274万人，占比约为10%；第三波疫情目前还在升温中，单日新增病例数在10万左右。
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相较于日本，韩国防疫政策松绑较快，防疫严格指数在4月呈断崖式下跌。因此，韩国第一轮疫情呈爆发式增长，此后两轮疫情有所趋缓，目前也处于第三轮疫情当中。
韩国2022年首轮疫情也持续了6个月（1月中至6月底），累计感染1765万人，占总人口的34%，峰值为单日新增40.4万例。
此后两轮疫情皆有所趋缓，第二轮疫情的峰值为单日新增13.5万人，累计感染683万人，占总人口的13.2%。而目前的第三轮疫情，感染数似乎已过峰值，单日新增病例在6.5万人左右。
截至12月29日，韩国2022年感染奥密克戎的累计病例数为2831万人，占总人口的54.72%。
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尽管两国疫情呈不同增长模式，但由于奥密克戎的毒性下降，且疫苗接种率不断提高，相较此前两年，两国病死率皆处于低值。日本目前病死率为0.21%，而韩国为0.09%。
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整体而言，我国目前疫情也处于上升期，并且元旦、春节将至，返乡人员增多，疫情或将出现新波动。专家提醒，返乡出行时仍需做好防护，规划好行程时间，错峰出行；并且，注意手部消毒等个人卫生，戴好口罩。
你是认为“早阳早好”还是晚感染好？
奥密克戎的传播感染能力，并不会因为防疫措施的改变而变弱，高传播力导致了放开后一波疫情高潮的来袭已经成为了不可避免的事实，关于解封以后，什么时候变成“小阳人”，大家都有不同看法。
关于第一波大规模疫情冲击，有专家学者用模型推断的可能结果是，在2个月内会出现疫情高峰期，当第一波大规模冲击达到最高峰时，我们人群中的感染率可能达到60%左右，随后会逐步回落到一个平稳期，最终我们可能80%-90%的人都会经历感染。
随着疫情的放开，有些人认为反正最后的结局都是感染，不如“早阳早好”，感染一次相当于打疫苗一次，更有人表示只要感染一次一辈子都能免疫。
如果迟早要感染，是“早阳早好”，还是尽量晚点，本文讲出实情
李侗曾介绍，确实有些传染病得过一次轻易不会再得，如麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲肝等，原因与这些病原微生物特性有关，感染后，身体会利用之前形成的免疫机制进行自我防护。
尽管最终很多人都难以避免被感染，但还是希望大家“晚感染，尽可能不感染”，尤其是“不要主动去感染”，发生感染之后过了很长一段时间，体内的抗体滴度会越来越低，当它已经不足以抵御病毒侵入时，就有二次感染的可能，如果病毒发生变异，可能存在免疫逃逸，二次感染的风险那就更大了。
与德尔塔及之前的变异株相比，奥密克戎更容易导致再感染，此外，反复感染依然有一定重症风险，会传染给家中老人、基础疾病者等高危人群，“早阳早好”是没有科学依据、人云亦云、以讹传讹的错误认知。
奥密克戎在空气中能存活多久？
奥密克戎病毒可在空气中存活数小时。
奥密克戎病毒是新冠病毒的一种变异毒株，其传染性更强，目前有研究表明，奥密克戎可在空气中存活数小时，可在皮肤表面存活近21个小时，在常温的塑料表面能够193.5小时，感染后，会引起患者发热、咳嗽、肢体疲劳、呼吸困难等症状。
病情严重时，甚至可能危及生命，如果在通风良好的情况下，可以降低奥密克戎病毒的存活能力，一般在空气中存活2天左右，所以疫情期间需要注意保持室内通风。
奥密克戎用酒精能杀灭吗？
酒精对奥密克戎毒株有作用，但是也不能完全杀死奥密克戎毒株。
如果是使用75%的医用酒精是可以起到杀死奥密克戎毒株的作用，使用75%医用酒精消毒，大概两分钟左右可杀死，对于感染新冠病毒奥密克戎株的患者，如果不及时治疗，患者一般会出现发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流鼻涕、咽痛以及呼吸困难等症状。
对于被褥、衣物、室外游乐设施等可以用紫外线照射的方式消杀，紫外线能够破坏病毒的细胞分子结构，起到杀菌消毒的效果。
奥密克戎患者摸过的东西有病毒吗？
奥密克戎毒株在密闭环境中，特别是在某些特定环境里，可能会停留一段时间，比如电梯中，感染者不一定要与非感染者同时进入，前后脚、相差几分钟都有可能传播，若是与奥密克戎患者保持安全的社交距离，且正确佩戴医用口罩，则被传染的几率一般较低。
同时若及时接种疫苗、积极锻炼，则可以有效提高自身免疫力，降低被传染几率，感染者和无症状感染者在用手捂嘴咳嗽后，再接触物品，可将物品表面污染，健康者触摸污染物品后，有可能会随着进食、饮水、捂嘴、揉脸等动作，导致病毒进入人体内，可感染该病毒。
新冠高峰期人群感染率
60%。疫情高峰就是指每日发病人数在整个疫情流行期间达到峰值。
感染是指在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染人数所占比例，是评价人群健康状况常用指标之一。
