在担任四川甘洛县医保局副局长兼会计期间,罗海蓉利用职务便利,以虚构或重复报销医疗保险的方式,侵吞医疗保险基金共计347万余元,同时她还伪造虚假报账资料侵吞药店保证金1.5万余元,共计348. 6余万元……这些钱全部被她用于购房、投资药店以及生活花销。
2月3日,四川省凉山州纪委监委《案鉴》专栏公布了一起典型案例,罗海蓉因犯贪污罪,被判处有期徒刑10年,并处罚金50万元,违法款物予以追缴。
利用财务“漏洞”
在医保基金上动手脚
罗海蓉,女,1980年11月生,四川甘洛人。历任甘洛县吉米镇人民政府会计,甘洛县吉米片区财政所会计,甘洛县医疗保险管理局会计,甘洛县医疗保险管理局副局长、兼任会计,甘洛县人力资源和社会保障局行政审批股股长。
2020年7月,甘洛县纪委监委在重点行业清理整治以及巡察中,发现时任甘洛县人社局行政审批股股长的罗海蓉在担任县医保局副局长兼会计期间的有关问题线索。在对其线索问题进行初核后,2020年8月,甘洛县监察委员会依法对罗海蓉立案调查并采取留置措施。
↑凉山州纪委公布罗海蓉接受监察调查信息
罗海蓉怎么会想到在医保基金上动手脚呢?这要从她无意间发现的一个财务漏洞说起。
2011年,罗海蓉在甘洛县原医保局担任会计,负责居民拨付医疗报销费用时,须在表格中录入收款人账号、姓名和金额,做成加密文件提交给银行进行代发。在一次做加密文件时,她发现一个报账人的姓名和卡号不一致,但也顺利收到了报销的医疗费,意味着银行报账就只需要卡号、金额。
2011年11月17日,她尝试对发现的这个财务“漏洞”进行验证,找来一张作废的“医疗保险费用审核拨付单”做报销单据,虚列了一笔1.1588万元的业务做进了加密文件。随后,这笔钱成功地打进了虚报的账号中,她如愿掘得了“第一桶金”。
套取医保基金300多万
因贪污罪被判刑10年
钱来得如此容易,动一动手指,巨款就进入囊中。有惊无险地吃到第一块“唐僧肉”后,她的欲望吞噬了理智,一发不可收拾。“只需要坐在电脑前动动手,钱就会打到我所指定的卡中,2012年、2013年……我每个月都如法炮制疯狂套取,就像毒瘾发作般欲罢不能。”
经查,2011年11月至2015年9月,罗海蓉虚列70笔医保报销业务到加密文件中报销了33次,累计套取医保基金347.1余万元、药店保证金1.5余万元,共计348.6余万元。
这些钱全部被她用于购房、投资药店以及生活花销。
被利欲冲昏了头的罗海蓉,从未算过自己套取了多少钱,等她幡然醒悟时,早已积重难返,悔之已晚。
2020年9月,罗海蓉因涉嫌犯贪污罪被开除公职;2020年12月,罗海蓉被判处有期徒刑10年,并处罚金50万元,违法款物予以追缴。
↑罗海蓉贪污案在法院开庭审理
面对着漫长的铁窗生涯,罗海蓉追悔莫及。在悔过书中,她这样写道:“认识到自己的犯罪时,我痛心疾首。如果时间回到2011年,回到套取第一笔钱的前一天,我一定守住初心,不起私欲、不起贪念,安安心心地工作……”
【案鉴】 一名会计,为何能够一次次疯狂套取医保基金,直至套取300多万元都没人发现?监管在哪里? 除了罗海蓉漠视法纪、底线失守、价值观扭曲等个人原因外,背后暴露出的监督盲点和制度漏洞发人深省。财务审批有严格的程序要求,本该材料充足、层层把关后才能支出,然而罗海蓉频繁套取基金如同探囊取物。 事实上,罗海蓉的作案手段不算高明,监督管理者稍加注意每个月的报销清单或对支出进行核验,这些问题就不难发现。 但是,单位内部管理混乱、制度流于形式、财务监管漏洞百出,单位法人印鉴章、财务印鉴章、空白转账支票等都由罗海蓉任意使用,会计出纳互相监督制约的机制也形同虚设,报账、对账、审核把关等各个环节在执行过程中都未能落实,信任代替了监督,规矩变成了摆设。 党员干部当警钟长鸣、引以为戒,严守廉洁底线,敬畏党纪国法;有关单位需健全完善财务制度,严格执行财务管理法规,完善资金监管,强化监督制约,把权力关进制度笼子,尽可能地减少廉政风险。
红星新闻记者 江龙
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人死了后医保卡里的钱该如何处理?
参加职工基本医疗保险的人员去世后,其个人医疗账户中仍有资金的,家属可以申请办理账户资金清算。
医疗保险是由单位和个人共同缴费的,其中医保卡中的个人账户余额属于被继承人自己的遗产,在被继承人死亡时,个人帐户应该予以注销,余额按照法律程序继承。
一般的处理方式如下:
1、职工和退休人员死亡时,其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户;
2、继承人未参加基本医疗保险的,个人帐户存储额可一次性支付给继承人;
3、没有继承人的,个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金;
4、办理手续需要的资料包括:身份证,户口簿,死亡证明,火化证明,填写申领书,银行帐号等,如果继承人不知道医保卡密码的,可能还需要提供公证处办理的继承权证明书。
扩展资料:1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
——社会医疗保险卡
医疗保险个人参保和单位参保有区别吗?
一、就是缴纳社保的种类不同,很多职工都知道,在职时公司会为我们缴纳五险一金,但是对于灵活就业人员而言,所能缴纳的只有养老和医疗保险这两种,因为按照规定其余的三险一金个人是无法缴纳的。 二、单位职工所缴纳社保是带有强制性的,根据《中华人民共和国劳动法》第72条规定:社会保险基金按照保险类型确定资金来源,逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。 三、缴纳比例不同 五险一金缴费总额=社保缴费基数×(养老保险缴费比例+医疗保险缴费比例+失业保险缴费比例+公积金缴费比例)+3元的大病医保;这其中养老、医疗和失业都是由个人和企业按照一定比例进行共同缴纳(各地的社保缴费比例略有差异)一般来说企业所占的比重要大,以北京为例: 1、养老保险缴费比例;单位缴纳19%,个人缴纳8% 2、失业保险缴费比例;0.8%,0.2% 3、医疗保险缴费比例;单位缴纳9%+1%,个人缴纳2%+3元(大病医保),至于工伤和生育保险个人是不需要缴纳的,全部由企业买单,如果换做是个人,则需要个人全部缴纳。 四、缴费险种和比例不同,在计算退休时退休待遇就会有所差异,根据社保局相关负责人介绍,女性参保人员在退休领取养老金的年龄是否区别的,单位女干部一般是55岁,女工人50岁,而个人的一律是55岁,男性参保人的退休年龄是相同的,目前都是60岁。