(原标题:张文宏建议老人这一个月不要去跳广场舞、搓麻将,子女看望老人要戴N95口罩)

在近期华山医院疫情防控工作会议上,张文宏建议子女去看望老年人时要佩戴好N95口罩;老年人这段时间内不要去跳广场舞、搓麻将、聚集聊天;医院也要对80岁以上老年病人重点关注,帮助老年人群尽可能安全度过高峰期。

资料图

延伸阅读:

张文宏团队:99.5%的感染者不需去医院

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昨天抗击新冠“新十条”颁布,值得纪念。中国抗疫进入对病毒全面反攻的新时期。但是全国各地的抗疫手势,医院和民众的认知,政府的应对,均需要进一步协调,协调之际难免会有些凌乱,民众也会有些对不确定性的不安。

可以预计的是随着生活逐渐走向正常化,我们将面临一个与新冠病毒不期而遇的巨大可能。过去的三年,让我们不愿意接触新冠。犹如人类对动物的驯化,随着时间的推移,人类的世界里多了一种叫做新冠病毒的微生物,其实人类社会中有类似的微生物已经有数千种。在不经意间,每年我们都会因为感染其中的几种而短暂发病,有时你甚至一无所知,已经感染过了,但是也有人因为免疫力很低,每次生病都会很重,甚至有生命危险。但是这就是现实的世界,我们可能还需要数月时间去慢慢习惯这样的世界。

应对新冠的方案千万条,核心问题就一个,我生病了要去医院吗?围绕着这个问题,很简单,99.5%的人可能不需要去医院,社区卫生服务中心的家庭医生,医院发热门诊的医生,通过电话、网络或者是当面问诊就能解决。但是,我们的医疗体系必须保证0.5%的病人应该收治在医院。我们今天要做的所有的事情就是老百姓知道得了新冠不要随意去医院,在家就能很快痊愈,不过要有医生,最好是身边的家庭医生,社区服务中心熟悉的医生,能够给予指导,互联网医院的快递小哥或者社区志愿者能够把买的药及时送到需要治疗的病人手中就可以了。而需要住院的病人,我们社区基层医生或者医院的发热门诊的医生处理后可以转到红码医院或者红码病区,得到高效的治疗。这套体系只要正常运转,又有足够的药物储备,我们通过数月时间的磨合,就能逐渐走出疫情,迎接美好灿烂的生活了。

所以无论是民众还是政府,只需要围绕一件事,就是如何让0.5%需要住院的人能有床位,让99.5%的感染者能够安心地在家治疗。但是,经常有人问:“道理我都懂,但我还是不知道怎么办?”

那么,今天这份华山感染新冠居家指南赶紧收好!

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新冠奥密克戎感染常见症状

新冠奥密克戎感染后,很多人都没有症状或者症状相对较轻,但也有一些人依旧会出现一些“流感样症状”,其中包括发热、咳嗽、咽痛、流鼻涕、鼻塞、肌肉酸痛、头痛等。

02

如何判断我是否适合居家康复?

如果你是属于未合并严重基础疾病的无症状感染者或者轻型病例,并且家庭环境又具备自我隔离的条件,那么完全可以在家里进行自我隔离和健康观察,等到症状消失,根据有关规定检测核酸转阴便可以恢复日常工作和生活。但是,如果你是属于高风险人群,则需要更为慎重。

03

如何判断我是否属于高危人群?

12月7日,国家针对居民不同基础疾病和疫苗接种情况制定了风险评估标准。其中需要同时满足两个条件的人群才划为低风险人群:①年龄小于80岁;②无基础疾病,或者基础疾病稳定且全程接种疫苗。

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常见的较为严重的基础疾病包括肾功能不全正在透析的患者,长期使用免疫抑制剂的免疫缺陷人群和器官移植后人群,肿瘤正在接受放化疗或免疫治疗的人群等。

如果你不属于低风险人群,又同时伴有高热等症状,那么应该前往医院进接受医生进一步的评估。

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我需要监测哪些指标?

对于选择在家隔离和康复的感染者,在保证自己能够吃好,休息好的同时,还需要学会自己监测以下指标:症状,体温,脉搏,氧饱和度。

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发热时往往会有脉搏(心率)增快,并不需要过于紧张。但如果出现持续高热(大于39度)或脉搏(心率)持续增快(超过100次/分)超过3天;或者氧饱和度下降至95%以下,则应及时前往医院就诊。

如果在发热的同时,还伴有明显的呼吸困难、或者是不能缓解的胸痛、乃至意识混乱时,需要及时前往医院就诊。

有些患有慢性病(如糖尿病、高血压)的人群,虽然没有上述症状,但如果出现血糖、血压控制不佳等情况时,首先推荐使用互联网医院或者是采取在线咨询问诊等方式与专科医生取得联系,获取用药指导,如果相关资源不能获得或症状持续加重,应该及时前往医院专门针对阳性感染者的就诊场所就诊。

对于无基础疾病的年轻人,这些症状通常能通过充分休息、增强营养后在3-5天以内自行恢复。如上述症状明显,可通过服用药物来缓解,比如说发热可以服用退热药,咳嗽可以服用一些止咳糖浆等,但应该按照说明书的剂量服用,切勿超过合理的剂量范围。也可以在医生的指导下,选择服用一些中成药制剂帮助缓解症状。

08

家用小药箱可以准备哪些物品?

①体温计:电子的耳温计、额温枪,或者水银温度计都可以。其中水银温度计易碎,如果破裂可能汞中毒,因此使用需要小心,不适宜生活自理能力较差的居民。

②指夹式脉氧仪:一般的指夹式脉氧仪夹在手指上后会显示两个参数:SpO2%就是我们所说的氧饱和度,一般在95以上都无需担心;PR bpm是指脉搏,成年人正常的脉搏数值显示在60-100,不过发热时,体温每上升1℃脉率一般会升高10-20次/分钟,因此发热时出现心率或脉搏的增快是正常表现,但如果明显感到心慌不适、或者心律不齐(心跳或脉搏不规则),那么需要去医院就诊。

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③电子血压计:相比传统的水银血压计,电子血压计:相比传统的水银血压计,电子血压计使用便捷,也更安全,成年人正常的血压范围收缩压(上压)在90-140mmHg左右,舒张压在60-90mmHg左右。对于有基础疾病的患者,平时就可以监测一下自己的日常血压范围,如果严重偏离自己的基础血压水平,那么应当及时就诊。

④退热药、感冒药、止咳药、化痰药:需要注意,这些药品都不能治疗新冠,只是可能可以缓解一下新冠引起的症状。可以根据个人既往感冒的经验适量购买,但没有必要进行囤积。

虽然这些药品多数都是非处方药品(OTC),但不当使用也可能会出现一定的副作用,比如NSAIDS类药物(非甾体类抗炎药)的不良反应中比较常见的就是肝肾功能损害。因此在应用的时候建议仔细阅读说明书,特别是对于有基础病、以及孕妇、儿童等特殊人群,用药前应当咨询医生。

总之,新冠病毒演变到奥密克戎变异株后,较之前的病毒呈现出了相对较轻的致病性,感染者多呈无症状或者症状轻微,大部分感染者通过居家隔离和自我健康监测都能够在较短的时间里获得康复,而不必去医院就诊。虽然这样,但还是会有极少数人会出现重症甚至危及生命,因此,万一感染了新冠,学会如何判断自己是否需要去医院就诊就显得尤为重要。

每个人都应当成为自己健康的第一责任人!

审核:张文宏 教授

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丝芙兰370万用户信息泄露!我们正在成为“透明人”!
新加坡头条
2019-08-06 17:38
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就在前两天,我在自己的小床上优哉游哉得刷着最新热播剧的时候,忽然接到一条来自自称学校的信息,说我还有一些学校的器材使用费用没有缴,让我缴齐。

我不禁纳闷,我毕业证书都拿到手了,怎么可能还有费用学校没结清呢?

于是找了我们的辅导员,才知道这件事情纯属子虚乌有,并且班上也有其他不少同学收到了类似的短信息。肯定是我们的个人信息泄露了!

01

是什么时候我们的个人信息就这样悄无声息的泄露出去了?

后来一经调查才知道,原来,班群之前有一个可以查看班上获得奖学金名单的二维码,不少同学都扫了所谓的“奖学金”二维码。原来,就是这二维码盗取了我们的个人信息,才有了后面的事情。

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互联网时代,虽然拉近了世界的距离,消除了彼此的陌生。但是,在互联网上,我们的个人信息竟然成为了公共信息。

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要知道,个人隐私的泄露给我们带来的后果绝对不容小视。轻则带给你日常生活的困扰,例如收到让你烦不胜烦的垃圾广告、推销电话。严重的会被不法之徒盯上对你实施诈骗、偷窃。 损失的金额数以万计!

一想到我们的个人信息就在互联网某个不知名的角落,不知何时就会被泄露出去,不禁让人担忧。

这不,又因为互联网隐私泄露出了一件大事!

02

丝芙兰370万用户个人信息遭泄露

星期一(7月29日),国际知名美容产品、化妆品和护肤品生产商丝芙兰( Sephora)向东南亚地区的顾客发送了这样一封“吓人”的电子邮件:

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在邮件中,丝芙兰表示过去两周,有未经授权的第三方机构多次非法入侵系统,盗取消费者的账户信息!其中包括姓名、生日、性别、邮箱地址、密码以及消费者的美妆喜好。万幸的是,被盗信息并没有涉及支付信用卡。

受影响的国家和地区包括:新加坡、马来西亚、印度尼西亚、泰国、菲律宾、香港、澳洲和新西兰。

然而,该公司并没有指明有多少用户受到影响。星期四(8月1日),总部在新加坡的俄罗斯网络安全公司Group IB揭露说,此次信息泄露事件涉及到的用户大约有370万!

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泄露的信息,除了丝芙兰在信中提到的那些,还包括注册日期、最后登录时间、注册IP地址、最后IP地址、种族,甚至还有眼睛颜色、肤色、肤质、发色、发质问题、护肤流程等细节!

据了解,这些信息以1900美元(约2613新币)被卖出!目前,新加坡个人资料保护委员会正在对此事进行调查。

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近年来,诈骗事件层出不穷

近几年来,隐私泄露的事情层出不穷,造成的损失也不计胜数。

2018年3月,Facebook上超过5000万的用户信息数据被一家名为“剑桥分析”的公司泄露出去。

2018年8月,华住集团的1.3亿个人信息数据在暗网上公开兜售。

2018年11月30日,万豪国际集团旗下喜达屋集团发生客户预订数据库信息泄露事件。高达5亿的个人信息被披露出去。

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04

保护个人数据刻不容缓

欧盟推出了类似的《一般数据保护条例》(GDPR),规定用户有权获得数据收集者对其个人数据处理方式的确认。用户也有权要求通过删除数据收集器数据库中的所有数据来“遗忘”,以及其他条款。

在平时的日常生活中,这几点希望各位读者注意留心~

1.安装手机APP需谨慎

在安装应用程序或服务之前,考虑一下这些问题:

应用程序所在的平台是否可靠和安全?

这款应用是否引发了隐私或安全方面的担忧?

应用程序需要什么权限?

权限是否符合逻辑?

2.纸质文件及时销毁

另外,含有个人隐私信息的纸质文件要及时销毁,比如快递包装就是最大的个人信息泄漏源,快递单上包含了个人姓名、手机号码、地址信息等准确度极高的内容,所以我们在扔掉包装前不要怕麻烦,把这些信息统统毁掉。

3.及时清理手机个人信息

手机内也不要保存自己的银行卡、身份证等照片,否则手机丢失后,他人很容易通过这些个人隐私来修改你的各种密码,后果就是让我们损失大量财物。

4.网上问卷调查、链接、二维码慎点

对于各种网上问卷填写等要慎重,这些问卷填写背后非常容易泄漏你的最新隐私。

对于来路不明的链接,二维码,不要轻易点击,这些链接绝大多数都携带木马病毒,手机一旦“中毒”病毒就会窃取你的个人信息,可能利用你的个人信息欺诈你的家人,借此捞得一笔资金,更可能直接窃取你银行卡里的储蓄金额。

看到结尾,希望大家能够注意自己的网上隐私保存,个人信息要及时销毁哦

新年第一天,张文宏到访社区卫生服务中心:做好网底和守门人


新年第一天,张文宏现身上海市闵行区。
澎湃新闻1日从上海市闵行区获悉,1月1日上午,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏来到上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心,调研指导社区新冠病毒感染医疗救治工作。
在莘庄社区卫生服务中心,张文宏实地察看了发热门诊、轻诊室、全科诊室、药房等区域,了解发热患者接诊流程、患者数量以及救治资源配置等情况,并现场指导解决工作中的难点问题。
1月1日上午,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏来到上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心,调研指导社区新冠病毒感染医疗救治工作。本文图均为闵行区供图
确保轻症患者在基层得到及时救治
在近期医疗服务保障和救治工作中,社区卫生服务中心应该如何发挥作用?张文宏在实地调研时指出,当前要着眼于“防重症、强救治”,社区卫生服务中心要发挥好分级诊疗前沿阵地优势,不断扩充医疗资源,配足配齐医疗力量、救治设备和药品储备供应等,优化诊疗服务流程,全面提升医疗救治和服务保障能力,确保轻症患者在基层医疗机构得到及时救治,同时还要满足群众正常看病就医需求,有效缓解二三级医疗机构的就诊高峰压力,确保平稳有序转诊。
张文宏还提到,疾病感染期要以“早发现、早干预、早治疗”为诊疗重点,要发挥基层医疗机构“网底”和家庭医生健康“守门人”的作用,做好重点人群分级分类诊疗,依托家庭医生签约服务,重点抓好老年人、儿童、有基础性疾病患者、孕产妇等脆弱群体的健康监测和服务保障,有效引导合理就医,畅通重症患者转诊通道,全力降低感染新冠病毒导致的重症发生率和病死率,最大程度保障人群生命安全和身体健康。
小分子治疗药物已在莘庄社区投入使用
澎湃新闻记者从闵行区获悉,随着社会面感染人数的持续攀升,莘庄社区卫生服务中心多措并举,全力救治患者。在推出“中午连一连”“晚上延一延”便民就医服务的基础上,增设日间“轻诊室”,配备指夹式血氧仪、制氧机、无创呼吸机等仪器设备,为轻症患者提供全方位、个性化的诊疗服务。
在扩容整体救治能力上,该中心将原有的发热哨点诊室改扩建为发热门诊,增加输液区域和氧疗区域座位,更好地满足患者就诊需求。
莘庄社区卫生服务中心
在扩容整体救治能力上,莘庄社区卫生服务中心将原有的发热哨点诊室改扩建为发热门诊,增加输液区域和氧疗区域座位,更好地满足患者就诊需求。
根据这次新冠感染的症状特点,中心还配备了解热镇痛、清热解毒、镇咳祛痰类药品近2周的使用量,通过包装拆零、中成药替代等方式,多渠道保障发热就诊患者用药。近日,中心还引进了小分子新冠病毒治疗药物,现已投入临床使用。
据统计,自2022年12月以来,莘庄社区卫生服务中心日均接诊量达到了3200人次,发热门诊日均接诊量增至300人次。通过24小时健康咨询热线及互联网诊疗等方式,中心为重点人群以及阳性居家人员提供更便捷、更高效的健康管理服务。
莘庄社区卫生服务中心
自2022年12月以来,莘庄社区卫生服务中心日均接诊量达到了3200人次,发热门诊日均接诊量增至300人次。
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张文宏:我感染过奥密克戎第一天居家第二天就查房了
一大早赶到医院,参加住院危重病人的交班、查房;上午,参加市领导召集的新冠重症患者救治专题会议;中午回到医院,讨论几名新收治入院的重症患者救治方案;13:30,参加为医务人员举办的老年患者救治规范的培训活动;14:30,与瑞金医院副院长陈尔真一起,作为救治专家,与上海各区相关领导共同讨论如何继续扩充、拓展基层救治能力。16:30,赶到另一家三甲医院,为10多位感染新冠病毒的高龄老人会诊
2022年12月29日,上海市新冠疫情防控救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏的工作日程,也是近期上海救治专家们繁忙状态的缩影。傍晚,在工作间隙,张文宏医生接受了大江东工作室的专访。
大江东:请介绍一下上海这波新冠病毒感染的主要特征和近期患者的救治情况。
张文宏:
上海从12月22日开始到达感染峰值状态,按照估算,目前感染人数是千万级别的。假设上海1000万感染者中0.5%需要住院,就意味着近期数周内有5万人需要住院,各大医院无一例外要收治上几千人,其中特别危重的还需要做呼吸支持。所以,虽然重症在感染人群中比例低,但基数大了,绝对人数还是多的,这就是这波奥密克戎感染的特征——
我们面临着所有国家在疫情开放之初都经历过的严峻挑战。
目前,上海正在全力提高重症病人的救治能力,从基层卫生机构到三级医院,所有医生护士都投入到针对奥密克戎的全面战斗。
一是提升基层社区的救治能力,包括增加救治点位、培训医务人员,提供氧疗、抗病毒药物,制定规范诊疗手册,
要让更多病人在发病的“黄金72小时”内得到有效治疗,让重症病人尽快通过分级诊疗体系转诊上级医院。
二是二三级医院扩充病床数,优化收治流程,让急诊的重症病人尽量在24小时内能够收治,完成所有新冠抢救流程。我所在的华山医院,除了感染科在各个院区的几百张床位外,今天又拿出了一些其他科室两层楼面的床位,作为医院集中收治的公共平台。
大江东:同之前相比,这一波疫情的应对和救治有什么特点?医生们是否有了更新的药物或治疗手段?
张文宏:经过这三年,我们形成了很多救治的规范流程。通过对此前死亡和重症病例的研究分析,我们发现疫苗接种可以有效降低重症率与死亡率。通过多方宣传大力推进,很多人完成了全程疫苗接种。我们在抗病毒药物、呼吸支持、ICU病房和设备等方面,也做了一定的准备。在治疗流程上,根据重症新冠的特征,及早使用氧疗纠正缺氧,使用激素改善炎症以及早期的抗凝治疗等。一般而言,重症救治的高峰,将紧跟着感染高峰很快到来,应对的武器就是以最大的努力与不眠不休的精神,布局医疗资源,从基层医院到三级医院,以最快的速度抓住72小时“黄金时间”的救治,无论是社区内的早期基层医疗救治还是重症病人的急诊救治,都要
力争做到更快更早,才能和死神抢夺时间、抢夺生命,奋力降低重症率、死亡率。
张文宏视频接受采访
大江东:老年人和有基础疾病的脆弱人群是这波感染中最让人牵挂的群体。老龄化程度很高的上海,对脆弱人群的保护和救治上做了哪些准备?
张文宏:上海养老院住了8.8万老人,护理院住了2.2万人,还有七八十万居家的有着各种基础疾病的高龄老人,以及500多万60岁以上老年人。上海对此做了全面排摸。除了推广接种疫苗,早先我们的想法是尽量保护住老人和脆弱群体不在这波流行中被感染,所以对养老院实行封闭管理,建议老人居家、少出门,不要出来跳广场舞、搓麻将,压低重点人群感染峰线,延缓他们的感染时间。但在迅猛如海啸般的奥密克戎传播中,老人感染率还是比较高的,重症患者也在增加。目前正进入大决战的关键时期,
上海在努力把医疗资源送到老人们身边,让脆弱人群在“黄金72小时”内得到及时救治。上海各区都在组织将医疗力量下达到护理院、养老院,市级专家组也分区域与基层对接,加强会诊、查房、培训。
这一次,是我们与奥密克戎之间的全面力量对决。没有讨巧的机会,不是三甲医院多开几个重症病房就能解决救治的,而是从基层到中枢都要有效动员,每个家庭也要懂得怎么维护好脆弱人群、什么情况要到医院就诊;每家社区卫生中心也都能尽可能扩大救治力量
奋力守住脆弱人群感染这个关口,这次的大流行关,我们才能咬牙迈过去。
大江东:有人说,这波感染的主力毒株BA.5或BF.7更“毒”,有道理吗?
张文宏:目前的主力毒株都是国外广泛流行过的,都有学者做过毒力比较,BA.5、BF.7的重症率、死亡率与第一代奥密克戎很接近。很多人感染后感觉发烧、肌肉酸痛等症状比较严重,还起了很炫的名称,像“刀片株”“干饭株”等,但这样的人群仍然属于轻症。重症在医学上有清晰的界定:呼吸困难、氧饱和度低于93%;做CT检测肺部有较广泛的浸润,出现大面积的阴影甚至白肺。如果吸氧也没用,还需要气管切开、机械通气,就是危重症了。
我们对病毒基因组开展持续监测,现在并没有发现新的特殊毒株,上海目前主要是BA.5、BF.7,它们引起重症的比例是明确的。
大江东:您感染过奥密克戎吗?症状严重吗?
张文宏:感染过,我的症状很轻。第一天居家休息,开了六七个网络会议;第二天就到阳性病区查房了。周边没有人觉得我感染过,因为每天都在病房里,都在工作。我打过第四针,我自己的经历也让我更支持疫苗接种

大江东:从疫情初起至今,您一直很强调加强营养,尤其是蛋白质摄入的重要性。为什么在呼吸系统疾病救治中要如此重视营养问题?
张文宏:在参加疫情救治和查房时,见过不少病例。2020年时,不少境外输入病例往往是因为路上辗转转机,三餐不给,营养缺乏,感染后病情很快加重。今年4-6月上海疫情期间,很多老人因为突然离开养老院等熟悉环境,去了方舱或隔离酒店,加上肺部感染、基础疾病变化等,营养摄入受影响,抵抗力大幅度下降,症状突然加重。这次,我们也发现,因为急诊医疗资源紧张,在急诊滞留的患者很难保证充分的营养供给,两三天一过,营养跟不上,也会出现重症进展加快问题,这时再用上救治手段也未必起到效果。而营养质量好,免疫力水平好,病人可能就会扛过去。
营养是救治新冠感染的基础。有营养才有抵抗力,营养的重要性,怎么强调都不过分。希望这段时间,所有感染者或居家观察的老人,一定要特别注重增加营养,蔬菜、碳水等多样、均衡摄入,优质蛋白的摄入更是重中之重。
大江东:2022年初,您说研究了奥密克戎感染者的医学影像,不是“大号流感”,认为这种变异株“会咬人”。您从影像上看到了什么?现在看,它主要“咬”在哪里?
张文宏:当时不少人认为奥密克戎只侵犯上呼吸道,毒力下降。与德尔塔株相比,奥密克戎毒力确实是明显下降了。2022年初,上海承担了国际航班主要入境地功能,输入性病例不断。我看片子看到,奥密克戎整体上的重症发生率在下降,但是在脆弱人群中还是有肺炎表现,
临床的实际情况告诉我们,绝不能说奥密克戎对所有人都不会有危险,都不会侵犯肺部。
流感已在世界上流行100多年,我们也建立了一定程度的交叉免疫。新冠是新病毒,感染面广了,风险就会被迅速放大。最近,我们可以更清楚地看到,奥密克戎确实“会咬人”,脆弱人群会出现肺炎症状,有些人甚至需要插管。奥密克戎重症率不高,但要说它全是上呼吸道症状,“不咬人”,也是错误的。中国的感染者基数这么庞大,哪怕它只“咬”几口,可咬的全是老人、脆弱人群,也会让我们心中很痛很焦灼。
我们现在处在开放后特别迅猛的奥密克戎第一波冲击阶段,特别艰难。必须集聚全社会力量、扩充医疗资源、保护好脆弱人群,奋力扛住奥密克戎的冲击,走出这波疫情,取得最后胜利。