3月17日,哈尔滨医科大学附属第一医院(下称“哈医大一院”)原院长周晋受贿案一审公开开庭审理,案件更多细节再披露。

据大庆市人民检察院指控:2004年3月~2019年9月,周晋利用其哈医大一院院长职务便利,非法收受的财物折合人民币共计2204万余元。

早在1年半前,2021年10月,周晋涉嫌严重违纪违法的调查通报第一次传出。当时,退休两年的周晋南下深圳,正担任南方科技大学附属医院血液科主任,他曾表示,“想看看改革开放的先行地,感受开放后的繁荣”。

但事与愿违,周晋最终难逃退休后被追查的命运。

哈医大一院是黑龙江排名第一的大三甲医院。周晋被查时,医疗圈反腐开始在大三甲院长的头上“动刀”,周晋被查的消息一时震动东北、乃至全国医疗圈。

在血液病领域,周晋是国内知名的专家。在黑龙江,哈医大一院、二院、三院、四院,再加上哈尔滨市人民医院,几乎垄断了整个黑龙江医疗板块,而周晋掌管的哈医大一院,是其中的绝对龙头。


周晋 网络图片

“一众院长中,周晋最难接触,他办公室所在地,有专门的保安把守。”某东北地区的药企工作人员告诉八点健闻,“几乎所有院长都防着别人送钱,他们只收安全的钱。”周晋这种级别的院长所经手的大项目,往往都有长久的利益纽带牵扯其中,“大家或许不会轻易打破这种平衡”。

在不少人看来,周晋一直比较低调。

但另一面,多位受访者也表示,周晋长达15年的医院管理中,在外界看来,几乎没有留下印象深刻的发展大事记。甚至有人说,“哈医大一院,在周晋来之前是当地老大,在周晋走后还是当地老大。”

也有一位医疗律师表示,周晋长达15年的任期也并非寻常。“任职规定里明确说,一个人同时在院长岗位上连续干满两届的话,就不得再继续连任,”他补充道,“要么就是医院离不开他,要么就是违纪违法。”

在周晋被调查的近两年里,中国医疗圈里大三甲院长,被查和落马不断。

落马的院长中,不乏业界“能人”,不仅是专业领域的领军人物,在医院运营上也都是数一数二的,周晋正是如此。

要理解这批在中国公立医院特殊发展阶段大权在握、缺少监管的医院一把手,理解他们如何行至高处又匆匆下坠,周晋或许是个有代表性的切入点。


腐败 漫画

周晋背后:“塌方式”腐败,黑龙江医疗圈的浮动

在哈尔滨医疗圈,几家说得上名号的医院,都曾在近几年发生过或大或小的贪腐事件。

而提起震撼哈尔滨乃至整个黑龙江医疗圈的贪腐事件,不得不说被查处的哈医大四院原院长申宝忠。

2018年,申宝忠被查,因受贿1613万余元,被判10年。一位曾在东北工作多年的药企工作人员告诉八点健闻,申宝忠的倒台震撼了整个黑龙江医疗圈,无人不知。

申宝忠作为中国医疗影像界的带头人,在分子影像学研究方面做出过重大贡献,江湖地位昭然若揭,上述工作人员进一步强调了他对医院经营的才能,“他一手带着哈医大四院从一个铁路中心医院发展到如今规模,与哈医大一二三院、黑龙江省医院,一同代表黑龙江医疗的最高水准。他的倒台,让不少人唏嘘叹惋。”

申宝忠被抓,正式开启了近五年来黑龙江医疗圈的浮动。

相较之下,周晋显得平稳多了。

一位旁观者甚至评价:在周晋掌管医院的15年里,医院一直处于一个比较平稳的状态,至少没有发生重大事故,像一种“不求有功,但求无过”的状态。不像当时哈医大二院,还出过天价医疗的事故,哈医大二院院长因此下台,后去到哈医大四院做科主任。

这样的评价,耐人寻味。

从另一个角度看,周晋近乎完美地平衡了学术的精进与官场的钻研,有人对此评价为,“周晋是医生里面最会做官的,谁能比得上他?也是官员里面最会治病的。”

自博士毕业后就进入哈医大一院血液风湿内科,周晋此后的25年里从未离开过这家医院,他的仕途也“一帆风顺”。

入院短短一年,周晋便从医师升级为副主任医师,四年后成为了血液风湿内科的主任。此后三年里,周晋实现三级跳,主任升为副院长、副院长升为党委书记,最后直接坐上了哈医大一院的头把交椅,成为院长,一坐便是15年之久。

担任院长职位期间,周晋身兼数职,担任过中国疾病预防控制中心地方病控制中心副主任、哈尔滨医科大学口腔医学院院长、省血液肿瘤研究所所长、哈尔滨医科大学血液肿瘤医院院长。

有业内人士向八点健闻评价,周晋是“典型技术流,做医生出身的院长,非常难得”,而他也进一步强调,正因周晋从底层一点点干起来,反而更容易被“纳入到监察的管制体系里”。

2019年光荣退休或许是周晋人生的至高点。

退休之后,他选择南下深圳,担任南方科技大学附属医院血液科主任,彼时,东北出现一波医生“南下潮”,人才大量流失。仅两年后,本已平稳落地的周晋再次回到监察的聚光灯下,重新北上接受调查。

很多人对周晋的落马并不意外。在此之前,哈医大一院已发生多起腐败事件,被逐步连根拔起的,似乎是一整个贪腐团队。

2019年11月,周晋退休前夕,哈医大一院副院长刘宏宇以受贿罪判处有期徒刑十年。此后一年,哈医大一院副院长徐永欣、林志国接连被查。两年时间里,哈医大一院共三位副院长相继落马。

其中,有报道称,刘宏宇、徐永欣、林志国曾一起在医院共事多年,三人关系十分微妙。哈医大纪委有关负责人曾表示,少数医疗机构工作人员与供应商在医药购销环节,内外勾结,利益链条环环相扣。

“塌方式”腐败是医疗反腐的特点之一,禁不住诱惑是众多官员陷入沉沦的导火索。

但一条利益链条上往往有好几个人。

“别人都收了,你若不收,恐怕都难以在医院立足。”一位医疗律师表示,很多被通报的官员,整个职业生涯从未清廉,在年轻的时候就已经被架上了这趟列车,只能沿着轨道继续往下走,最后眼睁睁看着这趟列车驶入深渊,而无法抽身。

而哈尔滨医疗圈的贪腐震荡不止,与东北的整个社会风气也相关。

一位医疗公司高管向八点健闻透露,中国是人情社会,东北更甚。在东北,很多事用逻辑是行不通的,必须得有关系。尽管现在实行药品耗材零加成,但医疗器械企业、药企的产品要进医院多少需要上下打点。

2016年左右,全国大部分地区早已禁止医护收取患者红包,但东北某家医院的主任办公室门口,早上还有很多排队来送红包的患者。

中国医疗圈最乱的年头,大面积的“灰色地带”

在周晋一案中,15年,共非法收受2204万余元。

这并不是一个惊人数字。

自2018年以来,在已经查处的诸多院长贪腐案件中,三甲医院院长受贿金额2000万元以上是“常规操作”。

一位医疗律师认为,单是医院引进新设备就需要大几千万,而医院如果要扩建新院区起码也要几个亿,“一个院长一年过手这么多钱,目前披露的2000多万算比较少。”

也有东北地区卫健委某官员表示,对于这种省会级这种龙头医院来说,这2000多万还算正常,“不算少,也不算多。”但对于2000多万是否这是真实数字,他进一步表示,“据说也有检察院会‘画’一条线,院长交代到一定金额,检察院会告诉他够了。”

不过,也有与哈医大一院曾有往来的医疗企业高管有不同看法。结合哈医大一院的营收情况以及年代来看,他认为两千万不算少。尽管哈尔滨是黑龙江资源最集中的地方,但经济形势也不容乐观。该高管所在的企业曾与哈医大一院有过合作,但尾款久久未能付清。“可能哈医大一院的财政并非想象中的宽裕。”

值得注意的是,周晋担任哈医大一院院长的15年,经历了中国医疗行业监管由松到紧的过程。

上世纪八十年代,为了弥补我国卫生投入的不足,“以药养医”成型落地,医院拿“优扣”、医生拿“回扣”被视为正常的收入来源,医药代表进进出出医院司空见惯。

潘多拉魔盒被开启,公立医院的发展经历了一个野蛮生长的时期。药品配送、设备采购、耗材供应、工程建设,腐败无孔不入,医院医生收受贿赂成为公开的秘密。

相比于普通医生的受贿集中在药械购销、处方、检查单开具等环节,院长的寻租范围更广,无论是单次受贿还是受贿总额,都远远大于“计件”拿钱的普通医生。

在医疗设备采购中,如果院长参与拿回扣,比例一般可达10%~20%,山东省淄博市第八人民医院原院长段明福曾经有一次刚批准了采购1200万元CT设备,就收到了供货商给的存有110万元的银行卡。

除了准入环节的寻租空间,医院长期存在的拖欠货款,也可以用于寻租。在青海省第五人民医院原院长柴多的案件中,因为迟迟拿不到货款,飞利浦代理商就给了他10万元,收钱后,柴多才给设备科负责人“打招呼”催促付款。

支付环节也有油水可捞。十几年前,患者在医院支付往往是办一张卡存钱消费,住院也好、看病也好,账户里总有一些结余,这些资金就形成了沉淀资金。

上述企业高管介绍说,“这种现象在大型的医院里大量存在,比如浙江有一家医院,沉淀资金有十几个亿,而当地人比较富裕,大概率不会追回这笔钱。沉淀资金在几年前被有支付牌照的公司接管以前,诱惑力巨大。”

当下,监管尺度收紧,灰色地带的空间也不断压缩,集采后院长贪腐的空间变得更小。但财政吃紧,医院每年的消耗不会减少,于是,工程基建成为院长们最容易栽跟头的地方。

研究近些年院长落马的通告不难得出一个结论:院长要贪腐,触手或早或晚会伸到工程基建上。

两三年前,公立医院开始大肆圈地跑马,盖新楼建新院,动辄上亿,庞大的资金如水流来,比吃药品耗材回扣来得更多、更快,落马的院长很多沾染过工程款项。

一位药企工作人员说到,“做工程的人比医疗圈的人更复杂一点,所以院长更容易在这个地方翻车。院长通常和医疗圈的人有固定利益关系,但做工程的人可不一定会认同这个圈子的潜规则。”


哈医大一院门诊部 网络图片

医疗反腐开始聚焦“关键人物”

打大虎,已经是这两年医疗圈反腐的主要方向。

据八点健闻不完全统计,截至周晋案一审前夕,2023年已有37位医院院长、党委书记等医院高层管理人员因贪腐问题落马。

医疗反腐冲击波甚至蔓延到医疗教育圈——3月14日,南方医科大学党委书记陈敏生被公开落马。实际上,这一消息从2月初就开始流传,一时震动岭南医疗圈。

有医管专家向八点健闻表示,医疗反腐跨入到了新阶段——目光落在了所有医疗机构的“关键人物”上。

而医院院长,已然成为一个“高危职业”,风险的背后是权力,院长权力背后是医院坚固的优势生态位。

作为医疗领域的消耗大户,医院要买地、建房、买设备、供水供电、买药和耗材……几乎是“永远的甲方”。而在决策过程中,院长的话语权很大,每一个决定都牵连着方方面面。

然而,这一权力或许至今都缺乏制约。

这和医疗的特性有一定关系。一位业内人士告诉八点健闻,不论是国企还是私企,上市公司会受到证监会的严格监管,财报等数据都是公开透明的;但医院更像是一个黑箱,财务上有特殊性,监管单位只能从进出账目、治疗合理性、医保等方面入手,“很难管”。

2018年,《监察法》将公立医院管理人员和企业管理人员纳入监察范围。此前,很多医院的院长本身在卫健委担任职务,有当事人想投诉医院腐败、到卫健委立行政违法案件时,经常无法立案。

“这就像在一场比赛中,院长既当裁判员,又当运动员,所以外部监管很难。但2018年监察委成立后,将医院的体系纳入监察系统,外部监管力度随之加大。”该业内人士称。

有医院内部人士表示,在近几年的严格打击和政策约束下,贪腐空间依然越来越小,未来类似案件会越来越少。

即便集采和零加成一定程度上制约了贪腐空间,但“对策”是有的,比如说“院边店”。

“零加成刚提出来时,大家用的是院边店,在医院地下或者外面开一个药店,这个药店虽然进到医院是零加成,但药店里面仍然有利润的。”一位药企方的业内人士说,“药店就相当于医院的小金库,它可以源源不断地把利益再输送给医院做补贴。”

大权在握,监管缺乏,院长不可避免地成为重点围猎对象。

这对人性是很大的考验——有人认为,院长腐败就是个人行为,越爱弄权、权力越集中的人风险越高。

同时,作为一院之长,无时无刻不处于关系场中,这考验着院长个人“八面玲珑”的水平。通常情况下,院长并不是缺钱,但是在一些社交场合下不得不收;如果不收,会被认为不识趣,“不懂社交”。

另外,“礼尚往来”和“行贿受贿”之间的界限并不清晰。正如一位知情人士所言,一座城市的医疗圈子不大,业务往来频繁,几十年相处下来成为朋友,日常走动、吃饭送礼十分正常。或许正因此,不止一个受访者表示“没有禁得住查的院长”,尤其是在讲究人情往来的北方地区。

一名业内人士表示,为了控制风险,几乎所有院长都会防着送钱的人,只收“安全的钱”。

复杂的业务和成长路径赋予了院长多重身份:医生,科学家,社会活动家,企业家,管理学者。

但这并不意味着院长在各个身份上都足够专业。

一位三甲医院副院长告诉八点健闻,有时他甚至不敢在一个几百万的设备采购单上签字。作为非专业人员,他不懂招标采购的项目细节,无法判断一个项目资金流动合规与否;而签字意味着确权,无法规避的诱惑及风险随之而来。

在一名医管专家看来,院长不做决定就不会接触诱惑,也就不会犯错;但是不做决定无法发展,一旦决定发展,被诱惑和犯错的风险也就随之上升。甚至有业内人士直言,如果一个院长不擅长和企业交往,就会影响医院整体发展。

这意味着院长们必须在“谋求发展”和“控制风险”中探索平衡。

或许正因此,所有人都认同“院长难当”。一名院长直言,“能够把一个医院做成功了,随便到哪个国企当个老总,都不在话下。”

但在那般特殊的发展阶段下,试着去定义“好院长”的标准,却显得愈加艰难。

不止一位受访者认为,在当下的现实里,似乎能带着医院挣钱的院长,就是好院长。

唐卓雅 张晓艺丨撰稿

李 琳丨责编

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哈尔滨医大一院周晋哪年出生

周晋,男,1983年毕业于中国人民解放军第四军医大学获本科学位,1992年获哈尔滨医科大学内科学硕士学位,1995年在苏州大学获血液学博士学位,1997年在哈医大国家药理基地博士后流动站出站。
中文名
周晋
别名
院长
出生地
中国
职业
医生
毕业院校
中国人民解放军第四军医大学
主要成就
04年获中国医师协会优秀医师奖。

哈医大一院周晋现状

金舟,男,1983年中国人民解放军第四军医大学本科毕业,1992年哈尔滨医科大学内科学硕士,1995年苏州大学血液学博士,1997年离开哈尔滨医科大学国家药理基地博士后流动站。

说医生都不好不客观,说医生都好不现实。我们不能让某些人的坏习惯归咎于所有的医生。说病人总是大惊小怪是没有道理的,但病人并不都是老实听话的。这取决于两个方面。林子大了什么鸟都有,但是现在很多媒体都在火上浇油,试图避免天下大乱,放大医患矛盾,导致患者对医疗行业的集体不信任。说实话,我们谁没有出去做过什么?你没有过艰难的经历吗??我敢说,服务态度差,懈怠,绝对不只是医疗行业才有,医疗行业绝对不是最差的。但是为什么其他行业没有那么多负面新闻,尤其是付正机关,这是一个舆论导向的问题!!希望大家能以平常心对待医护人员,看到他们也是普通的工作者,也是世俗的欲望。他们在忙的时候会心烦,会犯错,但如果不是危及生命的问题,小也不是,请见谅!!如果家里有医生,最能理解他们的难处,早出晚归,加班加点,精神紧张,神经衰弱!每个人都是人。如果我们任何一个人在工作中不出差错,医生本身的职业特点是不允许出错的。这个医生自己比任何人都清楚,所以没有医生愿意今天杀一个,明天把两个都剁碎。估计不会再有人来看他了,所以医生自己比病人更怕出问题。他已经给自己那么大压力了,不要再逼他们了。如果真的有一些小瑕疵,对你的健康和金钱没有什么损失,不要斤斤计较,对医生宽容一点!!

周晋(哈尔滨医科大学附一院医师)详细资料大全

周晋,男,1983年毕业于中国人民解放军第四军医大学获本科学位,1992年获哈尔滨医科大学内科学硕士学位,1995年在苏州大学获血液学博士学位,1997年在哈医大国家药理基地博士后流动站出站。

现为中华医学会黑龙江省血液病主任委员、哈医大一院院长、哈医大一院信息中心主任、哈医大一院试验中心主任、哈医大一院血液肿瘤中心主任、血液内科主任、博士导师、博士后指教师,是国家和省自然基金评审和省科技进步奖评审专家,是《哈医大学报》编委、哈医大和哈医大一院学术委员会委员、首届哈医大一院十大名医和黑龙江省级干部保健专家。

基本介绍中文名 :周晋 别名 :院长 出生地 :中国 职业 :医生 毕业院校 :中国人民解放军第四军医大学 主要成就 :04年获中国医师协会优秀医师奖。人物成就,现任职务,社会 *** ,技术专长,人物成就周晋教授临床经验丰富,多次成功地组织省级领导的保健工作、成功地抢救急重危患者和确定疑难血液病的病因。在对急性白血病机制和治疗方法研究上有多项创新并得到了国内外专家的认可,在对其他血液病的治疗研究一定突破,承担国家自然基金课题两项、海外重大合作项目一项,省重大科研项目三项,省杰出青年基金一项,市科委重点基金一项和“211”工程基金一项等课题。多次获国家、省级科技进步奖,主编学术专著三部。其在学术上的业绩有:率先发现了细胞内三氧化二砷浓度与肿瘤细胞治疗敏感性的关系,为进一步进行针对性的靶向治疗提供论依据,同时扩大了三氧化二砷的治疗适应症;率先发现三氧化二砷心脑血管系统的不良反应机制和引起心电图QT间期延长的分子药理学机制,为预防和减轻三氧化二砷治疗白血病早期不良反应提供了依据;发明了“三氧化二砷的分次缓慢静脉输注法”,克服了三氧化二砷治疗白血病早期容易出现的、严重影响治疗效果的高白细胞血症和DIC,同时,该方法使一些对三氧化二砷常规给药方法治疗效果不理想的恶性血液病获得了良好的疗效;开辟了对中枢神经系统白血病无创伤监测和防治范例。现任职务哈尔滨医科大学附属第一医院院长,中华医学会血液病专业委员会委员、美国血液学协会国际会员、黑龙江省医学会血液病专业委员会主任委员。《中华血液学杂志》、《临床血液学杂志》等杂志编委,卫生部主管《医学参考报血液频道》主编。现任哈尔滨医科大学附属第一医院院长。社会 *** 中华医学会黑龙江省血液病专业委员会主任委员,国家和省自然基金评审和省科技进步奖评审专家,《哈医大学报》编委、哈医大和哈医大一院学术委员会委员、首届哈医大一院十大名医和黑龙江省级干部保健专家。技术专长其擅长各种血液病,特别是对造血干细胞移植、急慢性白血病、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、贫血、DIC、TTP、出血性疾病和疑难血液病的诊断和治疗有丰富的临床经验。