随着社会面管控的放开，近期人们接种疫苗的意愿明显提高。
据国家卫健委数据，截至12月8日，国内内地已累计接种新冠疫苗超34亿剂次。《中国新闻周刊》梳理发现，11月23日～30日8天时间，内地累计接种新冠疫苗90.9万剂次，12月1日～8日8天时间，这个数据升至225.4万剂次，比上一个8天增加了一倍还多。
与此同时，新冠疫苗获批速度也在加快。12月4～5日，国内内地四款新冠疫苗相继紧急获批，包括重组蛋白疫苗、鼻喷流感病毒载体疫苗等。不过，在全球范围内接种占比较高的mRNA新冠疫苗，目前尚无中国本土企业在内地获批。
“之前民众所处的大环境整体较为安全，大家打疫苗的动力不足。”香港大学公共卫生学院副教授朱华晨向《中国新闻周刊》表示，国内近期快速批准多款疫苗，应和防疫措施调整、经济发展需要等多个因素相关。
图/视觉中国
接连四款疫苗紧急获批
12月4日，香港上市公司三叶草生物发布公告，宣布其新冠疫苗SCB-2019被纳入紧急使用。该疫苗基于新冠病毒原始毒株S蛋白设计而来，由SCB-2019抗原联合CpG 1018佐剂和铝佐剂两种佐剂组成。
同日，神州细胞公告称，公司自主研发的二价重组蛋白疫苗被纳入紧急使用。这款疫苗活性成分包含阿尔法和贝塔变异株的重组S三聚体蛋白抗原，并采用比传统铝佐剂更有效的新型佐剂。佐剂的作用在于，与抗原一起注射时，可增强机体对抗原的免疫应答。
12月5日，四川大学宣布华西医院研发的重组蛋白疫苗威克欣纳被纳入紧急使用。据公告，在制备技术上，威克欣将新冠病毒的基因引入昆虫细胞，制备新冠病毒S蛋白，诱导人体产生抗体阻断病毒感染，已实现大规模生产。
同日晚间，万泰生物宣布，其联合厦门大学、香港大学合作研发的鼻喷流感病毒载体新冠肺炎疫苗被纳入紧急使用。这是继康希诺之后，国内第二款获批的非注射剂疫苗。该疫苗采用经特别改造的双重减毒甲型流感病毒作为载体，属于减毒活疫苗。
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这几款疫苗都不是针对奥密克戎的单价或二价疫苗。不过，多家相关研发机构表示，相关疫苗对感染奥密克戎仍具备良好的保护效力。
“这四款疫苗各具特色。”朱华晨向《中国新闻周刊》表示，万泰生物这款鼻喷式疫苗可以高效激发呼吸道黏膜免疫、细胞免疫、体液免疫等多维度保护免疫应答。此外，以双重减毒流感病毒为载体，可以同时对抗新冠和甲流。从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的临床试验中，可以明确看到60岁以上老人的免疫效果与青壮年几近等同。
“相对其他肌注类疫苗，这款鼻喷式疫苗诱发的黏膜和细胞免疫效果更好，但刺激机体产生的血清抗体滴度弱一些。”朱华晨说，不过，现阶段奥密克戎感染大多都引发的是上呼吸道感染，这类鼻喷式疫苗可以将病毒复制直接阻断在鼻腔，且接种后24小时就能看到保护效果。Ⅲ期临床试验结果显示对目前多种奥密克戎的主流病株都有非常高效广谱的免疫保护效力。
加上最近紧急获批的这四款，目前国内已有13款新冠疫苗获批上市。在香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁看来，尽管目前国内有10多款疫苗已获批上市，但目前仍然是以灭活疫苗为主。
值得注意的是，11月30日，三叶草生物官网发文宣布，一项由三叶草生物和国际疫苗研究所合作进行的研究表明，与安慰剂组相比，SCB-2019疫苗接种者的家庭接触者，新冠感染的可能性降低了84%。该研究共有154名接种安慰剂或SCB-2019疫苗并随后出现新冠感染的受试者被纳入研究，他们的家庭接触者中也有388人被纳入研究。
“打疫苗本身就会降低家庭成员之间的感染，这项数据不能说明太多问题。”金冬雁向《中国新闻周刊》表示，香港现在家庭中如果有一人感染新冠后，按照居家隔离指引，基本上传给其他家庭成员的机会大大降低。“很多家庭中，几个家庭成员中招后，并未传染给其余人，这样的例子比比皆是。这和个人体质、在家庭中采取的防护措施等多方面因素有关。”金冬雁说。
另据公开资料，国内石药集团、斯微生物、艾博生物、康希诺等至少十家企业正在研发mRNA疫苗。“还是要看真实世界的疫苗效果，mRNA新冠疫苗在全世界很多地方都已批准上市，国内香港、澳门也已批准民众接种，内地也应该尽快跟上。”金冬雁表示。
12月8日，斯微生物自主研发的mRNA疫苗获得老挝的紧急使用授权，用于18周岁及以上人群。这是第一个在老挝获批的国产新型冠状病毒mRNA疫苗，也是中国第一个获得紧急使用授权的新型冠状病毒变异株mRNA疫苗。据介绍，这款mRNA疫苗在研发设计中包含了德尔塔、奥密克戎等多种新冠病毒变异株均有的D614G突变。
美国俄亥俄州立大学病毒学家刘善虑在接受《中国新闻周刊》采访时表示，现有mRNA疫苗的短板，是其不能产生黏膜免疫，而只有黏膜免疫才能有效降低上呼吸道感染。将来的疫苗走向不应该仅仅是防重症和死亡，还该防感染。鼻腔疫苗就是一个积极方向。
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国内第四针也应跟上
新冠病毒的变异和流行在持续变化。
据美国疾病预防控制中心官方数据，12月4～10日期间，BQ.1.1和BQ.1两种变异株占比分别为36.8%和31.1%，合计占据了67.9%。此前占据大部分感染比例的BA.5变异株的流行度则从10月22日超过60%的比例下降至12月10日的11%左右。
“随着病毒的变化和自身抗体水平的下降，现有疫苗保护力出现不同程度的下降。”刘善虑表示，他的团队9月发表在《新英格兰医学杂志》的研究显示，接种第一针mRNA疫苗加强针后，1～9个月之内，体内抗体水平每隔30天下降20%，差不多第9～12个月需要补打一次。
刘善虑实验室最近发表在《细胞宿主微生物体》的研究显示，与先前变体相比，亚变体BQ.1和BQ.1.1有更强的免疫逃逸能力，单次加强针产生的抗体水平无法提供足够保护，第二次加强针则可将逐渐减弱的抗体滴度水平恢复到有效保护水平。
《中国新闻周刊》注意到，北京、上海、广东、天津、河南等多地已开始接种吸入式疫苗。目前，吸入式新冠疫苗只作为加强免疫接种，且接种对象必须是18岁及以上人群。
国内新冠疫苗第四针的接种还未放开。北京市多个疫苗接种点的工作人员向《中国新闻周刊》表示，近来打疫苗的人比较多，北京市尚未开始接种第四针。“第二轮加强目前全国还没放开，已经打过第三针的人，目前没办法预约接种。”该工作人员表示。
以色列、美国等国家已开放了第四针疫苗接种。2021年底，以色列对60岁以上人群及医务人员等开放第四针新冠疫苗接种。据《法国当地》12月9日报道，法国卫生部长布劳恩在当日召开的举行新闻发布会上表示，所有群体都可以获得第四剂新冠疫苗。此前，只有60岁以上老年人以及脆弱人群有资格接种第四剂疫苗。据报道，截至12月初，法国20%的80岁以上人群和40%的60～80岁人群接受了第二剂加强剂。
今年3月底，美国宣布，将为老年人、免疫功能低下者及有其他严重疾病或住院、死亡风险较高的人群，提供辉瑞/BioNTech或莫德纳的新冠疫苗第二次加强针的注射。“我身边很多人已接种了第四针。”刘善虑表示，他近期会考虑接种第五针作为加强针。
金冬雁说，从现有数据看，打完第四针有短暂增强防感染的效果。香港目前6～17岁的人群可以打到第三针，18岁以上可以接种第四针。一般而言，第二、三针间隔3个月，打完第三针后，18～49岁间隔6个月可以打第四针，50岁以上人群间隔3个月可以打第四针。“香港这周也开始推进二价疫苗接种了，内地二价新冠疫苗的批准应该加快进度。”金冬雁说。
全球范围内，二价疫苗的批准和接种都在加快。
12月8日，美国食品和药物管理局(FDA)发文称，FDA授权更新的莫德纳二价新冠疫苗和辉瑞/BioNTech的二价新冠疫苗可用于6个月以上的儿童。其中，6个月至5岁的儿童如果曾接受莫德纳两针基础疫苗，可在第二针后两个月内打一针莫德纳二价疫苗。6个月至4岁的儿童如果还未接种过辉瑞/BioNTech疫苗的第三针，现在可接种其更新的二价疫苗作为第三针；但如已经完成三针基础疫苗接种，不能再打更新的二价疫苗。
多名专家向《中国新闻周刊》表示，现有疫苗可有效降低重症和死亡风险，建议没有禁忌症、符合接种条件的人群，尤其是老年人和脆弱人群，应尽快接种。“即便是对于那些实体瘤患者，只要健康状况良好，没有过往过敏史的老人，也可以接种第三针和第四针。”刘善虑说。
“国内目前关键是把80岁以上老人的三针接种率提上来，如有余力再打第四针。”金冬雁建议。
记者：牛荷
新冠疫苗第四针怎么打-今日热点新冠疫苗第四针要打吗
新冠病毒已经持续两年多的时间了，人们依然没有找到彻底消灭它的方法，主要还是以疫苗的接种预防为主。现在国内的新冠疫苗接种已经打到第三针了，而依然会有很多人被感染，那么新冠疫苗要打第四针吗？新冠疫苗第四针怎么打呢？下面我们来具体了解看看吧。
随着奥密克戎及其各种突变亚型所驱动的大规模感染在全球铺开，原有新冠疫苗的有效性出现不同程度的下降。发表在《柳叶刀》的一项临床试验显示，接种过两剂强生腺病毒载体疫苗，再接种一剂辉瑞疫苗作为加强针后，25周后疫苗有效性降低至8.8%；即便接种三针辉瑞的mRNA疫苗，10周后，疫苗的有效性仍然不算高，降低为45.7%。而应对原始株病毒时，一针mRNA疫苗的有效率就高达90%。这样情况下，越来越多国家已经开始计划或启动新冠疫苗第四针接种，包括日本、意大利、英国、以色列、新加坡、丹麦和智利等。随着BA.5正在以色列占据绝对优势，以色列专家表示应该考虑包括为老年人和免疫功能低下的人提供第五针疫苗的可能性。
今年1月3日，以色列政府启动对高危人群接种第四针辉瑞疫苗的项目，年龄达到60岁或存在免疫缺陷的人群，在打完第三针后间隔4个月就能接种。迄今为止，以色列已有超过70万人接种了第四针辉瑞疫苗。
今年3月，以色列谢巴医疗中心发布的一项研究结果中，超过125万名60岁以上、且至少接受过三剂辉瑞疫苗的受试者数据被纳入。研究结果显示，接种第四剂辉瑞疫苗后，新冠感染率和重症率低于仅接种三剂疫苗。研究还表明，接种第四剂疫苗产生的防感染效果是短暂的，对防重症的效果没有减弱。
值得注意的是，截至目前，在以色列接种的辉瑞疫苗第四针并非针对奥密克戎毒株专门研发。今年1月底，辉瑞/BioNTech曾对外透露，专门针对奥密克戎毒株的新冠疫苗启动临床试验。但迄今为止，两家公司尚未公布相关实验数据或结果。
“从打完疫苗，体内抗体的衰减速度来看，加强针需要每年都接种。”陈希说，但这并不是针对全年龄段接种。具体而言，在美国，如果距离第一次加强针接种4个月以上且年满50岁，或12岁及以上患有免疫功能疾病，则满足注射第二剂加强针的条件。目前，美国65岁以上和有基础疾病的人群被建议接种第四针，接种最优时间是秋冬季节。陈希说，这是因为秋冬季也是流感高发期，接种第二剂加强针可以使医疗资源不至于承受太大负担。而且，选择这一时间节点，也因为接种者体内抗体已下降到一定程度，需要补强。
金冬雁指出，对于国内而言，接种三针灭活疫苗是一个基本盘。至于第四针要不要打、要打什么，还要看具体数据的进一步披露，灭活疫苗尚没有第四针的具体数据。而眼下当务之急是接种第三针，“国内第三针接种率都还没有达到一个很高的水平”。
金冬雁说，如果后续将针对奥密克戎的二代疫苗作为第四针进行加强，效果自然是会比现有疫苗更好一些，因为属于“对症下药”。国内60岁以上老人和免疫缺陷人群可以考虑接种第四针，未来可能会发展到通过测体内抗体水平决定是否需要打。
从目前来看，国内老年人疫苗加强针的接种率还远远不够。陈希认为，第四针疫苗更多的是针对那些存在感染高风险或者有基础病的老人，后续针对奥密克戎毒株的二代疫苗研发进入临床Ⅲ期，需要纳入大量受试者。中国疫情控制住后，就会缺乏参与临床试验的人员，如果选择到国外做临床试验，也存在种族差异、国外高风险及有基础病的老年人群较少这样的问题。
上海长宁区新冠疫苗第四针启动接种（上海长宁区新冠疫苗第四针启动接种时间）
2022年12月，国家卫健委印发新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案。本市接种的目标人群是哪些?疫苗如何选择?时间间隔多久?长宁区有哪些接种点位?
一、相关问答
1、哪些人推荐接种第二剂次加强免疫?
现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。
根据上述推荐接种对象，18岁及以上居民中已完成第一剂次加强免疫的均可以到就近的接种点开展第二剂次加强免疫。3-17岁儿童的加强免疫目前尚未开展。
2、第二剂次加强免疫可以接种哪些新冠疫苗?
国内所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫，优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。
目前本市可以接种的第二剂加强免疫推荐组合如下：
3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗;
3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗;
3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗;
3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白疫苗;
2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗;
3剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗。
除了上述组合形式以外，18岁及以上居民也可以选择与第一剂次加强免疫相同类型的新冠疫苗开展第二剂次加强免疫。注意第一剂次加强免疫6个月后才需要接种第二剂次加强免疫。
3、哪些人群不适合接种新冠疫苗?
新冠疫苗的禁忌症包括：既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿;急性感染性疾病处于发热阶段暂缓接种;严重的慢性疾病处于急性发作期暂缓接种，如正在进行化疗的肿瘤患者、出现高血压危象的患者、冠心病患者心梗发作、自身免疫性神经系统疾病处于进展期、癫痫患者处于发作期;因严重慢性疾病生命已进入终末阶段。
4、已经感染新冠病毒了还需要接种吗?
新冠病毒感染阳性期间和感染后半年内不建议接种疫苗。感染痊愈半年以后可以按照接种程序完成新冠疫苗的全程免疫和加强免疫。
5、为什么老年人感染新冠病毒更易出现重症情况?
老年人感染新冠病毒后，导致重症和死亡的比例在所有人群各个年龄段当中最高，其主要原因有三个：
一是随着年龄增长老年人的免疫力在减弱;二是老年人一般感染病毒或细菌后，自身免疫发生率增加，更易出现炎症反应;三是老年人大多有基础性疾病，感染病毒会导致原有疾病症状更严重或更易出现合并症。
因此，全球免疫策略一直把老年人和有慢性病等基础性疾病的人作为疫苗接种的优先人群。
6、老年人接种新冠病毒疫苗是否安全，不良反应发生率会比别的人群更高吗?
老年人接种新冠病毒疫苗是安全的。由于老年人基础性疾病较多，一些人担心接种新冠病毒疫苗后会出现不良反应。中国疾控中心对我国已经开展接种的超过34亿剂次、超过13亿人的不良反应监测发现，我国新冠病毒疫苗的不良反应发生率与我们常年接种的其他一些疫苗相当，而且老年人的不良反应发生率还略低于年轻人。
二、长宁区接种点位
目前下列接种门诊可提供新冠疫苗第二剂次加强免疫接种，包括吸入式新冠疫苗的接种。
三、接种预约
下载“健康云”APP，或通过“随申办”APP/微信小程序、“上海发布”、“上海疾控”微信公众号等进入“新冠疫苗接种服务”专区，根据提示操作。
对于不方便使用智能手机的老年人，可由家属或社区志愿者进入“代老年人登记”进行登记预约，老年人也可携带身份证至接种门诊，由门诊志愿者协助登记接种。
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第四针新冠疫苗有必要打吗第四针新冠疫苗怎么打
导语：近期，我国部分地区开始进行新冠疫苗第四针接种了，但是，目前多数人对第四针疫苗了解甚少，甚至有人认为没必要打，那么，究竟第四针新冠疫苗有必要打吗？如果有必要打，到底第四针新冠疫苗怎么打好？下面我们一起来看看专家怎么说的吧。
第四针新冠疫苗怎么打
专家建议重点人群积极接种第四针。
据国家疾控局卫生免疫司司长夏刚介绍，在现阶段依然严峻复杂的疫情防控形势下，老年人等高风险人群持续面临被感染的风险。因此，国务院联防联控机制近日对新冠病毒疫苗接种策略做了进一步的调整和完善，感染高风险人群、60岁以上的老年人群、具备较严重基础性疾病的人群和免疫低下的人群在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。
据介绍，国家卫生健康委正在指导各地组织落实相关工作，具体接种安排根据当地的具体工作来安排，符合条件的人群可积极接种、主动接种、尽早接种。
关于疫苗选择和时间间隔：
（一）疫苗选择。
根据疫苗研发工作进展，所有批准附条件上市或紧急使用的疫苗均可用于第二剂次加强免疫。优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下：
3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；
2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗；
3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗。
（二）时间间隔。
根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。
新冠疫苗第四针怎么选择阳过还能打新冠疫苗第4针吗
新冠疫苗第四针来了，这是第二次加强针，有多种接种方式组合，能够提高防护效果，阳过还能打新冠疫苗第4针吗？新冠疫苗第四针怎么选择？下面小编就带来介绍。
阳过还能打新冠疫苗第4针吗
专家表示，根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。阳性期间不建议接种疫苗。目前来看，阳过之后半年内暂时也不需要打疫苗。
国内外多项研究显示，接种疫苗，可提高对奥密克戎变异株的保护效果，接种两剂灭活疫苗基础免疫后，产生的体液免疫和细胞免疫应答水平较低，而完成加强免疫后，可诱导广泛而有效的体液免疫、T细胞和B细胞免疫，即加强免疫可提高机体免疫应答水平。接种疫苗可提高对奥密克戎变异株的保护效果，从国内外数据来看，特别是接种加强针后，对重症和死亡有较好的预防效果。
新冠疫苗第四针怎么选择
根据接种策略，目前所有批准附条件上市的或者紧急使用的13种疫苗，都可用于第二次加强免疫。
优先推荐序贯加强免疫、或含奥密克戎毒株、或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗。
所谓“序贯加强”，又称异源接种，即第四针采取不同于前三针的技术路线的疫苗。
采用“序贯加强”有两个优点：一，不同疫苗之间可以优势互补;二，尽量规避个体对某一种工艺疫苗可能产生的不良反应。目前一些关于临床试验结果已在科技期刊上发表，证明相比同一技术路线的疫苗(同源)加强，序贯加强更能增加免疫反应的强度、可持续性和广度。
我国现有获批新冠疫苗达13种，包括5款灭活疫苗、5款重组蛋白疫苗、3款载体疫苗(腺病毒载体、流感病毒载体)。
