北京长峰医院的一场大火，致29人失去了生命。
官方披露的一组数据引人关注，29名遇难者中有26人是院内的住院患者，他们的平均年龄达到了71.2岁，其中18人年龄超过60岁。
2023年4月19日，北京长峰医院发生火灾后，居民们聚集在医院大楼外。视觉中国 图
有在长峰医院住院的失能老人的家属向澎湃新闻（www.thepaper.cn）表示，长峰医院可以像养老院一样向失能老人提供长期住院和护理服务，且又比养老院具备更全面的医疗手段，可以做到“医养结合”。
那么，长峰医院是否具备医养结合机构的资质？澎湃新闻注意到，在一些养老信息推广网站上，可以看到一家名为北京福康寿失能老人护理中心-岳各庄分院的介绍，该机构地址标的正是北京长峰医院。有媒体报道称，二者至少从2019年就开始了合作。
民政部养老服务司工作人员介绍，医养结合机构并不是一种特殊机构，而是同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构。澎湃新闻注意到，在全国一体化政务服务平台养老机构信息查询中，没有福寿康中心和北京长峰医院的记录，长峰医院也没有按照相关规定在经营范围内增加“养老服务”。
针对长峰医院是否存在违规经营“医养结合”的情况，丰台区卫健委办公室工作人员4月21日回应澎湃新闻称，已介入调查了解，后续情况以官方通报为准。
长期住在医院的失能老人
“这儿能给老人提供长期的床位，对失能老人治疗、看护得都挺好，让人比较放心。”家属李溪（化名）告诉澎湃新闻，她的父亲是一名因脑血管疾病而失能的老人，此前全家曾为老人考察过多家医院，大的公立医院不让“压床”，没法长期住院，而能让老人长住的养老院，“做些简单的（医疗）还行，但长期失能的老人长期卧床，很容易感染肺炎，一旦出现肺炎，还有可能会出现一些急性的疾病，很多养老院并不具备这样的（医疗）条件。”
“这是我们的痛点”，李溪坦言，“我和爱人都上班，母亲也七十多岁了，怎么照顾？”
她说，父亲不时就会感染肺炎，照顾上稍有疏忽就会染上褥疮。“定期你就要跑医院，挂号找床位这都是很费劲的事儿。”
为此，李溪为父亲选择了北京长峰医院，截至4月18日火灾发生时，她的父亲已在长峰医院住院部东楼7层住了大半年时间。
李溪对长峰医院的服务比较满意。“让人感觉有温度，主管大夫又专业态度又好，护工也周到。”她说，每周短暂的探视时间外，护工经常会给她拍视频展示老人的状况。在长峰医院大半年中，父亲没有出现过褥疮。
李溪觉得价格也可以接受。据她介绍，一间病房内有两名患者，配有一名医生和一名护工。护工费大约一个月6000元，此外有一些床位费和治疗费。
谁也没想到医院会发生火灾。4月18日晚上6点多，李溪得知失火的消息后赶到了长峰医院。随后，她就和其他家属聚集在医院的家属接待室等待消息。
“我当时就觉得凶多吉少了。”李溪说，大概（晚上）九十点钟的时候，她打听到了父亲的下落——已被转运至十几公里外的一家医院。
赶到那家医院后，李溪被告知父亲已经没有意识了，在火灾中吸入了很多烟尘，“气管镜进去看都是灰黑的”。她说，4月20日，父亲又被转入西城区的一家三甲医院继续抢救。
4月19日，李溪看到长峰医院被中国非公医协摘牌等多条消息，她呼吁有关部门在处罚之余，完善医养结合机构的建设，满足失能老人的需求。
澎湃新闻注意到，4月15日，社会科学文献出版社发布《卫生健康蓝皮书：中国卫生健康发展评价报告（2022）》。报告提到，统计表明，我国老龄人口已达2.6亿，其中失能半失能老人4700多万。
澎湃新闻注意到，近年来呼吁推进医养结合机构建设的声音不断，两会期间也有代表委员提出相关建议。2019年，《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019〕5号），提出了“提升医养结合服务能力”的要求。
同年，民政部在对“关于推进医养结合型养老护理机构建设的建议”的答复中提到，将按照国办发〔2019〕5号文件“提升医养结合服务能力要求”深入推进医养结合工作，满足老年医疗卫生服务和养老服务需求。
2022年，国家卫生健康委在答复政协委员关于相关内容的提案时也提到，要支持康复、护理、医养结合等接续性医疗机构发展。
长峰医院是否属于医养结合机构？
长峰医院内，像李溪父亲这样的失能老人不在少数。一位接近长峰医院的医生对《中国新闻周刊》透露，长峰医院疫情后亏损严重，近几年开始持续收治无法自理的失能老人。
2023年4月20日，北京长峰医院一扇打开的窗户周围可见烧焦痕迹。视觉中国 图
北京的王先生介绍，他80岁的外婆也是一名住在长峰医院内的失能老人，双目失明，患有糖尿病。2月底时送进长峰医院就医，住在住院部东楼8楼的房间里，在这次火灾中不幸遇难。
63岁的北京人杨康（化名）在这次火灾中幸存，他有近30年的糖尿病史，不久前刚做了脚趾截肢手术，截至火灾发生时，他已经在长峰医院住院三个月。
这些老人都称在长峰医院接受了医养结合式的服务。但事实上，长峰医院不是一家合规的医养结合机构，不具备作为一家养老机构的相关资质。
澎湃新闻检索发现，在一些养老信息推广网站上，可以查到一家名为北京福康寿失能老人护理中心-岳各庄分院的机构（下简称“福康寿”），地址显示的正是北京长峰医院。据界面新闻报道，福康寿至少在2019年时就与北京长峰医院建立了合作，长峰医院负责提供住院场所，福康寿中心则着力宣传推广。
民政部养老服务司工作人员介绍，医养结合机构是同时具备医疗卫生资质和养老服务能力的医疗卫生机构或养老机构。在全国一体化政务服务平台养老机构信息查询中，澎湃新闻未检索到福康寿或长峰医院的信息。
此外，澎湃新闻注意到，《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》（国卫办老龄发〔2019〕17号）曾明确要求，社会力量举办的营利性医疗机构申请内部设置养老机构的，应当依法向县级以上民政部门备案，应当依法向其登记的县级以上市场监管部门申请变更登记，在经营范围内增加“养老服务”等。但国家企业信息公示系统显示，北京长峰医院的经营范围中并无这一项。
李溪并未向澎湃新闻提及福康寿。她表示，护工是长峰医院指定的，每个月的护工费则是固定交给一名韩姓男子。李溪称，护工费的收据没有公章，但有收据写着，收款方是北京仁一医院管理有限公司（以下简称“仁一公司”）。
仁一医院管理公司注册地址。封面新闻 图
4月20日晚，澎湃新闻联系韩姓男子。该男子表示自己“只是代收费的，收完钱给会计公司记账”，对护工公司情况并不了解。他还称，住院部不同楼层的护工并不属于同一公司，“我就负责收七楼几个患者的钱”。
仁一公司负责人汪某也否认了该公司提供护工的说法，称公司做“肿瘤技术推广、设备和耗材”，仁一公司和北京长峰医院没有任何关系，后又称“2018年时对长峰医院有过技术扶持”。至于为何会有家属的护工费收据上写有仁一公司，汪某表示并不清楚，但可以帮家属咨询一下，“我可能认识（护工）公司主管或其他人”。
企业工商信息显示，仁一公司主营业务包括医院管理（不含诊疗服务）；健康管理（须经审批的诊疗项目除外）；健康咨询（须经审批的诊疗项目除外）等。
仁一公司注册地址在西六环外的一个社区中。4月21日，澎湃新闻实地走访时物业人员介绍，该楼系商住两用性质房屋。“公司”门外未见公司招牌。有楼管人员表示，房子已经很久没有人来了。澎湃新闻查询发现，汪某名下还有一家健康科技类公司，注册地址也是这里。
针对长峰医院是否存在违规办理医养结合的情况，丰台区卫健委工作人员4月21日回应澎湃新闻称，已介入调查了解，后续情况以官方通报为准。
北京成立调查组，国安委挂牌督办
有民政系统人士在接受界面新闻采访时表示，目前国家正在大力推进医养结合工作，医院内设养老机构，也需要到民政局备案。备案中最重要的一项内容，是由住建部门颁发消防验收合格证明。他介绍，“这是硬性要求，不然就无法通过备案，没备案就属于‘黑机构’。”
前文提到的、在这次火灾中幸存的63岁北京人杨康，在接受澎湃新闻采访时曾谈到，火灾发生后，有大量烟雾从楼下向上蔓延。
赵女士在接受澎湃新闻采访时介绍，火灾发生当天她才将父亲送至长峰医院，着火时她和父亲在5楼病房内，未曾听到烟雾警报器发出过警报。是听到楼道有人呼喊才知道着火的，“开始时护士还说没事，后来过了也就一分钟，开始让我们往下撤”。
值得注意的是，赵女士回忆，她最早听到楼道里有人呼喊起火时，她看了手机时间是12时40分左右。但据官方披露，北京市消防救援总队指挥中心接到报警的时间是12时57分。火灾发生时长峰医院处置是否及时得当，尚未有官方调查定论。
据澎湃新闻此前报道，火灾发生前不足一月，3月20日丰台区消防大队公布了《2023年度消防安全重点单位》名单，北京长峰医院就在其中。文件显示，该医院消防安全管理人名叫王朝阳。4月19日，澎湃新闻多次致电该负责人，电话一直处于无法接通状态。
另上述名单显示，长峰医院还配有一名消防监督员。4月21日，澎湃新闻致电该监督员，其表示不便接受采访。
据北京日报4月21日消息，根据《中华人民共和国安全生产法》《中华人民共和国消防法》和《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关规定，北京市成立“4·18”火灾事故调查组，目前正在对事故原因进行调查。
澎湃新闻从应急管理部获悉，国务院安委会决定，对该起重大事故查处实行挂牌督办，并派员参与，帮助指导北京市调查组工作。国务院安委会要求，要依照《生产安全事故报告和调查处理条例》等有关法律法规及规章规定，抓紧组织开展事故调查，迅速查明事故原因，严肃追责问责。
失能老人的标准是什么？
按照国际通行标准，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项“做不了”的定义为“轻度失能”，三到四项“做不了”的定义为“中度失能”，五到六项“做不了”的定义为“重度失能”。
拓展内容老年人的日常生活状态与感知觉以及精神状态，在日常生活中能够很容易的观察到，同样也是老年人在日常生活中遇到的问题，如何有效的观察老年人的生活，如何与老年人做沟通与探访，发现他们生活中的出现的问题与表现的精神及心理问题，需要我们融入到他们的日常生活中，我们能够看到的例子已经是无法进行解决与矛盾比较突出的问题。无论是家属或者基层社区服务者也需要及早的做服务的完善与及早的干预。
医养结合养老医院？
现在国内的养老呈现“9073模式”，即“90%老人居家养老、7%老人社区养老、3%老人机构养老”，前两类养老方式适用于生活能自理的老人，而对于广大的失能、失智老人，他们更看重护理的服务质量，需要专业的养老机构提供长期照护服务。
另外，医疗问题也是普通居家养老难以解决的难点。普通家庭常备的也只有一些常见药和体温计、血压计等，仅仅只能处理一些外伤、感冒等小问题，家人也很少经过培训了解急救的方法和技巧，如果老人身体不适或突发意外，还是要带老人出门就医。而友康康复养老院除了能为老人提供护理服务之外，护理人员都经过急救培训，院内也配备了药品设备，能够为老人的生命安全争取到时间。
入住伊始，每位老人都是经过老年人能力评估，建立了个人的健康档案，有专属的照护方案。院内还有医护人员，定时为老人进行体征检测和数据跟踪，协助老人做好慢病管理。如果老人需要服药，护士也会做好药品管理的工作，协助老人用药。
当老人病情有变，友康康复养老院就会联系合作医院，医院立刻派出急救车和救护人员，将老人接到院内及时进行救治，当老人病情稳定之后，又能回到养老院继续进行护理。医养结合能够实现医疗救治、康复理疗、养老照料等多重服务的无缝对接，帮助养老机构提升服务质量，让老人的晚年生活更加幸福舒心。
同时，友康康复养老院还推行医养结合模式。“医养结合”就是将医院的相关检查和技术与社会康复养护、养老等机构相融合。对于失能失智老人来说，养老院能提供生活照料、健康管理等服务，尤其是患有慢性疾病的老人能够享受到专业护理，像鼻饲、吸氧、吸痰、雾化、压疮护理等都不在话下。
医养结合模式的可行性研究报告
一般养老院都不具备完善的医疗设施，老人患病要由家属送往医院治疗、照料。而医养结合型养老机构则充分体现医疗特色，每天早上护士为老人量体温、测血压，并根据检查结果进行护理。
益养老介绍，比如发现老人血糖高了，就会立即为老人调整饮食，专门制定菜谱等。让家属有一种放心感，让老人有一种安全感。这类养老机构都是集疾病预防、治疗、护理和临终关怀为一体的，主要针对身患疾病而又缺人照顾的老年人而设。
它不同于一般的社会养老机构，又与普通医院有所区别。它既可以为老年人提供日常的养生保健、康复治疗、生活照顾、健身娱乐等养老服务，还可随时提供医疗救助和临终关怀。医养结合型养老机构结合了医院和养老院的优点，弥补了医院和养老院的缺陷。
尤其一些慢性疾病和卧床不起的老年人住在医养结合型养老机构，不但能享受专业员工提供的日常生活和医疗服务，而且费用也不高。万一有紧急情况医院也能及时抢救。从而实现了真正意义上的老有所养、老有所医。
医养结合有哪些优势？
“医养结合”已经是大家耳熟能详的一种养老模式，在“未富先老”的背景下，成为了解决我国老龄化现状的一剂药方。下面是我整理的关于医养结合模式的可行性研究报告，仅供参考。
关于医养结合模式的可行性研究报告1
开展“医养结合”的优势
“医养结合”注重“医”和“养”。
民营医院开展“医养结合”，首先定位于“医治”，继而进行后期养老。
与普通养老院提供衣食住行和娱乐活动相比，更加注重老年人的身心健康。
民营医院开展“医养结合”主要有以下5大优势!
1、缓解紧张的医疗资源
随着老龄化的日益加速，越来越多的患病老年人需要得到专业的医疗护理服务，这无疑给医疗卫生服务体系带来一定压力。
而“医养结合”的民营医院能够为居家和社区养老的老年人提供健康管理、慢病管理以及其他公共健康服务，使老年人能够就近就便获得公共卫生服务，从而有效缓解医疗资源紧张问题。
民营医院发展医养结合，将医疗和养老有机衔接和融合发展，将集中在大医院或者公立医院治病的老年人逐步引导到民营康复医院、护理院等等，从一定程度上缓解大型综合性公立医疗机构的压力。
2、24小时关注老人的健康状况
医养病区建立在有资质的二级专科医院，并有经验丰富的医疗团队，医师和护士全部负责老年患者生活、康复、治疗，24 h 有医师值班，每天不定时到老人房间了解其身心状态及饮食等情况，满足老人需求，提供全方位医疗、康复服务。
3、老年人治病有了绿色通道
与上级医院联合，为老人开设绿色通道，专家会诊、远程会诊，对重病患者，根据家属的意见转诊和请上级专家会诊治疗。
医院还为医养病区配置了专用救护车，随时接送老人。
民营医院为老年人治病护理开启绿色通道，相比起公立医院资源紧张，一床难求，看病贵，看病难的状况，老人更放心为他提供特殊服务的民营医院。
民营医院很快就可以拢住一大批老年人客源，快速打出医院的知名度!
4、构建多赢局面
医疗机构牵手养老机构建立医养联盟，打通了养老机构与医院之间资源割裂的状态，可以形成双赢甚至多赢的局面。
养老机构可以整合医院的医疗资源，提高为老人服务的能力，医院可以树立社会公益形象，扩大自身的影响力及医疗服务的覆盖面;老有所医和老有所养，可以减轻老人亲属及子女的精神压力和经济负担，让他们将精力更多地投入到学习和工作之中。
由此，构建老人、医院、子女之间的'多赢局面。
如何搭建医养结合新模式
鉴于医养模式的性质，民营医院的医养模式可以定位于全方位满足失能、半失能及患病老人的各项需求，为老人提供集养老、医疗、护理、康复、临终关怀为一体的综合性服务。
1、建立护理优质服务标准
建立护理优质服务标准，制定适合老年人的饮食调理标准，卫生管理工作标准以及医院感染管控标准。
建立医养病区医疗、护理、康复管理制度，医养服务流程,老年患者医养护理标准及医养质量评价标准。
2、提升护理人员的专业知识技能
医院针对医养病房的特殊性，对医院全体工作人员进行为期半年的专业技能培训，包括基础知识、基本技能、规章制度及职业道德等，用专业技术规范及规章制度约束工作人员的医护工作行为。
3、严格医务护理人员的聘用标准
医养病区工作人员采取聘用制，严格执行标准，持证上岗，聘请有经验的医师、护师、康复医师、功能检查诊疗师、营养师等，保证老人入住期间 24 h 不间断地得到专业化的医疗护理服务。
4、以生活护理为基础
医养病区为老人制定详细的护理流程，包括从早上开始清洗会阴、更换尿袋、翻身拍背、协助大小便、喂饭喂药、洗头、擦浴、清理床单位、康复锻炼等护理，一直到夜间老人入睡，做到贴心、周到。
5、制定适合老人特点的护理计划
医院可以为老人制订养生食谱，适用于失能老人，既保证饮食符合老人病症，又保证营养均衡。
同时根据老人兴趣安排休闲娱乐活动，在关注老人身体健康的同时关注老人心理健康。
康复师、心理治疗师根据老人身体状况和家属的意愿安排老人后续康复及心理治疗。
6、满足老人的信息需求
医院可以在病房内配置电视，定时播放，并制作宣传板，每天向半失能老人讲解国家及医院时事动态。
通过网络化、信息化平台与患者家属沟通，建立微信群，随时向老人的子女通报老人住院期间的身体和心理状况，让其子女随时了解并监督我们的治疗护理服务工作。
结语
医养结合新模式还存在一些问题，诸如：民众一时无法转变传统养老观念、养老机构管理混乱、医疗、医保、养老各方面资源的对接困难等，这些需要政府以及社会各界的共同努力去改变。
医养结合模式的最大优势在于整合医疗和养老两方面资源，医养结合模式有利于促进老年人享受到无缝隙养老护理服务。
让老人真正老有所养、老有所医!
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①建设项目论证、审查、决策的依据。
②编制设计任务书和初步设计的依据。
③筹集资金，向银行申请贷款的重要依据。
④申请专项资金，向有关主管部门申请专项资金的重要依据。
⑤股票发行，向证监会申请股票上市的重要依据。
⑥取得用地，向国土部门、开发区、工业园申请用地的重要依据。
⑦与项目有关的部门签订合作，协作合同或协议的依据。
⑧引进技术，进口设备和对外谈判的依据。
⑨环境部门审查项目对环境影响的依据。
现今大多数老年人参加了医保，看病费用不是大问题，但看病难还是存在，即使是看个小病也得有人陪同，尤其是一些慢性病患者因行走不方便，将医院当作了养老场所，有的一占位就是好几年，你让他走，到哪去？而实行“医养结合”有专门的医生看和管，由此就可以把一些住院床位让出来，让更需要的人住，老年人也可免去众多的麻烦，吃有着落，病痛有人治，边养老边医疗，只要不是大病急病谁还会在医院“赖床”。
以往专业养老机构即使条件再好，也只是以“养”为主，一些老年人发起病来很难预料，老年人一旦有病还得往医院送，转来转去，不仅给老年患者带来不适，而且很容易耽误病情。像光熙长者公寓这些医养结合型养老机构，增加治了疗功能，不仅能得到及时的治疗，提升安全感，而且对病情可以早预防、早发现，防患于未然，从时效上予以有力的保障。
