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12月12日，复旦大学附属华山医院张文宏教授在“华山感染”公众号上发表文章呼吁，新冠疫情正在进入“最后一程”，并最终会向季节性流行病转变，现在阶段需要全社会的动员，保护老年人与脆弱人群，其中最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。
新冠会逐渐被纳入常态化呼吸道疾病
张文宏在文中表示，人们已经越来越认识到新冠的症状与流感、感冒等其他常见呼吸道病毒性疾病很类似。新冠病毒病一定会逐渐被纳入常态化的呼吸道疾病，从新发传染病进入季节性或者地方性传播的传染病序列。
“我们团队近期对上海今年奥密克戎疫情中的1万多例感染者进行了超过半年的随访，并同时对同期非新冠感染人群作为健康对照组进行随访。与健康对照组相比，目前的奥密克戎株未造成特异性的人体器官长期损害，还是呈现常见呼吸道病毒性疾病的特点，我们人类可以应对与接受。”他写道，“全球已经进入新冠大流行向地方性流行或者季节性流行病转化的阶段，这点与2009年遭遇的2009H1N1很接近。或许一夜醒来就会发现，我们已经艰难度过了大流行。”
张文宏认为，中国是世界大流行末期最后退出对新冠进行严格管控的国家，也是保持重症和死亡人数最低的国家。在奥密克戎流行期走向“开放”，留给我们保护好老年人和脆弱人群的一个“准备机会”。但是我们仍然要面对退出时一波大面积感染的挑战，例如大面积社会面的感染，就医送药体系能否应对？
“这是一场时间确定的与病毒的极限战，我们相信，最终中国的资源储备是可以应对的。”张文宏称，“随着感染人数增多，会出现这些平常只是普通医疗资源的挤兑，这时候，政府部门的提前布局与介入来平抑这种需求就非常重要。”
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对于大面积核酸检测不检了，张文宏的观点是：“就免疫功能正常的人来讲，有谁感冒了发烧了会满世界找核酸亭的？无非是找点退烧药吃吃，睡一觉，多喝点水，吃点维生素C就扛过去了。”
针对北方很多人感染后觉得症状不像想象的那么轻微，无症状也没有那么多，张文宏表示：“由于不再核酸全检，无症状我们是不知道的，在感染基数庞大的时候，比例很高的无症状可能被忽略了，我们就会直觉，仿佛每个感染者都有很难受的症状。”
他还表示，随着北方进入冬季，寒冷也是新冠的“帮手”，又逢流行性感冒的高发期，“安稳度疫”的挑战会比南方更大一些。
老年人应尽量争取避免第一波感染
张文宏特别降调如何保护家人，尤其是家里的老年人。他认为，在接下来的一段时间内，“我们已经或即将面对一波流行高峰”。而结合国外的经验，奥密克戎株的第一波疫情流行高峰感染人数较多，后期第二波、第三波的疫情反弹将显著弱于第一波疫情高峰。
张文宏认为，保护脆弱人群，就应该争取在第一波疫情高峰时期帮助他们免于感染。“这里面最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。”他表示。
他解释称，第一波疫情高峰中，感染人数众多，甚至也会面对大量医护被感染的局面。此时，医疗资源的紧张和短缺不可避免。若同时出现大量老年人群感染，则可能难以获得像平时一样充分的医疗照护。此外，等到全社会感染率很高、逐渐进入群体免疫阶段的时候，脆弱人群暴露于外界时的风险就会大幅度降低。
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“若能延缓老年群体的整体感染时间曲线，哪怕仅仅延后1-2个月，整个社会的疫苗免疫屏障会更加坚固，医疗资源度过第一波疫情高峰期，也会更充足与从容，护理院的老年群体发生疫情后的救治资源也会更加丰富。”张文宏称。
为了给老年人和脆弱人群提供更为充分的保护，张文宏再次强调大面积接种疫苗的重要性。他呼吁，对于目前尚未接种疫苗的老年人，只要符合接种条件，应抓紧时间，在第一波疫情高峰期来临前尽快接种。“从接种数量上来看，3针的保护力优于2针，2针的保护力优于1针。接种的每一针疫苗，都将会给人体提供一定的保护。”他表示。
他还建议，老年人一旦感染，需要家庭密切的监测，必要时及时就诊，而所有医院必当优先安排医疗资源，全力救助这些老年患者。
他呼吁家庭中的每一个青年人要当好老年人的“保护伞”。在疫情高峰期间，与老人同住者也应当接种疫苗和加强针，自觉减少非必要外出和聚集，外出时做好自我防护，避免感染。如果年轻人们出现疑似感染症状，应进行自我隔离，减少和家中老人的接触，降低老人被感染的风险。
“在长长的抗疫隧道里走了3年，我们即将走出隧道，空气、阳光、自由自在的旅行，都在等待着我们。但在最后一程，我们需要全社会的动员。”张文宏最后写道，“最重要的是，我们历经三年，以极低病死率走出疫情、回归正常生活，这才是我们国家引以为豪的最后的胜利。”
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入住山东烟墩角海草民宿 体验胶东半岛特色民居
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中国网资讯
2018-08-10 15:17
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【点睛】烟墩角村，每年冬季，来自西伯利亚的数千只天鹅降临天鹅湾，成为世界上人与天鹅最近距离一米接触的唯一地方，堪比人间仙境。
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《海草家》客栈，位于山东省威海市荣成俚岛镇烟墩角村，村子是一个保留原生态的，古朴静谧的小渔村，临海聚集着被列为世界非物质遗产的，胶东特色民居——海草房。
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海草房始于秦汉，兴于明清，海石为墙，海草为顶，高屋脊、龙脊门楼，冬暖夏凉，素有“丹麦童话小屋”美誉，与英国最美乡村——拜伯里相媲美神似。
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烟墩角村，每年冬季，来自西伯利亚的数千只天鹅降临天鹅湾，成为世界上人与天鹅最近距离一米接触的唯一地方，堪比人间仙境。
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海草家客栈精品民宿全部为120年～300年的村中最古老的海草房改建，现开放有5个院落10个房间。分别为《海草家羽恋》、《海草家曲氏院落》、《海草家拜伯里》。
张文宏最新演讲发出两个呼吁，称我国具备把疫情转变为地方性流行的能力
我国新冠疫情的未来发展趋势如何？怎样挽救更多老年人等脆弱人群的生命？昨天举行的第二届光华论坛上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授作了主题演讲。在他看来，中国进入大规模流行第一波后，将逐渐进入地方性流行阶段，与世界“同步”。
在从大规模流行到地方性流行的转化期，他呼吁尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备。“如果能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率。”他还呼吁：尽快将60岁以上老年人疫苗全程接种率提升至90%。
“我相信，中国具备把新冠疫情变成地方性流行的能力。”张文宏说。论坛主持人、复旦大学教授卢大儒表示：“张主任的演讲坚定了大家的抗疫信心。”
新加坡抗疫“成绩”为何优于美国
张文宏在演讲中介绍，近百年来，全球有5次大规模的传染病流行。除了新冠，前4次都是流感，分别是1918年西班牙流感、1957—1958年亚洲流感、1968—1969年香港流感、2009—2010年甲型H1N1流感。
如今，流感已成为地方性流行传染病，全球每年只有近20万人因流感死亡。当然，因为流感病毒检测量不足，这个数据可能存在低估。
那么，新冠是否也会从全球大流行演变为地方性流行？张文宏给出了肯定的回答。在一些国家，公众经历了大规模流行的阵痛后，目前超额死亡人数已大幅降低。超额死亡是指一个地区实际发生的死亡人数与未发生传染病年份估算得到的死亡人数之间的差额，能比较准确地反映传染病的致命性。比如新加坡，超额死亡已接近0，新冠病死率近期也非常低。
张文宏认为，新加坡之所以在奥密克戎变异株流行期间，超额死亡人数大幅降低，很重要的一个原因是在德尔塔变异株流行期间，绝大多数老年人都完成了3针疫苗接种。
与新加坡形成对比的是，奥密克戎在美国的致命性很强。统计分析显示，奥密克戎引起的65岁及以上美国人超额死亡率峰值是德尔塔峰值的163%。这和美国老年人疫苗全程接种率不够高有密切关系。就医和住院老年人的急剧增加，还导致了医疗资源挤兑，从而进一步抬高了超额死亡率。
“很多人担心，各种疫苗产生的抗体水平都会减弱，导致突破性感染。那么接种疫苗是不是就没有作用了？”对于这个问题。张文宏介绍了他带领课题组去年开展的一项研究——利用单细胞测序技术，在疫苗接种3—6个月后进行B淋巴细胞克隆扩增分析，结果发现：在6个月后抗体水平很低的情况下，B淋巴细胞、特别是记忆B细胞在遇到奥密克戎入侵后，会迅速克隆扩增。这说明免疫细胞的“记忆力”很强，即便没有抗体，病毒进入人体后仍会触发免疫反应。
基层有药可用，才能防止医疗挤兑
在应对疫情第一波冲击的优化防控应对方案中，做好药物储备工作也非常重要。目前，抗新冠病毒药物已进入多管线竞争局面，Paxlovid、阿兹夫定、莫诺拉韦、单克隆抗体、静注COVID-19人免疫球蛋白，给脆弱人群的临床救治带来了多种选择。此外，托珠单抗、巴瑞替尼等抗炎症药物也已到位。
当前，相关部门应根据各省市摸底的高危因素人群基数，尽快完成药物储备。“基层要有药可用，这样才能防止二级、三级医疗资源挤兑。”张文宏说。
各地还要加强三级分级诊疗体系，包括：社区街道行政体系与社区卫生服务中心联动，为无症状和轻症患者做好居家康复诊疗管理；发热门诊筛查出需要到定点医院的高危人群，及时救治转诊；引入信息化与远程医疗系统。
张文宏表示，在感染者起病后的“黄金72小时”内，社区卫生服务中心要充分用好抗病毒小分子药物，同时可采用氧疗、中药和低剂量的激素治疗。“中药会给中国人带来额外的辅助疗效。”
演讲中，张文宏列举了美国、英国、新加坡、中国香港在新冠大流行高峰期第一波的多项数据：美国延续5个月，峰住院人数146328，粗病死率1.8%；英国3个月，峰住院人数20065，粗病死率1.13%；新加坡5个月，峰住院人数1442，粗病死率0.06%；中国香港4个月，峰住院人数11646，粗病死率0.67%。
中国内地如今也进入了大流行高峰期第一波，随着医疗资源的逐步到位，我们将过渡到地方性流行阶段。“最终的结果很可能是全球趋同，就像流感一样，成为季节性流行病。”张文宏说，“当然，新冠病毒今后是否会出现大的变异，使人群缺乏预存免疫，还需要科学家未来进行严密监测。”
张文宏医生说“这是最后一个疫情寒冬”，具体传达了什么信息？
张文宏医生说“这是最后一个疫情寒冬”具体传达了什么信息？
第一、我们和新冠病毒的较量，很快就会看到曙光。我国疫情防控常态化，疫苗接种也接近90%。从上到下，有了一整套的对付新冠病毒的防控体系，今后不会再发生类似武汉那样大规模的高强度流行。
第二、总结历史上出现的几次大的疫情，每次尽管情况各异，但是发生发展的规律基本类似。那就是偶发-爆发-扩散-维持-消退，作为新冠疫情，从开始发生到现在已经超过两年时间，基本成了强弩之末，或者说是秋天的蚂蚱，蹦跶不几天了。
总的来讲，赞成张文宏的判断。我认为，疫情大规模爆发失控的历史，在我国是一去不复返了。其他各国，也会逐步推广复制我们抗击疫情的经验，经过全世界人民的共同努力，新冠疫情必将逐步进入消退期。
张医生就是想告诉我们，疫情到明年会消失或者减弱为一个常见的想流感一样的普通病毒，原因主要有以下两点：
一个是疫苗的集中率提高。现在世界各国广大人民都进行了疫苗接种，像我国疫苗接种已经达到95%。现在连顽固的特朗普都已经在高呼要接种疫苗，可见，疫苗接种已经成为世界的共识。随着医疗生产能力的持续增加，全球人实行普遍接种将会实现。到明年加强针都会成为常态，届时人们抵抗新冠病毒的能力将会增强。
二是新冠毒性的变化。新冠病毒已经经过多次变异，现在最新的奥密克戎病毒相对于以前来讲，虽然传染性增强，但是其危害性和毒性降低，中国世界上所有流转性的疫情最终都是有病毒危害性致死率降低而慢慢消失的。
现在新冠病毒发生了这种变化，说明其已经慢慢走向衰落或者成为我们生活中像流感一样的一种常见的病毒，不需要再进行特殊的防疫。我们已经观察到我们中国现在在各地散发的新冠疫情都已轻症为主，这也正是毒性下降的表现。
张文宏医生说的很有道理，而我们很快就会战胜疫情，主要体现在两方面，第一是我们大部分人都接种了新冠疫苗，即使被感染了，转变成危重的概率也很小，第二我们国家齐心协力抵抗疫情不松懈。
纵观这几年，我们抵抗了一次又一次的天灾和人祸，那么哪一次不都是以人民的胜利而告终，前有98年的洪灾，后有非典、汶川大地震等等。最后都是以我们齐心协力共同抵抗灾害或者是疫情而胜利，这体现了我们党的正确领导和人民的团结友爱。
随着第3针加强针的接种人数越来越多，就连小学生还有幼儿园以及60岁以上的老人，现在也能够接受新冠疫苗，这样的话我们会对一般的病毒产生抗体及时不小心被感染了，那么也很容易被治疗。
第2个方面就是一旦某个地方或者某个地区转换成高风险地区的话，那么就会举全部之力进行封锁排查，然后积极的隔离治疗，在这些措施之下，很快就会控制住疫情的蔓延，再加上我们国民素质的逐步提高，大部分人都很自觉的居家隔离，还有就是被隔离的人们在家里也是吃喝不愁，有良好的物资供应。
再有就是疫情无情，人有情，我们国家的经济并没有因此而受到多大的重创，综上所述，张教授说的是对的，今年是最后一个寒冬了，在我们的信心和团结努力一致的情况下，很快就能够战胜疫情。
