关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测和抗原检测价格的通知
鲁医保发〔2023〕5号
各市医疗保障局、发展改革委、财政局、卫生健康委、市场监管局，相关检测机构：
为适应新冠病毒感染“乙类乙管”形势需要，按照国家医保局有关工作要求，经研究，决定进一步降低我省新冠病毒抗原检测和核酸检测价格。现将有关事项通知如下：
一、公立医疗机构和县级以上疾病预防控制机构新冠病毒核酸检测价格，单人单检最高价格下调至12元/次（含试剂等耗材）；按照卫生健康部门技术规范进行的新冠病毒核酸混合检测，不区分样本数量，最高价格下调至2.5元/人次（含试剂等耗材）。
二、降低公立医疗机构新冠病毒抗原检测价格，采取技耗分离方式收费，其中，新冠病毒抗原检测服务项目最高指导价格下调至1元/次，新冠病毒抗原检测试剂（含采样器具）按照实际采购价零差率销售。“价格项目+检测试剂（含采样器具）”单次检测总价格最高不超过5元。对于患者就诊过程中，公立医疗机构提供检测试剂、患者自测新冠抗原的，不得收取价格项目的费用。
上述两项检测项目医保支付政策不变，医保支付标准相应调整。
三、疾病预防控制机构收取新冠病毒核酸检测费，应使用省财政厅统一监制的山东省财政票据（电子），收费收入通过山东省非税收入征收与财政票据信息管理系统全额缴入国库，实行“收支两条线”管理。
四、各级公立医疗机构要设置专门的区域和窗口，单纯进行核酸检测和抗原检测的，不得收取挂号费、门诊诊察费（一般诊疗费），核酸检测应同时提供混检和单检不同服务。
五、非公立医疗机构及医学检验实验室等社会检测机构提供新冠病毒核酸检测服务，应当遵循“公平、合法和诚实信用”的原则定价，体现保本微利、质价相符，倡导参照公立医疗机构核酸检测价格。
六、核酸检测机构仅提供样本转运及检验服务的，需降低计费标准，混合检验原则上按检测价格的70%计收。
七、各检测机构要在服务场所显著位置公示项目价格等内容，自觉接受社会监督。
八、加强监督管理，确保调整后的政策及时执行。对检测中违反疫情防控相关规定扰乱市场秩序和不执行政府定价、不明码标价、价外加价的违法行为，相关部门依法严肃查处。
九、各级医保部门、公立医疗机构和疾病预防控制机构要及时做好信息系统更新维护工作，提前做好衔接。
本通知自2023年2月1日零时起执行。各级、各部门要立足职责切实加强组织和督导落实，确保政策按时执行。原有政策规定与本通知不一致的，以本通知为准。执行过程中遇有重大问题，及时报省医保局、省发展改革委、省财政厅、省卫生健康委、省市场监管局。
山东省医疗保障局
山东省发展和改革委员会
山东省财政厅
山东省卫生健康委员会
山东省市场监督管理局
2023年1月29日
（此件主动公开）
全国免费做核酸的省份
山东省，核酸检测对所有人员免费近日,山东省委统筹疫情防控和经济运行工作领导小组(指挥部)近日印发《关于进一步加强各类场所和聚集性活动核酸检测证明查验工作的紧急通知》,通知要求,自5月4日起,核酸检测对所有人员免费。据了解，山东省在4月26日就曾单独进行过调价：4月21日，山东省医保局、省发改委、省财政厅、省卫生健康委、省市场监管局等五部门联合印发文件，自2022年4月26日零时起，进一步降低新型冠状病毒核酸检测价格。
单人单检（含检测试剂）最高价格为24元/次；混合检测最高价格为4元/人次。
核酸检测情况怎么回答
核酸检测的物质是病毒的核酸。核酸检测是查找患者的呼吸道标本、血液或粪便中是否存在外来入侵的病毒的核酸，来确定是否被新冠病毒感染。因此一旦检测为核酸“阳性”，即可证明患者体内有病毒存在。新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。所以说，核酸检测阳性可以作为新型冠状病毒感染确诊的新标准。
截至2021年末，中国全国共有11937家医疗卫生机构提供新型冠状病毒核酸检测服务，总检测能力达到4168万份/天。
2022年4月，核酸检测降价，单人单检不高于每人份28元。2022年7月29日。国务院联防联控机制印发通知，要求进一步推动新冠病毒核酸检测结果全国互认。
2022年9月8日，国家卫健委消息：国庆假期及前后在全国推广核酸“落地检”
实施指南
2022年3月22日，国家卫生健康委公布《区域新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第三版）》，将第二版指南中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定；强调核酸检测应该目标明确、有的放矢，不能搞“一刀切”。[11]
2022年9月8日，国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委疾控局副局长吴良有介绍，2022年中秋、国庆假期临近，人员流动性增加，加大了疫情传播风险。推广“落地检”。按照“自愿免费即采即走，不限制流动”的原则，跨省流动人员抵达目的地后，立即为其提供一次核酸检测服务。
核酸检测原理
所有生物都含有核酸，核酸包括脱氧核糖核酸（DNA）和核糖核酸（RNA），新型冠状病毒是一种仅含有RNA的病毒，病毒中特异性RNA序列是区分该病毒与其它病原体的标志物。新型冠状病毒出现后，我国科学家在极短的时间里完成了对新型冠状病毒全基因组序列的解析，并通过与其它物种的基因组序列对比，发现了新型冠状病毒中的特异核酸序列。临床实验室检测过程中，如果能在患者样本中检测到新型冠状病毒的特异核酸序列，应提示该患者可能被新型冠状病毒感染。
新型冠状病毒核酸检测原理
检测新型冠状病毒特异序列的方法最常见的是荧光定量PCR（聚合酶链式反应）。因PCR反应模板仅为DNA，因此在进行PCR反应前，应将新型冠状病毒核酸（RNA）逆转录为DNA。在PCR反应体系中，包含一对特异性引物以及一个Taqman探针，该探针为一段特异性寡核苷酸序列，两端分别标记了报告荧光基团和淬灭荧光基团。探针完整时，报告基团发射的荧光信号被淬灭基团吸收；如反应体系存在靶序列，PCR反应时探针与模板结合，DNA聚合酶沿模板利用酶的外切酶活性将探针酶切降解，报告基团与淬灭基团分离，发出荧光。每扩增一条DNA链，就有一个荧光分子产生。荧光定量PCR仪能够监测出荧光到达预先设定阈值的循环数（Ct值）与病毒核酸浓度有关，病毒核酸浓度越高， Ct值越小。不同生产企业的产品会依据自身产品的性能确定本产品的阳性判断值。
新型冠状病毒的核酸检测流程
视频带你了解核酸检测全过程
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01:46
对于新型冠状病毒的核酸检测，首先根据试剂盒说明书”样本要求“部分进行样本采集，常规的样本类型包括咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等。
获得患者样本后，需尽快进行检测，如无法立即检测需要转运的样本，应按照说明书的要求进行低温封装，并送到专门的检测机构进行检测。检测机构收到样本后，对样本进行核酸提取，核酸提取试剂应使用批准产品说明书中指定的核酸提取试剂盒。
病毒RNA需要首先逆转录为cDNA，再进行扩增检测。PCR扩增和检测应使用批准产品说明书中指定的荧光定量PCR仪，通过荧光定量PCR所得到的样本Ct值的大小，可以判断患者样本中是否含有新型冠状病毒。
上述过程中样本的采集、保存、转运，样本核酸的提取和检测、结果的判读均须严格按照试剂盒说明书要求进行。
核酸检测的假阳性与假阴性
核酸检测的假阳性是指患者本来没感染新冠病毒，但核酸检测出现阳性结果。此假阳性的出现通常是由于实验室检测过程中标本间的交叉污染或实验室核酸污染造成的。在技术层面上讲，只要实验室严格落实质控工作，可有效避免假阳性的产生。
核酸检测的假阴性是指从患者的临床症状、肺部影像学结果甚至流行病学史都支持为新冠肺炎，但患者病毒核酸检测结果为“阴性”，检测结果与临床不符。
通常假阴性产生原因为：
（1）病毒入侵人体初期，人体内病毒量尚未达到可检测的程度。在病毒潜伏期、轻度症状、严重症状的不同时期，人体的不同部位（如鼻咽部、口咽部、气管、支气管和肺泡）的病毒载量会存在差异。所以，采样时机和采样部位的不同，可能导致所采集的标本中没有足够量的病毒；
（2）任何检测试剂都有其检测下限（即敏感性），如果患者标本内的病毒达不到所使用试剂的检测下限，则会出现假阴性；
（3）实验室仪器设备性能和人员检测能力差、质量管理落实不到位等也会产生假阴性；
（4）采样不规范、采集部位不当、采集标本不典型，导致标本中被病毒感染的细胞太少或没有。即可能造成假阴性。
核酸检测费用
2021年2月1日，央视网报，2020年底前，广东、湖南等全国半数以上省份已将公立医院核酸检测收费调整为每人次最高限价80元；2021年开始，又有北京、天津等多地公立机构将核酸检测费用下调，北京、陕西等地还将其费用纳入了医保。预计在春节前，全国公立医院新冠病毒核酸检测单人份价格将全部降到80元以内。
在核酸检测一头连着“防疫”一头牵着“民生”的当下，此举有望起到一“箭”三“雕”之效。
首先，这可以降低人们的核酸检测成本，减轻个人负担。
其次，这可以调动人们配合防疫的积极性，为春节疫情防控创造更好的机会窗口。
再者，这可以推动集中带量采购模式加速落地。
本质上，核酸检测费用调整背后，是一举多得的“加减法”：核酸检测费用做了“减法”，民生获得感、防疫积极性、产业发展空间却做了“加法”。这对公共决策也不无启示：公共决策，就该有多维度的考量，最终用“公共利益算法”求得最优解，实现共益共赢。[4]
2021年11月，山西省医疗保障局、省卫生健康委员会联合印发《关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测价格和费用的通知》（晋医保函〔2021〕65号），自12月1日起，山西省新冠病毒核酸单人单检价格由原每人次50元降低至每人次30元，加上检测试剂总费用不超过40元。[6]
2021年11月，浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委员会联合发布关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知，新型冠状病毒核酸检测价格调整为40元/次；新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本10元。
2021年11月，山东省医疗保障局发布的最新通知，全省各级公立医疗机构新型冠状病毒核酸检测单人单检价格为检测费和医疗机构实际采购核酸检测试剂价格之和，最高不得超过40元/次。检测费的最高价格下调为30元/次，项目内涵和除外内容不变；核酸检测试剂按医疗机构实际采购价格，继续执行零差率政策。根据疫情需要，按照卫生健康部门技术要求和标准进行混合核酸检测的，5个样本混检检测和10个样本混检检测价格均为每人次10元，不得另外收取检测试剂等其他费用。该价格自2021年12月1日起施行，疫情结束后自行废止。[10]
2021年9月中旬，全国核酸检测价格已降至单人单检每人份60元以下，多人混检每人份15-20元。截至2021年12月，共有30个省份先后将单人单检价格降至每人份40元以下（含40元），混检价格降至每人份10元以下（含10元）。按要求，各地将在12月15日前完成降价。
2022年5月9日上午，湖北省医疗保障局、湖北省卫生健康委员会发布关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知，价格不区分医疗机构等级，单人单检价格由每次28元降至24元，混检(不区分样本数量)价格由每人次8元降至4元。自2022年5月10日起执行。[14]
自2022年5月20日起，深圳市新冠病毒核酸单人单检价格降至每人份不超过18元（其中检测服务费降至每人份不超过12.5元）；核酸多人混检价格降至每人份不超过5元，政府组织的大规模筛查、常态化检测的多人混检价格降至每人份不超过3元；抗原检测价格降至每人份不超过6元（其中检测服务费降至每人份不超过2元）。
检测注意事项
核酸检测需要注意以下几点：
1.前往核酸检测点采样检测，首先带好个人有效证件；
2.注意采样前30分钟不应吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等；
3.检测时检测者需要正确佩戴口罩，检测前取下口罩，检测后立即戴好；
4.等待检测时，请注意全程佩戴口罩；
5.与他人保持1米以上间距，不交谈，不聚集，听从现场工作人员指引，有序完成扫码、登记、采样等工作流程；
6.如果是鼻咽拭子采集，可能出现少量鼻腔出血，一般不需要特殊处理，如出血量较多请及时到医院进行处理；
7.如果当天接种新冠病毒疫苗，那么24小时后方可进行核酸检测。
检测能力
视频什么是抗原检测，与核酸检测的区别是什么？
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全国
截至2021年末，中国全国共有11937家医疗卫生机构提供新型冠状病毒核酸检测服务，总检测能力达到4168万份/天。[9]
2022年5月13日，国务院联防联控机制新闻发布会消息，截至目前，全国有1.3万家医疗卫生机构可以开展核酸检测、拥有15.3万的专业技术人员从事核酸检测技术工作，新冠病毒核酸检测能力达单管每日5700万管。[15]
河南省
截至2022年3月，河南全省具备核酸检测资质的检测机构共864家，其中，医疗机构662家、疾控机构163家、第三方检测机构39家。[12]
广东省
截至2021年4月，广东全省共有740家医疗卫生机构具备核酸检测能力，按照单采单检计算，现在单日最大检测能力达到了228万人份。
核酸检测价格不得超过
随着核酸检测在新冠肺炎更大的规模和更高的频率，它正在全国许多地方推广。为进一步减轻群众负担和社会成本，今年将第二次下调全国公立医疗机构检测费用和价格。
25日，来自官方网站国家医疗保障局(以下简称“国家医保局”)的消息，近日，国家医保局办公室、新型冠状病毒疫情联防联控机制医疗救治组下发《关于进一步降低新冠病毒核酸检测和抗原检测价格的通知》(以下简称《通知》)，要求各地在6月10日前将新型冠状病毒核酸单次检测降至每人不超过16元，多人混合检测降至每人不超过5元。
新冠肺炎核酸检测费分为检测服务费和检测试剂费。此前，部分省市对单人检验的检测价格和试剂价格分别定价和收费。如25日第一财经搜索发现，河南省第三人民医院单人检查费23.98元，其中药盒9.98元，服务费14元；而在湖南，多家公立医院单次收取27 ~ 28元，其中服务费17 ~ 18元。
对于这些城市和地区，《通知》要求封顶标准定在不高于上述水平。
针对部分地区公立医院仅提供单一或混合核酸检测服务的现象，《通知》明确，公立医疗机构应同时提供单人单人检测和多人混合检测两种服务选项，允许愿意做全部检测的人群在符合疫情防控规定的前提下自愿选择。
除公立医院外，对于非公立医疗机构、医学实验室等社会检测机构提供新冠肺炎核酸检测服务的，《通知》还建议，定价应遵循“公平、合法、诚实信用”的原则，体现保本微利和质价相符，不应借用流行性疾病的不义之财，并主张参考当地公立医疗机构新冠肺炎核酸检测价格。
4月份以来，奥米克隆突变株引起的新冠肺炎疫情在全国多地分布，多个新增病例的城市和地区开展了多轮大规模区域性核酸筛查。与此同时，为了将疫情检测门槛前移，多个上千万人口的省市相继开展常态化核酸检测。截至目前，已有30多个城市涉及。从检查的频率来看，很多地方要求愿意做所有检查的人每2到10天取样一次。
面对政府组织的大规模筛查和规范化检测，更多的核酸检测工作已经累计花费。《通知》表示，应充分考虑规模效应和基层组织、志愿者的成本分摊效应，新冠肺炎核酸多人混合检测按照不高于每人3.5元的标准收费。检测机构仅提供样品运输和检测服务的，收费标准应进一步降低。
第一财经注意到，这是国家医保局近两年来进行的第四轮全国新冠肺炎核酸检测降价，也是今年的第二次降价。
此前，国家医保局要求各省在2021年连续三次降价的基础上，今年4月8日前将新冠肺炎公立医疗机构单人核酸检测政府指导价降至不高于28元，多人混合检测政府指导价降至不高于8元。
截至4月9日，全国已有30个省份下发文件下调政府指导价。部分省份也进行了多轮降价。例如，自5月3日起，北京单份核酸检测价格由24.9元降至19.7元，混合检测价格由每份样品5.9元降至3.4元。
除了新冠肺炎的核酸检测，《通知》还进一步明确了新冠肺炎抗原的收费标准
之所以新冠肺炎的检测价格持续下降，全国很多地方都能有序开展常态化检测，国家卫健委医政医管局监察专员郭彦洪近日表示，这是因为一些地方通过联合采购核酸检测试剂等耗材，进一步降低了检测成本。
面对国家核酸检测进一步降价，《通知》对检测费用提出了更高的要求。
“各省医保部门参考全国现有网上采购价格，在6月10日前，通过组织实施集中采购、网上招标、参与跨省联盟采购、区域比价等方式，公立医疗机构可降低扩增试剂、提取试剂、采样仪器等材料消耗费用。要求检测新冠核酸要低于单人价格的40%。”003010说。
相关问答：异地跨行取款手续费是多少异地跨行取款手续费在不同银行间的收费标准是不同的，以下为主要商业银行的异地跨行取款手续费：
1、中国银行：异地跨行取款手续费为取款金额的0.5%，最低4元，最高50元。
2、工商银行：异地跨行取款手续费为取款金额的0.5%+4元。
3、建设银行：异地跨行取款手续费为取款金额的1%+2元，最低4元。
4、农业银行：异地跨行取款手续费为取款金额的0.5%+4元。
5、交通银行：异地跨行取款手续费为取款金额的0.8%+2元，最低5元。
6、招商银行：异地跨行取款手续费为取款金额的0.5%(最高50元)+4元/笔。
相关问答：哪些银行异地跨行取款不扣手续费？目前很多银行都已经实现异地跨行取款免收手续费，但绝大多数集中在城商行、农商行等中小银行。譬如工农中建交等国有银行以及招商银行等全国股份制商业银行很难做到免收手续费，毕竟此项手续费收入加起来是相当可观的，对于品牌认知度极高的大银行来说很难做到将这部分利益让给储户！
国有银行异地跨行取款有手续费
如上图所示，工农中建交邮六大国有银行不管是同城跨行取款和异地跨行取款都是需要缴纳一定手续费，而且异地跨行取款的手续费要高于同城跨行取款。以工商银行为例，同城跨行取款时不管金额大小每笔收取4元的手续费；当异地跨行取款时，手续费是4元+取现金额的0.5%(最高50元）。打个比方，我使用工行卡异地跨行取款1000元时，手续费是4+1000×0.5%=9元，还是非常贵的！
异地取款免费的银行除了国有银行以及全国股份制商业银行以外，其他诸如农商行和城商行等规模较小的商业银行是免收异地跨行手续费的。如上图所示，浙江农信社、枣庄银行、东营银行、中原银行、长沙银行、成都银行、北京银行、唐山银行、秦皇岛银行、保定银行、抚顺银行以及南京银行等都是免收的，作者所在的城商行每月前10笔异地跨行取款免收手续费、同城跨行没有任何限制。
当然，像招商银行这样规模较大的全国股份制商业银行，也不一定是任何情况下都会收取异地跨行取款手续费的。譬如招商银行的小小鸟卡每月前30笔免收手续费，而普通卡每笔收取4元手续费！
综上所述，规模越大、品牌知名度以及客户认知度越高的银行，它们发行的银行卡在办理异地跨行取款业务时一般都会手续一定比例的手续费。而中小银行为了与其竞争，一般都会通过免收手续费的方式吸引客户来办卡，这都是市场竞争导致的必然结果！
