退休一年后,代中全再次回到了医院的临床一线。
去年12月初新冠疫情防控政策调整后,感染人数迅速上升。作为四川省遂宁市中心医院呼吸科原主任,代中全虽已退休,但他仍能感受到疫情的严峻。
代中全在病房查房,左数第二个人为代中全。图片由受访人提供
蜂拥而至的病人,让呼吸科医生应接不暇。为收治更多呼吸疾病患者,遂宁市中心医院同时启动其他科室收治,但仍出现病床短缺的情况。为解决病人收治问题,医院先后释放了千余张床位,但接踵而来的医护力量短缺问题更让人头疼。代中全回忆,“医院当时特别缺感染科和呼吸科的医生。”
1983年大学毕业后,代中全先后在遂宁市中心医院感染科和呼吸科工作,2021年10月,从遂宁市中心医院退休后又被医院返聘,从事医学教学兼体检中心健康咨询工作。当得知医院医护力量短缺后,既有传染病专业也有呼吸道疾病专业背景的代中全,在感染新冠身体还未痊愈的情况下,决定加入临床一线。
重回一线
防疫“新十条”实施后,短时间内新冠病人如潮水般涌入了医院。
“这个病的传染性真的非常强。”12月中旬,代中全和妻子都感染了新冠,在重庆的女儿一家四口也未能幸免。“我和爱人的情况都比较严重,而我所在的体检科医护人员基本都被感染了,当时我就意识到医院的形势肯定会很紧张。”代中全说。
“因为一直和呼吸科医生有联系,当时呼吸科床位非常紧张,病人都被收治到了外科,再后来全院各个科室都开始收治呼吸疾病患者。”他回忆,即使全院都在收治病人,仍出现了病床不够用的情况。为了缓解“病床难题”,遂宁市中心医院决定启用分院遂宁市传染病医院(以下简称传染病院区)的备用病房。备用病房有2个病区,共计100张床位。
启用备用病房不难,难的是缺少专科医生。“这个病本就是涉及呼吸道的传染病,所以特别缺感染科和呼吸科的医生。”代中全说,“当时传染病院区的感染科只有两位医生,一位副主任,一位医生,其他医生都下去查房了。病房启用后,需要12位住院医生。医院打算从胸外科、眼科、儿科、消化科、肿瘤科、体检科、医务科等科室抽调医生支援。”
“想要成功启用备用病房,仅靠1-2个专科医生完全不够。从其他科室抽调的年轻医生80%都未从事呼吸与感染专业,也不了解新冠病毒。”代中全认为,当务之急是找到有丰富临床经验,有相关专业背景的医生为年轻医生把关。
代中全有丰富的临床经验,曾先后在遂宁市中心医院感染科和呼吸科工作,做了24年的临床医生。他回忆,2020年初,武汉疫情暴发后,“全国各个医院都在抽调人去抗疫一线,我和医院党委打了申请,希望也能去武汉支援,但医院说我年纪太大,没同意。”被劝退的代中全一直觉得遗憾,如今再度面对医护人员短缺的情况,“我觉得我应该站出来。”
资料图
阳康后代中全咳嗽的症状一直没有好转,同是医生的妻子担心他到临床一线后被再次感染。62岁的代中全不是不担心,“我也可以不来参加这次的一线工作,但过不了心里那道坎。”比起保护自己,作为一名医生的他本能想保护更多的人。
代中全记得,去年12月28日上午,他向院领导申请到传染病院区的备用病房工作,“当时备用病房还在启动中,医院也在到处找人。”为了备用病房尽快启用,代中全当天就去了现场。“老同志的职责是在病房启动阶段帮助科主任进行人员组织,分组,专业培训,和科室专业救治设施的配置。”
他回忆,“当时病房里只有三个医生,其他科室的医生还没到位,病房里最重要的氧气瓶、心电监护设备也还没到位。”设备不齐病房没办法收治病人,同一天医院做了紧急采购。在大家共同努力下,去年12月28日下午备用病房成功启用。此后4天时间里,100张床位很快住满了感染新冠的病人。
为年轻医生把关
重回临床一线后,代中全主要的工作就是为年轻医生把关。
“在新启用的病房里,12个住院医生大多都是从其他科室抽调的,且都没有从事呼吸与传染专业,所以没有这方面的专业知识。”代中全介绍,加之收治的病人大多年纪较大,基础病多,症状较重,这让年轻医生在治疗过程中变得“忐忑”。
“当时有人提出,确立一个通用的治疗方案,但被否定了。虽然都感染了新冠,但年纪较大的病人,基础疾病是不一样的,表现出的症状和严重程度也不一样。”代中全认为,“治疗原则可以一样,但需要个体化治疗。”个体化治疗,无疑会增加诊断的难度,这就需要临床经验丰富的医生做专业的把关。
代中全就是这位把关人。
早上8点到中午12点,是代中全的查房时间。“每天的工作就是查看新病人、重病人和疑难病人,给年轻医生把诊断关,把治疗关。避免误诊、漏诊、误治和漏治。”代中全每天都会去病房区,“住院医生诊断不清楚的病人要看,治疗有困难的病人要看。”
代中全的把关,让年轻医生工作起来更有底气和信心。作为一名临床经验丰富的医生,代中全的存在成了年轻医生的定心丸。
“临床经验丰富的医生,可以通过病人来判断病情是否严重,预判病人会有什么危险,病情会向什么方向发展,临床经验不是年轻医生短时间内能拥有的。”他告诫年轻医生,“我们收治的病人年龄都很大,都存在不同程度的心,脑,肾等基础疾病,一定要掌握好每天的输液量和补液速度,避免诱发或加重心肾功能衰竭。同时要准确把握好重要药物的剂量,不要犯把微克记成毫克、毫克记成克的错误。”
代中全在病房查房,左数第二个人为代中全。图片由受访人提供
支持年轻医生工作的同时,代中全亦明白年轻医生的辛苦。“他们一方面要快速熟悉专业知识,另一方面还要应对大量繁复的工作。病房里病人的周转也很快,有好转后就会让病人出院,后面接着就有新的病人进来了。”
重返岗位后,代中全感受到与年轻医生的差距,“年纪大了应用电子产品的速度会更慢。”当然最重要的还有身体面对高强度工作后出现的不适,“现在身体不像年轻的时候,太劳累会影响睡眠,血压也会升高。”
到病房查房期间,代中全的老花镜也成为了他的困扰。“查房时我要看CT片,需要戴老花镜。因为我是搞传染的,所以特别注意防护。一边查房一边戴眼镜极容易导致身体被污染。如果戴眼镜前去洗手消毒,又会浪费很多时间。”代中全无法解决老花眼带来的困扰,他明白随着年龄的增长,这是身体衰老不可逆的表现。“现在只能眯着眼睛看片,看不清的时候才会到办公室洗手,戴上老花镜再看。”
从医40年,代中全始终能从为病人减轻痛苦的治疗过程中,找到真实的快乐。他回忆,之前在体检科曾遇到一位45岁的女病人,“她告诉我在她17岁的时候我救了她的命,如今20多年过去了,她还能认出我,我真的觉得很开心。”
病房里的那些事儿(4)——妇产科退休的老太太
? ? ? ? ?7月15日,太阳一如既往的热情,地表温度接近60℃。下午两点半,午睡后,旁边病床的“重型炸弹”大哥夫妻俩要去拍片子,他们不知道在哪里拍,6号楼又有点远,指路也说不清楚,我索性陪着他们一起去。? ? ? ? ? 一路上阳光炙烤着大地,一股热浪扑面而来,还好有风,纵然是裹挟着热度,也还是吹得人要好受点。
? ? ? ?走了大概十几分钟,才到了6号楼,6号楼一楼大厅有卖零食的,有卖餐食的,我直接领着他们去了拍片室。
? ? ? ? 他们去拍片,我在外面等待,看着他们携手而行的身影,我不由得想起了旁边病床第二位病友————一位妇产科退休的老太太。
? ? ? ? ? 老太太今年74岁,她们一家子全都在我们就医的医院——武汉中南医院工作,她和老先生当初在这里工作,现在她儿子儿媳也在这里工作。
? ? ? ?老太太是一周前走路的时候,踩在井盖上,井盖翻了一条腿掉进去了,当时看没啥事就回去了,后来瘀血堆积,腿肿了就来医院看病,医生说需要做手术取出血块。
? ? ? ? 老太太和老先生感情笃深。老太太虽然腿受伤,但还是能走路的,老先生每天上午做好饭过来,等到了吃饭时间就伺候老太太吃饭,吃完了午饭陪着老太太睡午觉,下午陪护一下午,晚上伺候老太太吃完晚饭再回去。老先生每次吃饭都是等老太太吃完,他才吃她剩下的,吃不完的。
? ? ? ? 老太太来的第二天,我跟她说:婆婆,对不起啊,我爸晚上太吵了,你怕都没睡好。
? ? ? ? 老太太浑不在意,说:不要紧,我不怕吵,我父亲活了90多岁,他的呼噜声比你爸还大,我都习惯了。
? ? ? ?是怎么知道老太太是妇产科医生退休呢,是父亲的原因。父亲每次大便的时候都是特别不好意思,他对老太太说:大姐,我要方便一下,你出去吧。
? ? ? ? 老太太说:不出去,怕什么列,人吃五谷杂粮,这不是正常的?
? ? ? ?父亲说:可是太臭了,你出去坐一会吧
? ? ? ?老太太说:怕什么,我是妇产科医生,给人做过手术,啥没见过,还怕这?
? ? ? ? 老先生不在这里的时候,我就帮老太太做些小事情,帮她打开水,帮她扔垃圾,帮她喊医生,帮她摇床。
? ? ? ? 老太太对我们也好,有一次老太太买了两个香瓜,送给我一个香瓜,她说借我的水果刀用用,我赶紧过去把香瓜洗好、去掉瓜瓤,切成小块递给她,除了有血糖的老先生不能吃,我们三人一起分食。这个香瓜,好甜!
? ? ? ?正想着,拍完片子的夫妻俩出来了,我们取了结果就往回走。
? ? ? ?看着他们的身影,和老先生老太太的身影重叠在一起,我仿佛听到了看到了慈祥的老太太,面对什么事情都浑不在意,“没事”,“不要紧”…,或许正是这种豁达的胸襟,才让家族福寿绵长,常乐久安吧。
? ? ?人要看淡,心要放宽。人生的长度,长不过春夏秋冬。人生的广度,越不过南北西东。人生的无常,无非就是悲欢离合。
? ? ? ? ? 学会做一个心胸开阔的人,等到老了我也希望自己像这位老太太一样,面对任何事情都是笑意盈盈,仿佛风霜不曾侵袭。