《关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知》政策解读
一、本次调整口腔种植医疗服务项目及价格的背景是什么?
随着人口老龄化程度不断加深和群众生活水平的提高,我国种植牙需求快速增长。同时该领域收费不规范、费用负担重等问题也较突出。为逐步改善种植牙领域收费乱象,降低群众费用负担,引导医疗机构提供透明清晰、质价相符的“阳光医疗”,让有种植牙需求的老百姓享受高质量的“实惠医疗”,根据国家医保局部署,我省规范整合了山东省口腔种植医疗服务价格项目,同时,将定价形式由市场调节价调整为政府指导价。
二、单颗常规种植牙收取哪几项费用?价格分别是多少?
单颗常规种植牙包括三项费用:医疗服务项目费用+种植体费用+牙冠费用。
1.单颗常规种植牙医疗服务项目全流程价格(费用)
我省单颗常规种植牙医疗服务项目全流程价格,驻济省(部)属和军队三级公立医院最高为4171元(不含种植体、牙冠等可另收费耗材费用),包括种植全过程的诊察、生化检验、影像检查、种植体植入、牙冠置入、扫描设计建模、麻醉、药品等费用,不包括拔牙、牙周洁治、根管治疗、植骨、软组织移植的费用,其他等级医院下浮10%;除济南市区内三级公立口腔专科医院和青岛市区内三级公立医院单颗常规种植牙可参照4171元执行外,其他市三级公立医院最高价格为3977元,三级以下公立医疗机构价格按照当地医疗服务分级定价机制相应递减,具体由各市医保局制定。
2、种植体和牙冠价格(费用)
种植体执行四川联盟种植体集采价格,牙冠执行四川省开展的牙冠挂网降价后价格,公立医院零差率销售。根据国家医保局部署安排,集采结果4月底之前落地执行。
三、《通知》在什么时间执行?
按照规范性文件要求,本通知自2023年4月1日起施行,有效期至2026年3月31日。
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种植牙纳入医保政策
2023年1月1日起,种植牙项目纳入医保支付。
据央视新闻报道,2023年1月1日起,口腔种植类医疗服务项目纳入内蒙古医保支付范围,涵盖种植体植入、种植牙冠修复置入、口腔内植骨等22个口腔类医疗服务项目。据了解,内蒙古医疗保障局经过实地调研、项目映射比对、成本测算、实证分析,整合规范口腔种植类医疗服务价格项目。
其中,新设立包括“种植体植入费”在内的15项口腔种植类医疗服务价格项目;停用22项现行口腔种植类医疗服务价格项目;调整27项现行口腔种植类医疗服务价格项目使用范围。管理方式由市场调节价管理转为实行政府指导价管理,1月1日,新的收费项目和收费标准在全区同步执行。
种植牙发展历史
早在古代,欧洲、中东、中美洲人们就试图使用各种同种或异种材料,包括人和动物的牙齿、雕刻的骨头和贝壳等,植入颌骨来替代缺失的牙齿。近现代,人们尝试采用人工材料制成多种形状的种植体,通过植入骨内或骨外来修复缺牙或为牙修复体提供支持。
但这些种植体因不能满足复杂的口腔环境要求,出现了大量的脱落失败。20世纪中期,瑞典人Br?nemark观察到动物的骨组织能与植入的钛金属装置紧密的结合。他后来将这一现象定义为骨结合。
国家对种植牙的新规定
目前种牙属于医保的外部项目,也就是说不被医保基金所覆盖。因此,目前种牙需要完全由个人自费支付,但很多地方已经逐步加大了口腔保健和治疗的投入力度,未来可能的医保政策调整也有可能覆盖种牙项目。【点击申领种牙补贴】根据《关于印发口腔健康服务规划(2020-2025年)的通知》指出:到2025年,我国将把口腔健康作为国民健康的重要组成部分,加快口腔健康和口腔疾病防治工作。同时,为了提高人们的口腔健康保健意识,促进普及口腔健康知识,政府将继续加大支持力度,逐步落实全民口腔健康保健计划。
北京中诺口腔医院是三级口腔医院,位于北京市丰台区南三环主路方庄桥西北角,北京中诺口腔医院消毒供应中心采用美国FDI消毒标准,引进多种先进消毒、灭菌设备,对所有口腔医疗器械、物品进行统一管理,个人分类清洗,独立专用包装,彻底高温消毒、灭菌。严格保证容易造成交叉感染而不易清洗的细小器械的彻底消毒,全力保障所有口腔诊疗器械达到国际消毒灭菌标准,严格执行8个“一”无菌诊疗模式:一人一诊室一治疗室一医一助一机一用一消毒;16层净化消毒,将消毒灭菌提高至16层,防止交叉感染,保障顾客得到安全、放心、优质的口腔医疗服务,超越您对卫生条件的高要求。北京中诺口腔医院还积极响应集采新政号召,半口全口种植补贴提高至3-10万元。
种植牙已纳入医保政策
种植牙什么时候才能纳入医 保,种植牙可以使抄用医 保卡报销吗,一直是自大家特别关注的问题,在去年9月22日,医开 保局正式答复了,且在2022立年浙江、四川、宁夏等部分省市医特 保局已把种植牙纳入医 保,明确指出可以使用医 抄保卡历年账户余额支付种牙费用。
9月22日,医 保局发布对代表“抄关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医 保的自建议”的答复函。答复函指开出,目前,根据规定,各省(区、市)对眼镜、义齿、义眼等器立具均不纳入基本医 保支特付范围。
未来在耗材价格方面,在种植牙价格方面,会采取一定抄措施,促进各品牌种植体价格阳光透明,挤出水分。自
将指导地方把种植体纳入平台挂网范围,开采用招采信用评价制度,将涉及及种植体的回扣等医药商立业贿赂案件纳入信用评价范围,采取约束措施。
在医疗服务费特方面,将规范口腔类医疗抄服务价格项目,对拆分过多过细的项目自进行整合。控制公办医院开自主制定价格的医疗服务项目和收费规模。
在立耗材和诊疗项目医 保支付方面,鼓励特有条件的地方根据自身经济发展水平和基金承受能力制定合理抄的支付标准。
同时,将充分发挥商自业保险的作用,研究探开索将牙科项目纳入商业保险立支付范围的可行路径。特鼓励商业保险公司加强与牙科耗材生产企业、医抄疗机构合作,研究制定符合市场需求的口腔类专科保险自项目。