感染新冠病毒后,怎么样才算康复呢?
答:康复其实是看两个指标。一个是你自己感觉的症状是不是消失了,比如说我们轻型的,就是看体温还有呼吸道症状,体温正常三天以上,呼吸道症状明显好转了,我们就说身体康复了;另一个是像普通型的或者是更严重一些的,对于在CT上看到有肺炎的,这个也要再复查CT,如果肺炎也明显吸收了,就算进入康复阶段了。
如果我们想解除隔离上班上学,那么还需要看检测数据,我们目前的第九版的诊疗方案是以间隔24小时的两次核酸阴性,或者是CT值大于35%,认为是没有传染性,可以解除隔离。如果说我们现在不方便做核酸,我建议可以连续三天做三次抗原检测,症状也没有了,连续三天抗原阴性了,也可以认为没有传染性了,身体康复了。
也要提示大家,康复初期的一到两周可能身体会比较疲惫,不要进行剧烈运动,工作上也要量力而行,循序渐进,不要操之过急。
新冠康复后有哪些注意事项?
核酸转阴2天后,体温保持正常,其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。“感染新冠病毒之后,少数人仍有可能再次被奥密克戎的变异亚型感染。”12月16日,中国工程院院士张伯礼对科技日报记者表示,通过对国内外奥密克戎疫情的观察可以得出结论,新冠病毒仍在不断发生变异,且有较强免疫逃逸能力。
过去几天,北方感染高峰正在到来,也有不少人已经感染新冠病毒并康复。由于奥密克戎表现出了超过以往致病病原体的强传播力,每个人都有可能与它打一场遭遇战。如何从科学的角度做足应对准备,张伯礼院士给出提醒。
警惕奥密克戎的多个亚型
“当前流行的奥密克戎毒株具有多个亚型。”张伯礼对科技日报记者表示,因而人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障。
多国的数据证实了这一点。此前有媒体报道,多国出现奥密克戎的新亚型。除了当前在我国传播广泛的BA.5.2和BF.7以外,其他国家的主流亚型还包括BQ.1、BQ.1.1、XBB等。
因预测新冠病毒变异趋势而入选《自然》年度十大人物北京大学副研究员曹云龙此前曾在学术报告中援引以色列的统计数据时表示,BQ.1.1和XBB流行使得当地再次感染率从20%上升到35%。
尽管不少人认为,感染过新冠病毒之后人体内就会产生相应的抗体,但张伯礼院士提醒,病毒的变异将使因感染不同亚型而产生的中和抗体特异性降低,抗体拦截变异新亚型的能力将有所下降。
“在感染新冠病毒之后,少数人有可能再次被变异亚型感染。”张伯礼提醒,因此对于新冠康复者来说,疫情期间最好的办法仍旧是落实好防护措施,包括戴口罩、注意手卫生、保持社交距离等,才能有效降低再次感染风险。
转阴后仍有症状,怎么办?
近一周来新冠感染人数明显增多,根据当前的临床经验来看,大多数感染者病程7天左右,如有发热症状大多3天后恢复,接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。
但在核酸或抗原检测转阴后,仍有部分患者还存在咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等症状,怎么办?
“我们在武汉抗疫阶段发现有些新冠感染者康复后仍有部分症状,但随着病毒致病力的减弱,奥密克戎感染者在核酸转阴后仍有症状的发生概率较低,症状也较轻,也更容易恢复。”张伯礼告诉科技日报记者,近三年来的诊疗经验表明,用中药、针灸、推拿以及传统功法等,能够促进患者愈后,改善乏力、气短等症状。采取积极的干预措施,能促进治愈者的身心恢复到较好的状态。
对于仍有轻微症状的康复者,张伯礼建议,核酸转阴2天后,体温保持正常,其余症状明显减轻后再恢复工作、学习。高龄、有基础病的患者可以多休息几天。实在感觉不舒服还可以选择一些有针对性的中成药。
对于没有明显症状、才康复不久的感染者,张伯礼同时提醒,中医讲“瘥(音chi)后防复”,就是说疾病刚刚治愈的时候,体内的正气仍比较虚弱,机体功能还没有完全恢复。这个时候也要注意病后的调理,一方面巩固疗效,另一方面也是防止疾病复发。
复阳是怎么回事?有传染性吗?
需要说明的是,复阳和再感染是两个不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果,而后者是感染者经历了不同的感染周期。
张伯礼对复阳的原因给出两种可能的解释:一个原因可能是抗原检测给出了假阴性的结果;另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段,呈现了阳性结果。
“抗原检测的速度快,操作便捷,但一般要到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时,抗原才可以检测出来。”张伯礼解释,感染病程后期由于病毒载量变低,抗原检测可能出现假阴性的结果,因此一般建议连续两天自测抗原,或者以核酸检测作为判断标准。
“在排除误诊和假阳性等原因之外,还有一种可能的原因与患者痰比较黏稠有关。”张伯礼告诉科技日报记者,由于粘稠形成痰栓,痰栓里包裹了病毒,康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片,也无法培养出活病毒。
张伯礼强调,无论是哪种原因导致的复阳,经临床观察证实复阳病例均没有发生再传染给他人的现象。
新冠治愈后要注意什么?
新型冠状病毒患者在康复后的护理方面仍然要注意休息,并且居家隔离14日,仍然没有症状才可以解除隔离,恢复到正常的工作和生活中。这是由于患者疾病刚刚康复,尚需要一定时间的体力恢复,并且新型冠状病毒核酸检测有一部分假阴性的概率,隔离观察一段时间,如果仍然没有症状才考虑疾病完全康复。
康复后患者可以适当地恢复体育锻炼,饮食以清淡好消化为主要,注意均衡营养以补充发病期间的体力消耗。恢复到工作中以轻度体力劳动开始,逐渐过渡到正常工作。一旦发现有咳嗽、咳痰、发热等症状再次出现,要尽快及时就医,并向医生告知情况。
患者体能的恢复,一定要是量力而行,从饮食方面来讲,患急性传染病以后,免疫功能会有很大的下降,所以建议大家多吃菌类食品,例如蘑菇,还应多吃蔬菜、豆类食品,少吃大鱼大肉等较难消化的食品,从活动方面来讲,要采取循序渐进的方法,根据体能的承受状态,以不感觉累、乏为度,不建议超体力活动,患者还应注意睡眠,可以服用促进睡眠的食品、药品,如灵芝合剂等。
三、增加蛋白质、维生素、矿物质摄入以补充疾病期间的消耗,多吃如蛋类、牛奶、禽畜肉类、鱼虾贝类、豆制品、干果类及新鲜蔬菜、水果等。对于蛋白质补充不足者可以适当补充蛋白质粉,每日总蛋白质摄入量1-1.5g/kg。必要时可以口服含锌、铁、钙、维生素B族、维生素C等营养元素的膳食补充剂。
需要注意的是,新冠肺炎治愈后除了保持身体健康外,还要注意心理方面的健康。新冠肺炎患者出院后,或多或少会出现焦虑、担心、恐惧等心理问题。患者日常要规律作息,可以通过看书、听音乐等方式,让自己放松下来,并给自己一些积极的心理暗示,保持良好的心态。必要时,可寻求专业心理医生的帮助。