北京市医疗机构门诊预约诊疗服务管理规范
第一章 总则
第一条 为进一步规范医疗机构门诊预约诊疗服务，提高门诊服务质量和效率，改善医疗机构就诊秩序，结合本市实际情况，制定本规范。
第二条 本规范适用于本市行政区域内医疗机构门诊(不含急诊、发热门诊、肠道门诊、互联网门诊)预约诊疗服务及其管理工作。
第三条 本市二级以上医院实行非急诊全面预约挂号。
第四条 本市实行便利老年人就医政策，鼓励医疗机构为老年人就医提供便利措施。
第二章 职责
第五条 市卫生健康行政部门负责本市门诊预约诊疗服务的管理工作，各区卫生健康行政部门、经开区社会事业局负责指导辖区医疗机构开展预约诊疗服务工作。
第六条 医疗机构应当合理划分专病或专业门诊，以患者需求为导向，做好以下工作：
(一)建立健全门诊预约诊疗服务管理制度；
(二)完善门诊预约诊疗服务系统，简化网上服务流程，完善电话、网络、现场等多种预约挂号方式；
(三)在门诊大厅设置预约咨询服务台和规范、清晰、易懂的服务标识，配备方便患者预约的公用设备；
(四)为老年人提供挂号绿色通道，设置挂号、人工服务窗口，配备导医、志愿者、社会工作者等人员，为老年人提供就医指导服务。
第七条 医疗机构提供门诊预约诊疗服务时，应当根据核准的诊疗科目，公示各专业不同级别出诊医师的数量与出诊时间。
第八条 医疗机构应当加强医务人员出诊管理，依照门诊患者病种分类和特点，合理安排各专业不同年资医师出诊；并针对地域、季节特点，结合号源使用情况，动态调整出诊单元数以及单元接诊人次，合理配置门诊人力资源。
第九条 医疗机构应严格对专家出诊的管理，合理编排专家门诊上下午出诊单元数量，进一步提高专家门诊下午出诊比例。鼓励有条件的医疗机构在晚间、周末、节假日开设知名专家门诊和特需门诊。
第十条 医疗机构开展预约诊疗服务时，应当按照本规范的要求提供号源：
(一)为包括老年人在内的特殊就医人群提供一定比例的现场号源；
(二)二级以上医疗机构应将除前项以外的其余号源用于各种渠道的预约；
(三)预约号源应分时段，二级以上医疗机构应精准至30分钟以内。
第十一条 医疗机构应制定明确的加号管理流程及标准，严控加号数量，建立加号可追溯机制，提升预约挂号系统安全防御能力。
第十二条 医疗机构应通过信息化手段将本机构预约挂号系统与全市号源管理平台对接，将本机构预约挂号情况纳入全市号源统一管理、调度及监管，确保号源分配的公益性和公平性。
第三章 预约挂号
第十三条 本市实行门诊首诊按专业、按职称的预约挂号制度。
第十四条 医疗机构应当实施患者实名就医。在注册、挂号、诊疗等各环节实行患者唯一身份标识管理。
第十五条 预约诊疗服务时，预约人应提供以下信息，并确保信息的真实性和完整性：
(一)患者的姓名；
(二)患者的居民身份证、军官证、护照或港澳通行证等有效身份证件的号码；
(三)患者的联系方式。
非患者本人预约的，还应当提供预约人的姓名、有效身份证件号码和联系方式。
第十六条 预约成功的，提供门诊预约诊疗服务的机构应当告知患者就诊时段、就诊科室、医师的职称、取消预约的方式以及对不取消预约且未按时就诊者的制约机制。
第十七条 患者通过基层预约转诊方式进行预约转诊的，可以享受优先就诊、优先检查、优先住院。
第十八条 社区卫生服务机构、有条件的村卫生室要提供预约转诊服务，引导患者非急诊通过基层预约转诊就诊，推动形成稳定的基层首诊、双向转诊、上下联动的服务模式。
第十九条 接诊医师应当按照以下规则，为患者提供诊间预约服务：
(一)对需要复诊的，可为其预约下次就诊号源；
(二)对需要本科室上级医师诊治、需到相关专业科室就诊或者需要会诊的，可为其预约相应就诊号源。
第二十条 患者因故不能在出诊单元就诊的，应当提前取消预约并及时办理退号手续。对于在出诊单元结束前已取消预约且实际并未就诊的患者，医疗机构应予以办理退号。
第四章 就诊
第二十一条 预约成功的患者应当凭预约时使用的身份证件，在预约就诊时段，预检分诊后就诊。
第二十二条 在预检分诊过程中，应当认真核对患者身份信息是否与预约信息一致。患者身份信息与预约信息不一致的，当次预约作废。
第二十三条 医疗机构应提高患者到院30分钟内就诊率，引导患者有序就诊，减少院内等候时间，减少人员聚集。
第二十四条 开展门诊预约诊疗服务的医疗机构原则上不得以医师停诊为由取消已预约的诊疗服务。医师确需停诊时，医疗机构应根据实际情况及时安排替诊或补诊，并对患者做好告知。
第二十五条 医疗机构应当严格落实首诊负责制度，在本次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，首诊医师应当对患者的检查、诊断、治疗、抢救和转科等负责。
第二十六条 医疗机构应当明确挂号有效时间，建立患者因检验、检查结果回报继续就诊的保障机制，合理安排患者的复诊次序。
第二十七条 鼓励医疗机构提供门诊检查集中预约、自助预约、诊间预约等多种形式的预约服务，有条件的可以提供一站式检查预约服务。
第二十八条 患者在出诊单元结束前未就诊且未取消预约的，计为爽约。医疗机构应加强爽约和退号的管理，建立退号候补机制，提升号源使用效率。
第五章 附则
第二十九条 本规范所称网络预约是指通过网站、公众号、服务号、小程序、APP预约门诊诊疗服务的方式。
本规范所称的现场预约是指通过医疗机构在院内开设的预约挂号窗口或设置的自助服务机预约非当日门诊诊疗服务的方式。
本规范所称诊间预约是指接诊医师通过医师工作站为患者预约非当日门诊诊疗服务的方式。
本规范所称基层预约转诊是指经社区、村卫生室等基层医疗机构的医生诊疗，为确需转诊的患者，按照相关程序预约对口医疗机构门诊诊疗服务的方式。
本规范所称现场挂号是指通过医疗机构在院内开设的预约挂号窗口或设置的自助服务机预约当日门诊诊疗服务的方式。
第三十条 本规范所称的出诊单元是指医务人员一次出诊时所在的半个工作日。
第三十一条 本规范自公布之日起施行，2011年8月31日北京市卫生局印发的《北京市医疗机构门诊预约诊疗服务管理规范》 (京卫医字〔2011〕225号)同时废止。
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门诊质量管理暂行规定
门诊质量管理暂行规定主要包含了三个方面内容1、明确门诊质量管理工作体系和机制。提出了门诊质量管理的概念，将门诊质量管理作为医疗机构质量管理的重要组成部分，要求二级以上医疗机构在医疗质量管理委员的领导下开展相关工作，建立相关管理制度，定期收集、分析、反馈门诊质量数据，推动门诊质量持续改进。
2、系统性提出门诊质量管理要求。一方面，按照门诊诊疗流程梳理汇总并细化了既往散布在不同文件中的对门诊的质量管理要求，便于医疗机构掌握和落实。另一方面，对挂号有效时间、门诊医务人员出诊安排、MDT门诊等既往无明确规定的事项提出了基本指导，以进一步健全门诊质量管理工作要求。
3、明确了门诊质量管理工作中常用的概念。对门诊、门诊质量管理、门诊质量管理制度、出诊单元等进行了定义，以利于提升门诊质量管理的同质化程度。
起草背景
近年来，随着医疗卫生事业的发展，我国医疗机构门诊诊疗服务量日益增加，服务范围逐渐拓展，服务内涵更加丰富，2022年全国二级以上医疗机构门诊诊疗人次超过30亿，预约诊疗、多学科（MDT）门诊、特需门诊等新的服务形式日益增加，对加强门诊质量管理的需求越来越高。但国家关于医疗机构门诊质量管理的要求散布在多个文件中，不利于医疗机构开展门诊质量管理和门诊质量的持续改进。为保障医疗质量安全，指导医疗机构系统、规范的开展门诊质量管理，我委按照审慎、科学、严谨的原则，在总结地方经验、广泛征求意见的基础上，统筹整合、修订完善有关门诊质量管理要求，形成了该法案。
工作要求
各级卫生健康行政部门要及时组织贯彻落实，通过会议、培训等措施指导辖区内医疗机构按照《规定》开展门诊质量管理工作。各级各类医疗机构要进一步提高对门诊质量管理的重视程度，积极推动机构内多部门、多学科协同工作，建立符合本机构实际的管理组织架构、工作制度和机制，充分利用医疗质量管理工具，做好机构内门诊质量管理数据信息的收集、分析、反馈，推动门诊质量持续改进。各级门诊专业质控组组和行业学协会要充分发挥自身优势，在行业内进行宣贯，为医疗机构开展门诊质量管理提供技术支持。
法律依据
《医疗机构管理条例》
第一条为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，制定本条例。
第三条医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。
《医疗质量管理办法》
第一条为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，根据有关法律法规，制定本办法。
第四条医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
医疗机构门诊质量管理暂行规定
《医疗机构门诊质量管理暂行规定》解读
一、起草背景? ? 近年来，随着医疗卫生事业的发展，我国医疗机构门诊诊疗服务量日益增加，服务范围逐渐拓展，服务内涵更加丰富，2021年全国二级以上医疗机构门诊诊疗人次超过30亿，预约诊疗、多学科（MDT）门诊、特需门诊等新的服务形式日益增加，对加强门诊质量管理的需求越来越高。但国家关于医疗机构门诊质量管理的要求散布在多个文件中，不利于医疗机构开展门诊质量管理和门诊质量的持续改进。为保障医疗质量安全，指导医疗机构系统、规范的开展门诊质量管理，我委按照审慎、科学、严谨的原则，在总结地方经验、广泛征求意见的基础上，统筹整合、修订完善有关门诊质量管理要求，形成了《医疗机构门诊质量管理暂行规定》（国卫办医发〔2022〕8号）（以下简称《规定》）。? ? 二、主要内容? ? 《规定》共36条，主要包括3个方面的内容：一是明确门诊质量管理工作体系和机制。提出了门诊质量管理的概念，将门诊质量管理作为医疗机构质量管理的重要组成部分，要求二级以上医疗机构在医疗质量管理委员的领导下开展相关工作，建立相关管理制度，定期收集、分析、反馈门诊质量数据，推动门诊质量持续改进。二是系统性提出门诊质量管理要求。一方面，按照门诊诊疗流程梳理汇总并细化了既往散布在不同文件中的对门诊的质量管理要求，便于医疗机构掌握和落实。另一方面，对挂号有效时间、门诊医务人员出诊安排、MDT门诊等既往无明确规定的事项提出了基本指导，以进一步健全门诊质量管理工作要求。三是明确了门诊质量管理工作中常用的概念。对门诊、门诊质量管理、门诊质量管理制度、出诊单元等进行了定义，以利于提升门诊质量管理的同质化程度。? ? 三、工作要求? ? 各级卫生健康行政部门要及时组织贯彻落实，通过会议、培训等措施指导辖区内医疗机构按照《规定》开展门诊质量管理工作。各级各类医疗机构要进一步提高对门诊质量管理的重视程度，积极推动机构内多部门、多学科协同工作，建立符合本机构实际的管理组织架构、工作制度和机制，充分利用医疗质量管理工具，做好机构内门诊质量管理数据信息的收集、分析、反馈，推动门诊质量持续改进。各级门诊专业质控组组和行业学协会要充分发挥自身优势，在行业内进行宣贯，为医疗机构开展门诊质量管理提供技术支持。?
