1月30日,世卫组织发表声明称,尽管新冠大流行可能正接近转折点,但目前仍构成“国际关注的突发公共卫生事件”。同日召开的国务院联防联控机制新闻发布会指出,全国整体疫情已进入低流行水平。
中国疾病预防与控制中心(以下简称“中疾控”)在1月25日发布的《全国新型冠状病毒感染诊疗和监测数据概述》中提到,春节假期,疫情未出现明显反弹,在整个流行过程中,未发现新的变异株,我国本轮疫情已近尾声。
“疫情能从高点回落下来,最主要的力量就是人群免疫力。通过这波疫情,人群中形成了免疫屏障。”国内一名著名流行病学专家向《中国新闻周刊》表示,经历第一波广泛感染后,一般不会再出现导致医疗挤兑的大规模疫情。但现阶段也不能完全松懈,在加强疫苗接种的同时,也应该加强对病毒变异的监测,如果发现有疫情回升趋势,医疗系统要早做准备。
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香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁告诉《中国新闻周刊》,“国际关注的突发公共卫生事件”结束只是时间问题,预计世卫组织会在1年内将其取消。
应尽快开展血清抗体水平调查
中疾控发布的《全国新型冠状病毒感染诊疗和监测数据概述》显示,各省份报告的核酸检测阳性人数2022年12月22日达到694万高峰后逐步下降,今年1月23日降至最低1.5万;2022年12月2日,核酸检测阳性率达高峰29.2%后逐步下降,今年1月23日降低到5.5%。各省核酸检测阳性率达峰时间和达峰后下降速度不一,超过七成省份降至10%以下。
公布的抗原检测数据显示,报告省份的抗原检测阳性数及阳性率自2022年12月9日后快速上升,12月22日分别达到33.7万和21.3%后波动下降,1月23日降至最低,分别为4773和4.5%。
“现在还没有确切的感染人数,这波疫情过去后,可以通过开展血清流行病学调查、数学模型估算等方式确认感染人数。”前述流行病学专家解释说,“大规模人群的血清流行病学调查一般由疾控中心牵头开展,现已经可以开始做了。这些结果在制定后续防疫政策、疫情预判,以及确认病毒传播特征、重症比例等方面都有较重要的参考价值。”该流行病学专家表示。
该流行病学专家表示,通过血清流行病学调查确认体内抗体水平,可以准确鉴别是否感染过新冠。这中间涉及到区分究竟是由接种疫苗诱导的抗体,还是由自然感染诱导的抗体,可通过一定的技术手段辅助分析。
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1月31日,北京市疾控中心副主任王全意接受媒体采访时介绍,北京已建立临时人群免疫保护,近期发生流行的风险较小。下个月,北京将开展人群血清抗体水平调查,全面评估新型冠状病毒感染情况。
据了解,该调查计划于2023年2月至3月完成,采取多阶段分层随机抽样调查方法,从北京市16个辖区和经开区中选取约5000名社区人群,进行问卷调查和血清学标本采集。调查表的内容包括调查对象基本信息、核酸和抗原检测情况、发病就诊转归情况、疫苗接种情况等信息。
前述流行病学专家表示,还可以借助数据模型来估算感染人数。按照疾病的传播动力学原理,疫情之所以会呈现上升和回落,和感染人数以及感染后形成的群体免疫水平有关,整个过程可以用模型来估计,好的模型模拟出的结果跟真实情况非常接近。
去年12月份起,国内多个省份曾通过问卷调查形式统计地区感染率。“问卷调查也是一种方法,但这种方式没办法获取无症状感染者和症状非常轻微的感染人群数据。”前述流行病学专家表示。
金冬雁对《中国新闻周刊》分析,大流行结束后,新冠并未消失,而是转为地方性流行病,人们仍需要常年与其“打交道”。每年仍会有人感染,也会有人感染后发展到重症,甚至死亡,只不过这个比例相较这一轮会小很多。“现在有必要弄清国内真实的感染数据,下一步才能有较为清晰的应对方案。”金冬雁说。
把握好“窗口期”,加快抗病毒口服药储备
多名专家向《中国新闻周刊》表示,目前肯定是形成了短期的社会面群体免疫,这轮疫情已经进入尾声。从全世界其他国家的经验来看,后续一定还会存在第二波、第三波疫情,但不会再像这一波疫情那样凶猛。
新冠疫苗接种 来源:视觉中国
“现阶段非常大部分人都经历了感染,加上本身比较高的疫苗接种率,双重作用下形成的免疫人群比例非常高。”前述流行病学专家说。
德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉向《中国新闻周刊》表示,在德国,感染峰值被拉长,感染后的免疫屏障并不同步形成,大家不会一下子普遍都易感,随着反复感染,免疫屏障也会越来越稳固。相比之下,国内的大规模感染很快过峰,形成的人群免疫力也有很强的同步性。如果不抓好这段窗口期,会存在再度出现一定规模感染和“反复过峰”的可能性。
陆蒙吉预计,从今年3月下旬开始,随着人群免疫力的下降,人群感染风险会增加,五六月份时,疫情变化会非常明显,到时候可能会面临第二波的冲击。但第二波疫情会出现在3月份还是五六月份,取决于是否会出现一种冲击力非常大的新毒株。
据报道,一种名为CH.1.1的奥密克戎亚变种已在美国出现。它属于主流毒株BA.2.75的一个分支,有专家将其命名为“Orthrus”,意为希腊神话中的“双头犬”。截至2023年1月30日,国内未监测到CH.1.1及其亚分支的本土感染病例。
“现在新冠病毒的进化趋于稳定,层出不穷的新变异株无需过于担心,但需要对其进行定期监测,及时掌握变异株的动态。其实CH.1.1并不是最近才出现,它最早于2022年1月9日发现,以往也曾在英国流行毒株中占比1/3,当时也没有发现它传播更快或致病性更强。”金冬雁表示。
中疾控微信公众号日前发文解读称,目前,未见CH.1.1变异株的致病性增强,仍需进一步关注。一般新毒株出现后,感染病例需达到一定规模并持续一段时间,才能初步判断新毒株的致病力是否变化。CH.1.1短期内不会引起本土大规模流行。脆弱人群及未感染人群仍需加强个人防护。
此前,中国科学院院士、中疾控原主任高福接受《中国新闻周刊》专访时表示,如果三四月份,XBB变异株在国内最终流行开来,从疫苗和免疫角度,可能大家会再感染一次。XBB进入国内后,如果现在流行BA.5、BF.7能对XBB提供一些交叉保护,也可能XBB就流行不起来,不排除这种可能性。
对国内而言,第二波疫情来临前,仍有一段“窗口期”。
“不能毫无干预地等待第二波疫情发生。”陆蒙吉说,如果第二波疫情的发展过程也很短,很多年轻人能度过这一关,免疫力增强,但对于很多老人而言并不是这样。现在很多感染过的老人正处于身体恢复期,很多体质差的人再感染一次,后果可能非常严重。这个阶段,没发生感染的部分有免疫缺陷的高危人群,也可能面临下一波疫情的冲击。
“想要更好应对下一波疫情,要把握好下波疫情来之前的这段窗口期,加快推进疫苗接种和抗病毒口服药的储备。”金冬雁表示。在他看来,如果疫苗本身无法针对新毒株,打疫苗有效性也会被削弱。此外,他建议,未来加强疫苗接种的同时,也应加快mRNA疫苗的批准和引入。
“在香港,50岁以上或免疫力弱的人群,阳过之后三个月可以接种疫苗,尤其是高危人群、有基础病的老人。”金冬雁建议,要建立公平的药物分发机制,保证脆弱人群一旦感染能及时用药。
前述流行病学专家表示,国内对于新冠长期预防的疫苗策略现在还没有定论。
多久需要再接种一次?该流行病学专家表示,如果要预防感染,重复接种频次就要高,大概6个月就需要接种一针,而且要尽可能接种跟流行毒株匹配的疫苗;如果以防重症为目的,再次接种的周期可以拉得长一些,一年甚至两年,因为疫苗的保护期至少在一年以上。不过,前者的可行性比较差,只有少部分脆弱人群,需要这样频繁接种。
一位公卫专家对《中国新闻周刊》表示,在窗口期应做好病毒变异株的监测和对老年人群,尤其是未接种疫苗老年人群医疗救治的准备工作。
金冬雁表示,国内经历的这次疫情“海啸”为应对下一波疫情赢得时间,在这个时间内应该筑牢“三道防线”,即接种疫苗、储备新冠抗病毒药、筑牢医疗体系,把大家对新冠的认识理顺,既不恐惧,也不麻木,正确对待,将各方面的损失尽可能降低。
记者:牛荷
梁万年称疫情已经基本结束,如何判断疫情已经基本结束?
简单说来,疫情结束的真正标志,应该是在没有任何疫情防控措施的情况(防控措施必然会降低超额死亡率,掩盖疫情对社会的影响),该地区死亡人数远低于疫情前水平,随后反弹至疫情前水平。
以此来讲,疫情还远远没有结束,但凡是选择彻底躺平的国家,超额死亡都高得离谱,比如秘鲁、塞尔维亚等国家。如果这个时候如何非要说疫情结束,完全就是反智的行为。
疫情还能结束吗
能结束。2023年一二月份高峰过后,到春暖花开时疫情有望进入常态,不会出现大规模感染,人们的工作、生活、学习也将逐步不受影响。我国经受住了这一轮疫情的考验,建立了较好的人群免疫屏障,可以说本轮疫情基本结束。
由于我国刚经历了疫情大流行,人群体内留存的中和抗体会在短期内提供免疫保护,近期引发新一轮规模流行的可能性较小。
中国疫情是不是过去了
中国疫情过了吗现在只是开放了,没有说明疫情过了。1月21日,国务院联防联控机制召开了新闻发布会,国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示:新冠病毒感染者的医疗救治平稳有序,日常的诊疗服务在逐步恢复。各省已经度过了三个高峰,就是发热门诊高峰、急诊高峰和重症患者高峰都已经度过。
作为临床一线的医生,我感受深刻,去年12月份的时候,我们还特别忙碌,在去年一年的时间里,12月是最忙碌的一个月,说是累成狗也不夸张,但是到了1月份,疫情就逐渐缓解了,就拿我们医院来说,之前无论是急诊还是门诊,清一色就诊的都是新冠患者,到了1月份,普通门诊当中新冠患者比例就逐步降低了;其次是住院患者的手术量,在新冠高峰的时候,外科医生基本都变成了内科医生,大家收治的都是新冠感染患者,到了1月份,很多外科医生都回到了自己的科室,住院患者得分手术量也开始回升。
1月21日是除夕,国家在这一天还召开新闻发布会,其实已经正式宣布,本轮疫情彻底结束!大家可以在家开开心心过大年了!
这当然是一个好消息,冬天终将过去,春天终将到来!
只是,这轮疫情夺去了很多老人的生命,显得格外悲壮,有关死亡人数,国家一共发布了两次消息,1月14,国家卫生健康委宣布2022年12月8日至2023年1月12日,全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例,其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例,基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。1月21日,中国疾病预防控制中心官网公布全国新型冠状病毒感染疫情情况,1月13日至19日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团医疗机构累计在院新冠病毒感染相关死亡病例12658例,其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡681例、基础疾病合并新冠病毒感染死亡11977例。
经过本轮疫情的冲击,老人们相对比较安全了。
逝者已矣,生者如斯。经过本轮疫情,我们每个人都积累了对抗病毒的经验。
很多人有这样的疑问,本轮疫情的结束,是不是宣告了新冠病毒的消失?
其实两码事,新冠病毒并没有消失,首轮感染后,我们身体里产生的抗体只能保护我们3-6个月,过了保护期,一旦有输入病例,我们有可能二次感染。
不过不要太慌忙,即便二次感染不可避免,但相对于第一次感染,症状会轻很多,再加上有了第一次抗疫的经验,相信第二次整个社会的准备会更加充分。
出现以下8个征兆,要警惕二次感染的可能
1、发热
新冠病毒的传播力很强,攻击人体后,我们的免疫系统会想方设法根除病毒,为了增强免疫力,免疫系统会分泌更多的免疫活性物质,包括白细胞介素、肿瘤坏死因子,这些细胞因子是致热源,能够刺激体温调节中枢释放热武器。
所以,感染后发热其实不是坏事,这是免疫系统在清除病毒的重要表现。
发热虽然是新冠感染最常见的症状,但体温的高低却与病情的严重程度不成正比,很多老人并不发热,但是出现白肺的风险可能更高。
2、咽痛鼻塞
新冠病毒会引起咽痛、鼻塞的症状,这些症状普通感冒也会出现,所以很多人认为新冠就是大号感冒,其实两者不能划等号,虽然都是病毒感染所致,但是新冠的破坏力和症状的严重程度远远大于普通感冒。
新冠感染引起的咽痛和鼻塞更为严重,经过第一次感染,很多人用刀片拉嗓子和水泥封鼻子来形容新冠的不适。
3、咳嗽咳痰
新冠病毒主要攻击呼吸道黏膜,开始是上呼吸道,随着时间的推移就是下呼吸道,所以很多人在出现发热、咽痛、鼻塞之后,又会出现咳嗽咳痰,不同体质的人咳嗽咳痰的程度不同,有的人只是干咳,有的人可能咳白色泡沫状痰,还有的人可能出现痰中带血的现象。
4、呼吸困难
无论你是第几次感染,出现呼吸困难都一定要警惕重症感染的可能,也就是大家平时所说的“白肺”所致。
我们的肺里有数量众多的肺泡,肺泡是气体交换的部位,我们依赖肺泡吸入氧气,排出二氧化碳,新冠病毒来到肺部的时候会破坏肺泡,被破坏的肺泡在CT或X线下的表现就是“白肺”,肺泡被破坏了,气体交换无法进行,当然会出现呼吸困难。
5、呕吐腹泻
新冠病毒虽然会攻击呼吸道黏膜,但是我们在吞咽的时候,会把一部分病毒带到消化道,新冠病毒非常强大,能够耐受胃酸,并且胃肠道里生存下来,从而诱发胃肠道反应,最常见的就是胃肠炎的表现,导致呕吐腹泻。
严重的呕吐腹泻会导致水电解质的紊乱,对于老人来说,这非常危险,因为很多老人有基础疾病,水电解质紊乱容易加重基础疾病。
6、嗅觉味觉减退
新冠病毒会攻击我们的嗅觉和味觉细胞,经过第一次感染的人都知道,感染后嗅觉和味觉减退,甚至根本没有任何感觉。
但是这个过程是可逆的,一般持续3-4天后可以自行消失。二次感染后,这些症状可能会再次出现,不过应该比第一次减轻很多。
7、听力下降
新冠病毒会攻击我们的听神经,导致听力下降,还有很多人会出现耳鸣的现象。
8、结膜炎
我们在日常防护的时候,不仅要保护口和鼻,还要保护眼睛,2020年2月,南昌大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主任医师魏益平等人在JAMA 子刊 《JAMA Ophthalmology》 上的发表了一项研究指出,每天戴眼镜的人感染新冠肺炎的可能性更小,说明眼睛可能是新冠重要感染途径。
事实上的确如此,新冠病毒会攻击我们的眼睛,感染后会出现类似于结膜炎的表现,出现视力下降、流泪、眼睛痛、畏光、红肿等表现。
二次感染什么时候会来
前面说了,第一次感染后,我们身体里的抗体会维持3-6个月,很多人可能第一次感染后很快测抗原又是阳性了,这个不能叫二次感染,是叫复阳。
复阳和二次感染是完全不同的概念,复阳是第一次根本没好彻底,二次感染是第一次好彻底了,经过3-6个月的时间,又一次感染了。
理论上,只要新冠病毒不消失,我们就有二次感染的可能,毕竟,要想防住新冠病毒,实在太难了,过去三年的时间里,国家层面一直在保护我们,但病毒防住了吗?没有,三年的时间里,不断的封控,其实还是没有彻底解决病毒。
毕竟病毒是无形的,它太强大,再完美的防范措施,也是百密一疏。
欧美其实早就放开了,像美国,很多美国人早就把再次感染当成一件司空见惯的事情,有些人已经感染了二次,三次,四次。
美国总统拜登,享受了全美最好的医疗措施,防范措施应该也是首屈一指的,但还是经历了二次感染。
所以,国家顺势而变,如今已经彻底放开了管控。
有关二次感染到底什么时候会来?国内专家的推测,我国的第二个感染高峰期可能会在今年五六月份。
经历了第一次感染,相信大家都知道,到目前为止,并没有一种疫苗或抗病毒药物能够100%预防新冠病毒感染,但是它们是可以降低重症感染的风险,所以该打疫苗的时候还是要打疫苗,对于家里有老人的,还可以备点抗病毒药物。
目前能够治疗新冠的抗病毒药包括Paxlovid(奈玛特韦片/利托那韦片组合包装)、阿兹夫定片和莫诺拉韦胶囊(利卓瑞/LAGEVRIO)。Paxlovid和莫诺拉韦胶囊均适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者,而阿兹夫定用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者,并未规定使用时间。
北京新冠感染什么时候结束疫情
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北京新冠疫情大概会在什么时候结束?
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柳叶泉博士
英国爱丁堡大学医学博士
在流行病领域,判断某种传染病的走势有多种数学模型,这些模型有不同的优势和缺点,但都有一个共同的缺点:将所有的变量理想化。在现实世界里,这种理想化的的模型往往是不准确的。英国最有影响力的科学家之一、直接促成英国封城的伦敦帝国理工学院流行病学家尼尔·弗格森(Neil Ferguson),在武汉疫情初期针对武汉疫情的预测就是一个失败的例证,他当时估计武汉疫情确诊病例数在2000-20000之间,当然没有一手数据也是失败因素。
与其用数学模型推导,不如用原始的经验估计。经历了非典和武汉疫情,我们会发现疫情发展的中国特色,也就是政府的强力介入可以根本改变疫情发展的方向。就本次北京新发地爆发的疫情,先看看最新的走势图:
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从上图可以看到,第一个病例,也就是北京西城区的唐姓病例是6月11日确诊的,被某些媒体称作吹哨人,实际上并非如此。到6月12日,2名肉研所职工确诊才真正锁定疫源地是新发地。6月13日和14日,每天确诊数达顶峰(36例)。
因为政府的有效干预,疫情走势在6月15日开始下挫,目前每天有20多例新增确诊。可以预料的是,下降通道已经形成,再过一周,每天新增确诊数估计是个位数,要接近0,可能到6月底。
中国疾控中心专家吴尊友近日表示,北京疫情已经被控制,这个判断是靠谱的。
编辑于 2020-06-20 · 著作权归作者所有
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