保定市徐水区
为科学精准做好新形势下疫情防控工作，做好家庭巡诊服务，我区以家庭医生为载体组建巡诊服务小分队，覆盖到所有辖区所有村。每个小分队包含乡镇包联干部、村干部、基层医务人员。服务对象主要为居家治疗的新冠病毒无症状感染者、轻型病例，居家隔离的密切接触者，以及65岁及以上老年人合并基础疾病等重点人群。有需求的群众可联系所属村巡诊小分队，我们将时刻守护您的健康。
保定市徐水区基层医疗机构家庭巡诊小分队：点击查看
拓展资料：阳了要去医院吗?
根据国务院联防联控机制印发的《新冠病毒感染者居家治疗指南》无症状、无严重基础疾病的阳性者可以优先居家隔离治疗。
如出现以下情况需要转诊治疗：
出现呼吸困难或气促;
经药物治疗体温持续高于38.5°C，超过3天;
原有基础疾病明显加重且不能控制;
儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻/呕吐等情况，
孕妇出现头痛、头晕、心慌憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。
如出现上述情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。
【家庭医生签约服务绩效考核方案2018材料】 家庭签约工作绩效考核
导语：我市自20XX年推行家庭医生责任制服务工作以来，全市各社区卫生服务机构组建了以全科医生为核心的家庭医生服务团队，为广大社区居民提供建立健康档案、健康教育、对各类重点人群实行健康管理，通过几年的不懈努力，取得了良好的成效。为进一步提高基层卫生服务效率，在总结经验的基础上，结合工作实际，特制定本考核方案，请看下面方案。
一、目的通过建立家庭医生服务质量考核体系，进一步明确家庭医生工作内容及质量标准，对家庭医生进行全面管理和综合评估，通过考核奖优罚劣，在机构内营造岗位竞争氛围，充分调动家庭医生团队的工作主动性和积极性,切实提高服务效率和质量。使社区居民与家庭医生形成长期、稳定、相互配合、相互信任和相互促动的契约式服务关系，在全市形成“让家庭拥有医生，让医生走入家庭”的和谐社区医疗新常态。
二、考核原则(一)公平原则 全市社区卫生服务机构(中心/站)使用统一的考核标准。
(二)严格原则 严格按照考核流程及《包头市社区家庭医生团队绩效考核指标(试行)》实施，并对照团队及成员实际工作量进行评估，考核结果由各机构考核小组负责整理存档。
(三)公开原则 绩效考核的结果应在考核结束后公示，以保证公正性。
(四)奖惩结合原则 考核结果与绩效工资挂钩，以达到公平、竞争、激励的效果。
(五)沟通与反馈原则 考核结果要向被考核者反馈，并提出整改意见等，发挥教育促进作用。
三、考核对象全市所有登记在册的社区卫生服务机构(中心/站)组建的家庭医生团队及成员。
四、考核内容考核内容主要包括团队管理、服务功能和服务效果三方面内容。考核实行百分制，其中团队管理占20分，服务功能占50分，服务效果占30分。具体见考核指标(见附件1)。
(一)团队管理 包括团队管理、分工管理和信息化手段三方面。考核评价家庭医生整体签约情况、内部管理机制、信息化手段利用的程度，并以当年目标值为基准，综合考核团队管理状况。
(二)服务功能 包括基本医疗、基本公共卫生服务和双向转诊三方面。基本医疗包括医疗服务数量、合理医疗及医疗质量;基本公共卫生服务包括重点人群服务、健康教育、预防接种、特殊人群保健;双向转诊包括向上和向下转诊，充分体现家庭医生的综合服务功能。
(三)服务效果 从医德医风、居民知晓率和满意度三方面评价考核家庭医生团队的服务效果;通过对服务对象及机构内部的满意度调查，对家庭医生式服务满意度进行测评。
五、签约要求(一)制度 以“分片包户制”为基础，各家庭医生团队应有明确的分工机制，对服务区域进行合理的分片(社区)、分小区(楼栋)、分家庭(居民)，根据服务能力，确定各家庭医生负责的户数。
(二)宣传 各家庭医生团队和个人可通过开展主题宣传活动、发放宣传折页、开展健康大讲堂等多种形式，加大对家庭医生和对服务内容的宣传，充分告知并引导签约。
(三)签约 以户为单位，家庭成员为组成，按照自愿原则，社区卫生服务机构家庭医生与家庭代表签订《包头市社区家庭医生式服务协议书》(见附件2)，一式两份，并存放于家庭健康档案中，共同履行约定条款。居民可根据自身健康需求，在医生的建议下选择具体服务项目。建议重点人群及慢性病高危人群签约时间1～3年，一般人群3～5年为宜。
(四)记录 居民签约后，由责任医生将签约真实信息记录于《包头市社区家庭医生式服务绩效统计表》(见附件3)。
(五)服务 按照协议规定，家庭医生团队落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入健康档案，以备考核。
(六)评价 各家庭医生团队为居民提供服务后，应及时获取居民对服务内容和服务质量的评价，根据居民反馈信息不断改进服务方式，提高服务质量。
(七)总结 各社区卫生服务机构要做好家庭医生绩效考核及相关工作资料的总结和整理归档工作，如实填写《包头市社区卫生服务机构基本公共卫生服务工作完成情况》当月工作量报表，由各旗县区卫计局汇总后，于次月5日前以电子版形式报市社管中心。
六、考核方法及流程家庭医生绩效考核流程分层级进行，具体如下：
一级考核 建议以“月”为单位，各团队队长在每月底对本团队的业务工作进行质量自查。
二级考核 结合实际，实行“中心/站一体化”管理的社区卫生服务机构，应由中心组织完成自身及管辖社区卫生服务站的家庭医生考核工作，独立的社区卫生服务站参照一级考核，建议每季度考核1次。
三级考核 旗县区卫计局应对辖区社区卫生服务机构家庭医生工作开展情况进行考核，建议半年和年终各考核1次。
考核流程：
考核方案→考核指标→考核评分→一级考核及总结→二级考核→三级考核→综合考评及反馈→绩效奖惩→考核整改→追踪整改→汇总分析
七、结果应用(一)一级考核结果用于家庭医生团队内部的工作自查，重点提升薄弱环节的质量。
(二)二级考核结果用于促进“中心/站一体化”制度的有效实施，助力社区卫生服务人事薪酬制度的稳步推行。
(三)三级考核结果用于加强各属地管理，促进各地区家庭医生制度平衡发展，使我市基层公共卫生服务高效落实，居民满意度不断提高。
八、工作要求各旗县区卫计局要重视社区家庭医生绩效考核工作，将考核检查结果与社区公共卫生专项补助经费挂钩，促进此项工作深入开展。各社区卫生服务机构根据实际情况，建立家庭医生团队考核小组，积极开展考核工作。要依据家庭医生团队人员考核结果，合理分配其绩效工资和基本公共卫生服务项目补助经费。分配注重四大原则：突出社区卫生服务公益性的正确导向，促进基本医疗服务和基本公共卫生服务均衡发展原则; 突出“六位一体”的综合服务，体现居民满意度和健康保障水平上升的原则;突出家庭医生工作，保障稳定的医患关系的原则;突出工作目标、工作质量、满意度和依从性等综合考核结果，与工作量的完成情况相结合的原则。
按照《XX县加快推进家庭医生签约服务实施方案》及安仁县卫生和计划生育局《关于开展家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目宣传月活动的通知》要求，为全面促进辖区内国家基本公共卫生服务项目落实、促进分级诊疗的实施，我院决定全面推行家庭医生签约服务，特制定本实施方案。
一、目的和意义家庭医生签约服务是以家庭医生为主体，以家庭为单位，全面健康管理为目标，通过责任制服务的形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的公共卫生和基本医疗服务。通过建立家庭医生签约服务制度，坚持主动服务、上门服务，强化医务人员以家庭医生形式，围绕家庭积极主动地开展公共卫生和基本医疗服务的意识，规范服务行为，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标，真正承担起城乡居民健康“守门人”的职责。
二、工作原则1、坚持以人的健康为中心。家庭医生式服务是对城乡居民及其家庭进行健康管理，实现居民与“家庭医生”的责任契约关系，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互动。
2、坚持充分告知、自愿签约。通过广泛宣传，使全体辖区居民了解家庭医生服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。充分考虑到居民对基层医疗卫生机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《家庭医生式服务协议书》，开展家庭医生式服务。
3、坚持全面覆盖、突出重点。到20XX年年底，家庭医生签约服务模式在服务区域覆盖率达到30%以上。根据实际服务能力，首先以辖区的建档立卡贫困人员、老年人、慢性病患者、婴幼儿、孕产妇为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。
4、坚持规范服务、强化考核。根据服务工作要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。将家庭医生式服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的考核内容。
5、坚持政府主导、部门协作、社会参与。家庭医生式服务是一项惠及城乡居民的民生工程，争取镇政府（街道办事处）的重视和支持，加强部门协作，加大宣传力度，形成城乡家庭医生契约服务的良好社会氛围。
三、工作模式 1、“家庭医生团队－城乡居民”模式。即由基层医疗卫生服务机构的医生、护士和公共卫生、医技等其他专业人员组成家庭医生团队，具体团队人员组成和数量由卫生院结合实际确定，原则上每个团队明确一名具备医师资质的人员作为团队首席健康顾问兼团队长，其余人员作为辅助来源担任家庭健康顾问。家庭医生服务团队与城乡居民签约服务，原则上每个家庭医生服务团队负责500-600户家庭，不超过800户；
人数在2000人左右。
2、“家庭医生团队－家庭健康顾问－城乡居民”模式。即基层医疗卫生服务机构的所有卫生专业技术人员都要承担家庭健康顾问职责，与城乡居民签约服务。家庭健康医生的主要职责是对公共卫生服务的落实进行管理和督促，由乡镇卫生院成立家庭医生团队作为支撑，与家庭健康顾问共同开展基本医疗和公共卫生服务工作。团队采取团队长负责制，团队内部既分工又合作。
辖区内居民根据自身意愿、结合卫生院团队分片包户划分情况情况选择并签约。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知家庭医生并签字确认，不提出解约视为自动续约。
四、服务范围家庭医生是服务团队的一员，是签约服务的第一责任人。以居民健康需求为导向，以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人等为重点服务对象，按照省、市和县要求，提供相应的基本公共卫生服务和基本医疗服务。以建立城乡居民规范化健康档案为基础，对服务对象所有家庭成员的健康状况进行评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等健康问题，有针对性地提供健康教育和健康促进服务、慢病的预防和控制、孕产妇、儿童和老年人的健康管理、预防接种等基本公共卫生服务和基本医疗服务，为签约居民优先提供上级医院预约诊疗和双向转诊服务，并视条件为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、电话咨询、预约服务和家庭康复指导等服务。同时，根据城乡居民需求，开展其他适宜的基本医疗卫生服务。
五、管理内容家庭医生团队在卫生院组织领导下，在镇政府和村委会的协调参与下，以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。
1、开展工作宣传。在辖区村委会的配合下，在每个村（小区）设置宣传牌，向居民公示为其提供健康服务管理的家庭医生的姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容,让每个居民知晓自己的家庭医生。充分利用义诊、开展健康教育活动、建立居民健康档案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生签约服务。
2、建立家庭医生分片包户制。对户籍居民实施健康管理包户制，可以以村民小组为单位实行包片制,每个团队各包若干片,即家庭医生对自己所负责服务的家庭按需求提供包括电话咨询、健康教育、就医问药、预防保健、康复指导等基本医疗和公共卫生服务，保证建立一份家庭健康档案、签订一份家庭医生服务承诺书。
3、实施上门服务巡诊制。家庭医生根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求合理地安排在基层医疗卫生服务机构的工作时间和到家庭的上门服务巡诊时间，以弹性工作时间法应用于上门访视。要及时收集、认真整理以家庭为中心的居民健康信息，及时将信息输入城乡居民电子健康档案信息系统。家庭医生上门服务必须穿统一制服并佩戴胸牌，携带工作包，具体内容应根据实际需要配备相应的物品，要注意沟通技巧，使用文明礼貌用语。为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改进和提高，各社区卫生服务站（村卫生室）应及时总结，并定期收集、上报工作动态。
4、建立信息交流平台。充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络、微信和居民电子健康档案信息系统等信息交流平台构建家庭医生与居民的信息交流平台，家庭医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。
六、绩效考评我院定期对各团队工作开展情况进行交叉督导，并将督导结果纳入绩效考核。
七、工作步骤1/宣传发动。20XX年8月15日-25日，组织辖区通过平面宣传、上门宣传等多种方式，广泛宣传家庭医生签约服务对城乡居民健康的促进作用，使之深入人心，变被动签约为主动签约。
2、具体实施。20XX年8月26-9月30日，根据各自机构的实际情况，选择适合自己的工作模式，逐步开始签约工作，提供各项服务，并及时向城乡居民公示签约情况。
3、督导考核。20XX年12月，根据县卫计局督导检查要求，我院组织对辖区内各机构开展家庭医生式服务工作情况组织进行考核。
八、加强沟通协调建立健全卫生院和村卫生室长期稳定、制度化的协作机制，健全两者之间就诊“绿色通道”，建立起分级诊疗、双向转诊制度，村卫生室人员作为家庭医生团队在该村开展服务时的自然成员和首诊服务提供方，对于通过签约团队就诊患者，予以优先安排就诊、住院等服务，乡村两级无缝衔接。充分发挥政府在开展家庭医生签约服务中的作用，逐步建立起“首诊在基层、按需进医院、双向诊疗、全专结合”的医疗服务体系和服务模式。
九、工作要求1、高度重视，加强领导。各服务团队要把家庭医生式服务作为今年一项重要工作来抓。统筹安排，落实责任，分工协作，制定工作细则，做好工作保障，责任落实到人。要将家庭医生签约服务宣传、保障、服务效果及居民满意度等，纳入团队和个人的绩效考核。
2、深入发动，广泛宣传。各服务团队要结合实际，开展多种宣传活动，按照“七公开”的要求，在居民易于看见的位置安装公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话、投诉电话；
宣传海报张贴至楼门院门或各村居政务公开栏，家庭医生式服务联系卡发放至每一户家庭。做到公示牌深入村居（社区）、联系卡深入家庭、家庭医生式服务深入人心。
3、强化培训，提高能力。根据县卫计局的工作安排和部署，卫生院将对家庭医生进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和家庭医学服务理念的培训，改善医务人员的服务方式，利用规范的诊疗活动和良好的服务态度，提高居民的信任度和满意度。
为扎实推进家庭医生签约服务工作，指导各地做好对家庭医生签约服务工作的考核评价，客观全面反映家庭医生签约服务工作绩效，制定本方案。
一、考核目的通过家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生落实签约服务工作任务，引导家庭医生为签约居民提供可及、综合、连续、有效的医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务质量。
二、考核内容（一）组织管理。包括家庭医生签约服务文件出台、签约服务包制定和家庭医生团队建设、激励机制、项目宣传等。
（二）服务质量。包括签约数量完成情况、基层首诊式签约、个性化签约、签约居民知晓率、签约服务团队有效履约等情况。
（三）服务效果。包括签约居民健康状况改善率、签约居民满意率、医药费用控制、签约居民基层就诊比例、基层医疗卫生机构门急诊量增长率等。
（四）资金管理。包括签约服务收费管理、基本公共卫生服务项目资金及医保资金到位和补偿情况、资金分配使用情况等。
三、考核方式（一）实施分级考核市级考核由市卫计委牵头组织，对各市（县）、区家庭医生签约服务工作落实情况进行考核，制定具体绩效考核实施方案，纳入年度综合管理目标及重点考核指标。
各市（县）、区是家庭医生签约服务绩效考核工作的主体，每年对辖区内所有开展家庭医生签约服务的医疗卫生机构开展综合考核。
基层医疗卫生机构将家庭医生签约服务工作纳入本单位绩效考核，考核家庭医生团队的签约服务数量、服务质量与服务效果及签约居民满意度。
鼓励签约居民代表、社会代表等群体参与各级组织所开展的家庭医生服务团队绩效考核。
（二）考核范围、时间和频次要求市级考核覆盖所有市（县）、区，每年开展1次，对每个被考核市（县）、区至少抽查2个基层医疗卫生机构，考核工作原则上在下一年度2月底完成，形成督导考核报告并上报省卫计委。
市（县）、区级考核应当覆盖所有开展家庭医生签约服务工作的基层医疗卫生机构，并按照指标体系进行全面考核，市（县）、区级考核每半年至少开展1次。
基层医疗卫生机构应对所有家庭医生签约服务团队进行考核，采取日常考核与定期考核相结合的办法，建立家庭医生服务团队考核档案，并做好动态维护管理工作。
四、考核结果应用市卫计委向全市通报市级考核结果，考核结果与基本公共卫生服务项目补助资金挂钩，并与年度工作目标任务完成情况挂钩。
市（县）、区级卫生计生行政部门将考核结果作为基层单位及单位主要领导的奖惩参考依据，与基层单位及单位主要领导年度业绩考核挂钩。
基层医疗卫生机构要将考核结果及时向社会公布，与签约服务团队和个人绩效分配挂钩。对于考核结果不合格、群众意见突出的家庭医生团队，建立相应惩处机制。
