（原标题：张文宏：尽快提升60岁以上老人新冠疫苗全程接种率至90%）
如何保护老人这一脆弱群体？疫苗接种仍是最关键、最有效的做法之一。
“目前，全国面临数亿人新冠感染的巨大挑战。长远来看，病毒的变异是否会造成一定的免疫逃逸正在引起广泛关注。”复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在2日晚间的一场“新冠合并基础疾病重症患者的规范治疗系列培训”上表示。
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日前，上海一项医学研究称，随机采集于2022年11月23日至12月22日的新冠患者样本，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株；而正在美国流行的XBB、XQ亚型毒株则被科学家认为有强“免疫逃逸”能力。
病毒变异是否会造成对已有疫苗的逃逸？张文宏称，2022年以来，团队通过研究发现，新冠病毒的变异速度非常快，同一个时间节点内病人身上的病毒亚群就非常多（有超过20%的亚群和主要亚群不一致），这就意味着，在疫苗接种、群体免疫之后，这些突变点、或者有可能逃逸的亚种就不断地被筛选出来。
“当前，国内是以BA.5或BF.7为主的毒株，如果已经感染过BA.5或BF.7的话，这一波后我们会平静一段时间，后续则有可能会变异出现一小部分如XBB、BQ.1之类的新的亚型。”张文宏说，目前为止，从抗原漂移、表面基因发生突变、人群存在不同程度预存免疫等特点来看，新冠属于小变异造成的季节性流行。
如果疫苗注射、群体免疫会存在上述逃逸的可能，那么接种是否还有用？
张文宏表示，全球多个国家和地区的数据已经明确，无论是什么亚型的奥密克戎毒株，总是能发挥一定的交叉免疫，“因此，新冠疫苗的全程接种就是一个非常确定性的保护因素。”
张文宏说，以上海2022年上半年情况为例，“当时是BA.2的毒株，经过对定点医院重型病人分析后发现，注射过新冠疫苗的病人其调整后的危险度（优势比）可以下降到0.214，也就是说，对于重症的保护率可以达到78.6%。因此，交叉免疫虽然不能阻挡病人感染，但对重症有非常确定的保护作用。”
“再以新加坡、英国，美国为例，他们都有较大比例的全程和加强针的接种，尤其是在放开后遭遇了第一波死亡人数时，他们又迅速提升了接种率；这一做法下，奥密克戎的感染人数虽然增加了，但病死率持续下降。包括中国香港和中国台湾，第一波开放后，感染人数大量增多，疫苗接种一旦跟上了，其后续的病死率也会比较低。”
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那么，对于目前已有的不同技术路线的新冠疫苗，应该选择怎样的接种策略？
张文宏称，根据团队的Meta分析，从整体上来看，灭活疫苗的保护率为73.11%，腺病毒载体疫苗的保护率为79.56%，亚单位疫苗的保护率为89.33%，mRNA疫苗的保护率为94.29%。
为使整体接种可以跟上病毒变异，张文宏建议，可以采用“两针灭活疫苗+重组蛋白疫苗加强接种”的序贯策略，这一策略对新冠病毒变异的综合效价有所提高，而他也表示，与同源和异源疫苗加强组相比，BA.2突破感染显著增加了中和抗体的滴度，且BA.2及其衍生变种和BA.4/5均保持了较高的中和活性。
对于这一波疫情，接种过疫苗和未接种过疫苗的两类人群，在感染后的情况有何不同？
张文宏称，接种过疫苗后再出现的感染，患者可以获得一个很好的“混合免疫（由预先存在的疫苗抗体和天然抗体共同保护）”，这可以构筑对奥密克戎的免疫屏障，“通过对感染过BA.2毒株的人群进行随访，到目前为止，我们还没有发现混合免疫后，再出现感染BA.5毒株的情况。”
“因此，接下来，我们要尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备，届时若能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低其重症率。同时，尽快提升60岁以上老年人疫苗全程接种率至90%。”
张文宏呼吁尽快接种新冠疫苗，尽快接种有哪些好处？
哈喽，大家好，我是烟火，作为一名兢兢业业，本本分分的大学生，每天打卡是我的，必做项目，如果你不打卡就会有辅导员找上你，为什么不打卡？而且，我们学校要求是每天要打双卡，就是钉钉要打卡，然后企业微信也要打卡，打的非常的烦哟，但是，为了自身的安全，打卡也是必要的，现在疫苗出来了，我也希望能尽早的接种疫苗，因为张文宏教授说过，这个新罐疫情会出现常态化。接种是非常必要的。
疫情已经进入常态化防控阶段，但是每日打卡疫情动态就是很多人的日常生活之一，在国内，新冠疫情已经得到很好的控制和防范，但是，也有不少无症状感染者，每天出现，看的人，新经，那为什么有无症状感染患者呢？因为这部分无症状感染患者大部分都是境外输入，这是没办法的，所以大家也要小心，防范，每日戴好口罩，这个时候就体现出相关疫苗的重要性了。
为什么免费的疫苗反而没有人去接种呢？
这是现代人的一个观念，感觉免费的东西并不好，就像我们在买东西时。好的东西就为贵，便宜的东西就不好，这个观点深入人心，但是疫苗不存在这个问题，为什么在我们国家这种疫苗是免费的呢？是免费可以得到呢？那是因为国家出了这个疫苗的钱。国家在为人民着想，并不是不要钱，而是国家承担了这部分费用，那么很久以前就有人在问疫苗什么时候出现，那现在疫苗出现了，你又怕疫苗，这种货有后遗症，这是人的人性问题，所以说，尽量的接种疫苗，英文国外的疫情环境并不是很理想。睡觉，世界的开放，以后，如果我们没有足够的这种疫苗，那么将会面临感染的风险，我们不可能通过拒绝出国来解决未来的一切问题。
不接种就会吃亏。
有这样一种情况，就是我不想这种事，因为接种后会有一些不良反应，但是在中国，截止到3月20日24:00左右，全国累计报告接种7495.6万剂次，而产生的不良反应是可以接受的，并不是说非常严重的不良反应，希望大家看到这个文章之后，如果可以接种就去尽快的接种。
希望大家相信我们的国家，如果你有一些过敏症状，那么请你不要接种疫苗，先咨询完医生再做决定。！
最新！打疫苗有补贴吗？
6月18日，宁河区疫情防控指挥部发布提示，有不法分子利用社区群、中介服务等多种形式广泛散播“高价有偿接种新冠疫苗”的消息。广大市民，不要轻信此类信息，谨防上当受骗!通告全文如下:辟谣!免费接种新冠疫苗还给补贴?假的!
广大居民朋友:
当前，新冠疫苗接种工作正稳步有序推进。然而，就在各级政府全力保障规范接种的同时，竟有不法分子利用社区群、中介服务等多种形式广泛散播“高价有偿接种新冠疫苗”的消息。区疫情防控指挥部郑重提示广大市民，不要轻信此类信息，谨防上当受骗!日前，已有多地警方发出通告，凡假借疫苗接种发放“福利”之名，诱导市民填写身份证、银行卡等个人信息乘虚而入实施诈骗等不法分子，均按照相关法律法规进行从严从重处罚。
新冠疫苗免费接种是国家的一项惠民政策，是构筑全民免疫屏障、战胜疫情的最有力武器。在常态化疫情防控形势下，接种疫苗是抗击新冠疫情最直接、最有效的方式，特别是提升60岁以上老年人群体接种率，才能更好护佑人民群众健康平安。
请广大市民一定要到官方指定疫苗接种点进行疫苗接种，才是真正安全、真正有保障。同时，请您自觉遵纪守法，不信谣、不造谣、不传谣。对于借疫情实施诈骗等危害人民群众生命健康财产安全的行为，公安机关将坚决从严、从重、从快查处。
宁河区疫情防控指挥部
2022年6月18日
静海区疫情防控指挥部发布提醒:不要轻信“高价有偿接种新冠疫苗”的消息，谨防上当受骗!
广大居民朋友们:
当前，新冠疫苗接种工作正稳步有序推进。然而，就在各级政府全力保障规范接种的同时，竟有不法分子利用社区群、中介服务等多种形式广泛散播“高价有偿接种新冠疫苗”的消息，纷纷承诺:“接种疫苗车接车送或上门就打，关键是还给高额补助”，还特别声称:“凡60岁以上没接种的，打一针即送2000元、3000元甚至更大红包”。
竟有这么“优惠”的“好事”?怎么可能!千万别信!区疫情防控指挥部郑重提示广大市民，不要轻信此类信息，谨防上当受骗!
新冠疫苗免费接种是国家的一项惠民政策，是构筑全民免疫屏障、战胜疫情的最有力武器。在常态化疫情防控形势下，确保无禁忌人群应接尽接，特别是提升60岁以上老年人群体接种率，才能更好护佑人民群众健康平安。
贪图便宜，受一些非官方的鼓动和所谓的补贴福利诱惑接种，只能害人害己。任何以私人名义组织有偿疫苗接种的，其真实性、合法性以及疫苗的安全性均无法核实和保障。日前，已有多地警方发出通告，凡假借疫苗接种发放“福利”之名，诱导市民填写身份证、银行卡等个人信息乘虚而入实施诈骗等不法分子，均按照相关法律法规进行从严从重处罚。
疫苗不是生意，健康不能交易，馅饼就是陷阱，买苗违法乱纪!请广大市民一定要到居住地所在的属地卫生院或区卫健委指定地点接种，才是真正安全、真正有保障。同时，请您自觉遵纪守法，不信谣、不造谣、不传谣。对于借疫情实施诈骗等危害人民群众生命健康财产安全的行为，公安机关将坚决从严、从重、从快查处。
静海区疫情防控指挥部2022年6月17日
蓝朋友的提醒疫情还未完全褪去大家还是要注意防疫工作
同时也要注意防火
国家疾控局：疫情暴发流行期间可以采取紧急防控措施
据中国网，1月8日，国务院联防联控机制就第十版防控方案有关情况举行发布会，国家疾控局传防司司长、一级巡视员雷正龙介绍，国务院联防联控机制综合组印发了《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，自2023年1月8日起对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。我们依据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，并根据现阶段疫情防控形势，制定了《新型冠状病毒感染防控方案》。
资料图三湘都市报全媒体记者刘丰摄
第十版防控方案继续强调做好个人防护，养成良好卫生习惯，加强疫苗接种，加强重点场所、重点人群、重点机构及农村地区的疫情防控工作。同时，进行了几个主要方面的调整：
一是更新了疾病名称。将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”；
二是加强监测预警。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、发热门诊监测、重点机构监测等；
三是调整检测策略。不再开展全员核酸筛查，社区居民根据需要“愿检尽检”。对养老机构、社会福利机构等重点机构工作人员和被照护人员，在疫情流行期间要定期开展抗原或者核酸检测。社区重症高风险人员出现相关症状后开展抗原或核酸检测等；
四是调整传染源管理。新型冠状病毒感染者不再实施隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区；
五是流行期间可以采取紧急防控措施。也就是说在常态化情况下，一般不需要采取紧急防控措施；在疫情暴发流行期间，结合病毒变异的情况，疫情流行的强度、医疗资源的负荷和社会运行情况等进行综合评估，可以根据人群感染率和医疗资源紧张程度等，适时、依法采取临时性防控措施，目的就是减少人员聚集，降低人员流动，减少发病率，减轻感染者短期内剧增对社会运行和医疗资源等的冲击，有效地统筹疫情防控和经济社会发展。
延伸阅读
张文宏最新演讲：中国具备把疫情转变为地方性流行的能力
我国新冠疫情的未来发展趋势如何？怎样挽救更多老年人等脆弱人群的生命？昨天举行的第二届光华论坛上，国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授作了主题演讲。在他看来，中国进入大规模流行第一波后，将逐渐进入地方性流行阶段，与世界“同步”。
在从大规模流行到地方性流行的转化期，他呼吁尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备。“如果能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率。”他还呼吁：尽快将60岁以上老年人疫苗全程接种率提升至90%。
“我相信，中国具备把新冠疫情变成地方性流行的能力。”张文宏说。论坛主持人、复旦大学教授卢大儒表示：“张主任的演讲坚定了大家的抗疫信心。”
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新加坡抗疫“成绩”为何优于美国
张文宏在演讲中介绍，近百年来，全球有5次大规模的传染病流行。除了新冠，前4次都是流感，分别是1918年西班牙流感、1957—1958年亚洲流感、1968—1969年香港流感、2009—2010年甲型H1N1流感。
如今，流感已成为地方性流行传染病，全球每年只有近20万人因流感死亡。当然，因为流感病毒检测量不足，这个数据可能存在低估。
那么，新冠是否也会从全球大流行演变为地方性流行？张文宏给出了肯定的回答。在一些国家，公众经历了大规模流行的阵痛后，目前超额死亡人数已大幅降低。超额死亡是指一个地区实际发生的死亡人数与未发生传染病年份估算得到的死亡人数之间的差额，能比较准确地反映传染病的致命性。比如新加坡，超额死亡已接近0，新冠病死率近期也非常低。
张文宏认为，新加坡之所以在奥密克戎变异株流行期间，超额死亡人数大幅降低，很重要的一个原因是在德尔塔变异株流行期间，绝大多数老年人都完成了3针疫苗接种。
与新加坡形成对比的是，奥密克戎在美国的致命性很强。统计分析显示，奥密克戎引起的65岁及以上美国人超额死亡率峰值是德尔塔峰值的163%。这和美国老年人疫苗全程接种率不够高有密切关系。就医和住院老年人的急剧增加，还导致了医疗资源挤兑，从而进一步抬高了超额死亡率。
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“很多人担心，各种疫苗产生的抗体水平都会减弱，导致突破性感染。那么接种疫苗是不是就没有作用了？”对于这个问题。张文宏介绍了他带领课题组去年开展的一项研究——利用单细胞测序技术，在疫苗接种3—6个月后进行B淋巴细胞克隆扩增分析，结果发现：在6个月后抗体水平很低的情况下，B淋巴细胞、特别是记忆B细胞在遇到奥密克戎入侵后，会迅速克隆扩增。这说明免疫细胞的“记忆力”很强，即便没有抗体，病毒进入人体后仍会触发免疫反应。
基层有药可用，才能防止医疗挤兑
在应对疫情第一波冲击的优化防控应对方案中，做好药物储备工作也非常重要。目前，抗新冠病毒药物已进入多管线竞争局面，Paxlovid、阿兹夫定、莫诺拉韦、单克隆抗体、静注COVID-19人免疫球蛋白，给脆弱人群的临床救治带来了多种选择。此外，托珠单抗、巴瑞替尼等抗炎症药物也已到位。
当前，相关部门应根据各省市摸底的高危因素人群基数，尽快完成药物储备。“基层要有药可用，这样才能防止二级、三级医疗资源挤兑。”张文宏说。
各地还要加强三级分级诊疗体系，包括：社区街道行政体系与社区卫生服务中心联动，为无症状和轻症患者做好居家康复诊疗管理；发热门诊筛查出需要到定点医院的高危人群，及时救治转诊；引入信息化与远程医疗系统。
张文宏表示，在感染者起病后的“黄金72小时”内，社区卫生服务中心要充分用好抗病毒小分子药物，同时可采用氧疗、中药和低剂量的激素治疗。“中药会给中国人带来额外的辅助疗效。”
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演讲中，张文宏列举了美国、英国、新加坡、中国香港在新冠大流行高峰期第一波的多项数据：美国延续5个月，峰住院人数146328，粗病死率1.8%；英国3个月，峰住院人数20065，粗病死率1.13%；新加坡5个月，峰住院人数1442，粗病死率0.06%；中国香港4个月，峰住院人数11646，粗病死率0.67%。
中国内地如今也进入了大流行高峰期第一波，随着医疗资源的逐步到位，我们将过渡到地方性流行阶段。“最终的结果很可能是全球趋同，就像流感一样，成为季节性流行病。”张文宏说，“当然，新冠病毒今后是否会出现大的变异，使人群缺乏预存免疫，还需要科学家未来进行严密监测。”
