病毒和细菌是两类截然不同的微生物,细菌的大小约是病毒的1000倍,它们的结构与生长方式完全不同,因此药物治疗的原理也不同,用来消灭细菌的“抗生素”,对清除新冠病毒是完全无效的。

感染了新冠病毒,大多数情况下无需使用抗生素。“新冠病毒感染”通常是“自限的”,通过充分的休息与适当的对症治疗,3-5天内发热及全身症状均会有明显的缓解。

当新冠合并细菌感染时,需考虑予以抗生素治疗合并的细菌感染。感染了新冠病毒后,局部呼吸道黏膜损伤,免疫功能受损,可能出现继发细菌感染,多发生于老年人、有基础疾病如糖尿病等的人群。继发细菌感染的主要表现有:

①发热时间长,如5天或以上;

②咳较多的黄脓痰、脓涕等;

③查血白细胞及中性粒细胞比例高,新冠等病毒感染白细胞通常不高或偏低,但也有升高的;

④其他检查如胸部CT提示有细菌感染可能;

⑤痰细菌培养阳性。