（原标题：上海多医院急诊量创新高：120来的都是重病人，医院全接收）
随着上海新冠感染者数量快速增加，120急救系统高负荷运转，多家医院急诊量来到历史高位。
“这两天急诊量非常大，重病人非常多，应该说每天都在创我们的历史新高。”12月26日，上海交通大学医学院附属同仁医院院长马骏说，此前一天，12月25日该院急诊量达到1920人次，全天接收了118辆救护车，病人大都是呼吸道系统疾病的老人，部分病人合并有基础疾病。
同仁医院和普陀区中心医院，是上海中心城区120接车最多的2家区级医院。12月26日，澎湃新闻记者从普陀区中心医院获悉，“急诊原来（一天）500号左右，现在已经到了1600号”，每天早上8点到晚上10点院领导坐镇急诊一线，了解情况并指导各病区收治。
同仁医院多措并举分流急诊病人，减少病人在急诊“压床”120“压车”。本文图片均为 医院供图
“来的都是重病人，医院全部接收救治”
上海市院前急救体系由市急救中心和9家郊区急救中心组成（“1+9”），一旦有急重症病人拨打120，120急救车便会运送病人分流到全市各医疗机构救治。
马骏表示，同仁医院12月25日全天接收了118辆救护车，其中近80辆来自市急救中心，其余来自医院周边闵行区等站点，“来的都是重病人，医院全部接收救治”。
12月25日下午，同仁医院急诊门口
考虑到120急救车数量特别多，有时甚至扎堆抵达，同仁医院加强了院前处置人手，医生和护士一起到医院门口接车，加快接车速度。同时，该院建立了分级分类处置原则，大量急救病人送来后，医护人员快速识别病情最紧急的病人，第一时间实施抢救。
就诊高峰正在到来，马骏说，同仁医院提前扩容急救抢救区域，原来的10个抢救单位扩展到了40-50个，同时可接待近50个抢救病人。同时，医院为急诊和发热门诊增援了16位医生和30位护士。为了避免病人“压床”，大量病人源源不断进来后，医院优化重症和专科病房等资源，及时分流病人，全院47张重症病床也扩展到了134张。
普陀区中心医院，急诊原来一天500号左右，现在已经到了1600号
“全院感染新冠病毒的医护人员已有近60%，很多医护人员症状缓解后快速返岗，确保医疗力量充足。”马骏说。
普陀区中心医院表示，除了急诊量剧增，发热门诊就诊量也达到高位。该院12月21日发热门诊就诊707人次（同比增幅达760.22%），12月22日为624人次（同比增幅达670.98%），12月23日为550人次（同比增幅达544.55%），患者均以老年人居多。
轻伤不下火线的“战士”
“护士长，我这需要支援”“护士长，我这忙不过来”“护士长，又有好多患者在门口排队”……伴随着一声声的呼叫，有一个身影不停穿梭在普陀区中心医院急诊的各个角落，她是急诊一楼护士长吴鹤瑾。最近，一天下来吴鹤瑾常常水也顾不得喝，饭也顾不上吃。到12月26日，她已连续在岗10天。
普陀区中心医院护士长吴鹤瑾
“急诊一楼共有40名护士，大家几乎都已经‘阳’过了，发烧、咳嗽这些症状都有，但是为了保障患者能够尽快就诊，十多天了，我们几乎没有完整的休息天。没有症状的，主动延长工作时间，坚持在岗在位，好多人都已经连续上了几个夜班了。有症状的，调整好状态后也及时返回岗位继续工作。每次打电话让护士们加班，电话的那头总是说好的，没有一个人说拒绝。”特殊时期，当说起急诊的护理团队，吴鹤瑾感到自豪。
由于连日来高强度的持续工作，吴鹤瑾自己也阳了倒下了，但是为了不耽误工作，在退烧后的第一时间她就返回岗位，在这最艰难的时候，做出表率，带头冲在最前面。
普陀区中心医院防保科科长、感染（传染）科主任张洁的嗓音早变得沙哑，为了第一时间安排妥当防疫的相关工作，保证各个环节之间的高效协作，张洁的手机永远24小时开机。
普陀区中心医院防保科科长、感染（传染）科主任张洁
这一轮疫情防控最关键的时刻，张洁快速反应，增加发热门诊力量，24小时不间断接诊，本人更是全身心地投入到疫情防控工作中去，不分昼夜坚守在隔离病区主战场，忙碌在发热门诊第一线。在她的以身作则下，发热门诊的医护人员们也都展现出了强大的战斗力和意志力，人人都是轻伤不下火线，不少医生都带病在岗，连续值夜，保障患者能尽快得到救治。
互联网医院也非常繁忙。作为普陀区中心医院互联网医院办公室负责人，毛芸瑾很久没有踏实休息了，除了完成属于自己的线上门诊，随时还要“替补”，发烧后也没有放下自己的职责，一直坚持线上办公，服务线上患者。
北京新生22万龙宝宝，入园上学问题严峻
除了将在三年后的入幼儿园大战和六年后的上小学之争中面临“白热化”的竞争，对龙宝宝来说，竞争始于娘胎。妈妈们在怀孕7周后就到医院排队建档，每次产检都要等个一上午；产科医生一个夜班做10台手术，不少医院不得不采取“限流措施”。除了喜悦，龙宝宝留给父母的，还有未来数年内不得不面对的种种难题。一夜接生十来个
来自市卫生局的数据显示，2010年全市分娩量为17.4万，2011年分娩量达到19万，刚刚过去的2012年由于是龙年，许多家长想要“龙宝宝”，分娩量再创新高，达到22万。
去年本市很多医院产科都在高负荷运转，北京妇产医院产科、急诊、病房的医护人员几乎都处于满员超负荷的工作状态。
很多综合医院的产科也一床难求，建档日期从原来怀孕十三四周提前到了七八周。本市三级医院产床的床位使用率已经达到了110%，且长期加床。
医生经历：36小时连轴转成常态
讲述人：朱宇 北京妇产医院产科住院总医师
朱宇是一个年轻的小伙子，他在妇产医院工作这几年，刚好赶上了这一拨新生儿逐年递增的生育高峰期。整个产科有70个大夫，其中只有4个男的。他白天要管病房40个病人，包括待产的和产后的，还有需要治疗的孕产妇。夜班作为一名“住院总”，他和同组的医生还要共同负责全院产科6个病区再加上急诊和产房，工作强度可想而知。
白班加夜班再加一个白班，36小时连轴转的工作，他们每一位产科一线的医生都要经历。由于人手严重不足，他们每人平均六天就要轮一次36小时班。这不是偶尔的一次加班，而是他们每一个人常态的工作作息。
早上8点来上班，下午4点交接班，换了病区又接着上夜班。第二天早上下了夜班再连一个白班。夜间基本都在产房忙，极少有睡觉的时间。谈到自己工作时的状态，朱宇形容，通常都是小跑着或者大跑着，经常一身汗。最紧张的时候，一个夜班做9到10台手术，每台手术一个多小时，再接两到三个产前孕妇。
朱宇告诉记者，孕产妇多并不是这一两年才有的现象。刚来医院的时候，他已经感觉到病人多，那时候每个病房就都要多加6到7张床给产妇躺着，现在6个产区每个产区40张左右床位，为了满足更多需求，他们只能尽可能增加床位周转率。自己生的孕妇，伤口不大的情况下，基本上都是第二天就出院。助产士也尽量降低侧切率。
临床变化：危重症孕产妇数增加
讲述人：王小榕 北京妇产医院产科主任医师
妇产医院产科主任医师王小榕告诉记者，如果一个夜班赶上一例大抢救，遇上一个重症病人，就需要医生负责联系会诊、转诊、抢救等等。“一个抢救的病人能耗费你所有的精力。”朱宇说。就在接受采访的前一天，他们才刚刚成功完成一例惊险的抢救。一个产妇，妊娠合并高血压，双胎，剖宫产再孕，羊水栓塞，堵到了肺上面，手术过程中出现呼吸心跳停止，马上抢救。从早上10点半发病，到下午5点半才相对稳定一点。“这种抢救是非常耗时耗人耗力的，经常涉及输血等问题，还要联系血源血库等等。抢救一例这样的病人就至少需要10个医护。”王小榕说，“有时候一晚上值班会碰上两三例这样的危重症病例。”有一些是产科大夫一听到就要立刻蹦起来的词汇，比如脐带脱垂、病人抽了(子痫)、胎心慢等等。“院总，心律60了！”这个时候住院总医师一听到就会噌一下蹦起来，因为小孩正常心律要在120到160之间，心律低意味着极度缺氧，很容易造成脑瘫，这都属于极其危急状况。
由于妇产医院在去年成为了全市产科合并症、并发症会诊指定医院，从去年开始他们接收的危重症病人增多了。朱宇举例说，像羊水栓塞这样的疾病或者不能控制的产后出血，最终根除的解决办法就是子宫切除，以前平均一年最多切一到两个子宫，去年一年切了六个子宫。尽力保住子宫的患者不计其数。“这个数据也说明我们的危重症病人在增加。”他说。
医院应对：限制每月建档量
讲述人：范玲 北京妇产医院产科主任
“感觉新生儿增长最明显的是从2011年开始，好像一下就来势凶猛，令我们措手不及。”范玲告诉记者，那一年峰时，产房一宿会生30个。一个月的建档需求量可以达到1300多。因此，为了保障孕产妇的安全，保证医疗质量，从2011年夏天开始，妇产医院实行建档限制。每个月建档量控制在1100以内。“每月发1100张条，真的已经算不少了，我还要留出200个转诊名额，接收那些从外院甚至外地转过来的高危产妇。”
“其实我们的大夫、助产士都不怕累，尽管一宿夜班下来累得脸儿都绿了，但是一说起来都很自豪。我们昨天生了多少多少个，要是只生了10来个都不好意思说。还行吧，才生十几个，都是这种口气。我们的同事们都特别可爱，其实他们不是说怕累不愿接病人，而是确实出于安全考虑。”范玲说，一家医院的力量毕竟有限，只能尽的努力去收病人，但是前提必须要保证孕妇的安全。因为去年严格执行了建档限流的政策，妇产医院在全市整体新生儿增长的情况下，分娩量维持在了一个平稳甚至略有下降的水平。2011年，妇产医院全年分娩量12800个，去年为12100个左右。
怀孕7周就排队建档了
对于“龙宝宝”们扎堆出生，专家表示，这些宝宝们未来将会面临入学、求职等诸多压力，“同龄人越多意味着竞争越激烈”。22万的龙宝宝意味着，无论是三年后上幼儿园还是六年后上小学，他们都将面临“白热化”竞争。
出生几天开始规划学区房
对于刚刚生下龙宝宝的妈妈们而言，这个极寒冷的冬天却显得格外温暖。在妇产医院产科病房内，梁女士抱着刚刚出生的儿子笑得合不拢嘴。1月8日零点50分，她的儿子出生了。六斤四两的一个标准体重的小龙儿。
对于龙宝宝的扎堆儿现象，梁女士说，她从刚一怀孕就感受到了。“怀孕7周的时候我们就来排队建档了。”虽然已经够赶早儿了，但她还是等了一个多月才得到在妇产医院生产的名额。宝宝还在肚子里就已经和妈妈一起开始为未来“竞争”了。让她始料未及的是，跨入龙年，身边的大肚婆越来越多，到医院产检的拥挤程度超出她的想象。“8个月的时候，每周都要去做产检，每次早上7点多钟就到了，总是要排到中午12点才能检查完。”其实她和丈夫并没有刻意要赶龙年生育，只是凑巧赶了个“龙尾巴”。
孩子的爸爸张先生告诉记者，宝宝的大名还没有想好，小名叫亮亮。谈到孩子未来的教育，张先生说，早就想好了，由于他们目前居住所在地的小区有配套的双语幼儿园，对于孩子以后入园的问题倒是不太担心。不过上小学就要慎重很多了。“我们在东城区还有一处小户型，东城那边好学校多，为了孩子的未来可能会考虑暂时放弃大房子住回那边去。”张先生说。
真正的竞争小学才开始
根据市教委公布的数据显示，目前全市幼儿园数量为1245家，2010年入园人数是105048人。若以此类推，龙宝宝在3岁入幼儿园时，约有10余万宝宝不能入园或不能进“正规”幼儿园。所幸的是，《北京市学前教育三年行动计划(2011-2013)》中已明确，三年内规划建设和改造769所幼儿园，使全市幼儿园总数达到1530所左右，到今年，全市共增加学位近74060个。届时，京籍龙宝宝入园将不再成为问题。不过，到2018年，当龙宝宝准备上小学时，真正的竞争才刚刚来到。幼升小学位的供求失衡情况将愈演愈烈，只能待政府根据人口变化合理规划教育资源来满足需求。
生育高峰2015年结束
北京大学社会学系教授陆杰华说，这一拨的生育高峰期会在2015年左右结束。这是因为上一拨生育高峰期出生的人群到2015年前后已经基本完成了孕产，届时新生儿数量将下降。这与全国的生育高峰期基本一致。对于今年来说，陆杰华预计，“蛇宝宝”的数量不会出现暴增或明显低谷，“新生儿数量不会大幅减少，而会保持一个平稳增长的趋势。”他分析说。
交不起手术费，医院不给手术，死在病房，医院需要负责吗？
病人交不起手术费，医院不给手术，不幸去世，医院需不需要负责呢？这个问题不能一概而论，而是需要具体问题具体分析。
医院是否需要负责？人吃五谷杂粮，难免会生病，生病后医院成为人们常去的地方。医院是救死扶伤的地方，但也是盈利机构，不是慈善机构。
但医院是不是只要不交费就不给病人手术呢？其实并不是这需要分情况，一般有两种情况，分别是常规就诊案例和急诊病历。
首先，常规就诊案例。这种案例就是先住院，在确诊手术。这种病人如果不能交手术费，基本上医生不会给病人做手术。
如果医生同情病人，在病人没有缴费的情况下给病人做了手术，而后病人逃走了。这种情况医生是需要承担病人的医药费，所以一般医生不会给没有缴费的病人手术的。
当医院催费而对方没有缴费，医院会不再给病人开药，或让病人回家休养。虽然有些现实，但医院也要赚钱，自然有自己的相关制度。
然后，急诊病历的病人。生活中总是有些突发意外，就像车祸，如果伤者不赶紧救治，很可能会丢掉性命。
所以一般医院会给这样的病人开通绿色通道，可以不先交费，直接抢救病人，等家属赶到后再补交医药费。
如果人群是流浪汉或是找不到亲属的病人，一般医疗费用政府或医院会分担一些。而且按照法律规定，如果医院拒绝救治急诊病人是属于违法的行为。
医生见死不救违法吗？医生见死不救不能构成刑事案件，但却是违法了。根据《医疗机构管理条例》中规定，医疗机构对危重病人应当立即抢救。
而医生对于危重病人应该采取紧急措施进行诊治，不能拒绝急救处置。医生在工作期间拒绝救治危重病人导致对方去世，医生的行为很可能构成不作为犯罪。
一般医生如果违反了相关规定，轻则会被警告并责令停六个月以上一年以下执业活动，如果情节严重很可能会吊销执业医生证书。
但这种情况的前提是急诊病历，对于常规就诊病历，如果对方不能缴费，医生没有采取救治，并不属于违法相关规定。
医生是一种职业，也是给别人打工的，每月的工资都是有数的。如果医生一时心软，帮助了病人，可病人却背信弃义辜负了医生，这些费用很可能需要医生承担。
一般一场手术的费用少则几千元，多则上万元，这些钱很可能需要医生或全组医护人员分摊，医护人员也要养家，所以他们也是无能为力。
没钱看病怎么办？老人常说有什么别有病，一场病很可能会拖垮一家人。现在国家政策很好，人人都可以办医保，还可以报销一部分的医药费。
如果家人生病需要大额手术费，没钱看病该怎么呢？此时可以参考以下几种办法。
首先，借钱或贷款。这种方法类似提前消费，可以找身边的熟人或亲戚借点钱，先把治好了，再慢慢还。
有的医生看管了生死离别，子女可能不希望你活着，父母可能不希望你活着，但医生是最希望你活下来，所以一定要相信你的医生。
然后，可以在网上众筹。现在有很多众筹平台，你帮助其他人，当你生病后其他人也可以帮助你。众筹的人多了，可能没人只需要几元钱，就能救助一个生命。
很多热爱公益人士，会参加众筹用自己微薄力量帮助更多的人。众筹平台有很多种，一般好像只能参加一个。
最后，寻求社会帮助。有些十分困难的家庭，家人需要大量的手术费，可以寻求自媒体或电视台帮助寻求社会帮助。
在电视我们经常看到这样的家庭，他们的不幸让我们感到同情，也愿意捐赠些钱帮助他们渡过难关。
言到此处病人交不起手续费，医院不给手术，如果不幸死在医院，医院需不需要负责，要看是什么情况下，一般急救病例如果医院不进行急救是需要承担责任的。
