如果家人病危决定不插管，你会满足他的愿望吗？
琼瑶曾经在丈夫平鑫涛病重昏迷需要插管之时，她想放弃插管，但是继子却不同意。为此，琼瑶在网络上发起了一项调查“假设自己失去自理能力，只能卧床靠鼻胃管维生，自己愿不愿意插鼻胃管？”发起调查的一个小时内，90%以上的网友选择了不愿意。
不少网友认为，生命的最后，应该有尊严地离去，不要长时间苟延残喘。其实这种想法与做法在国外也很常见，只是在中国还有很大的争议。
一、两位高龄老人截然相反的晚年
Facebook上有一位老奶奶，在过完90岁生日后，确诊了子宫癌晚期。在罹患癌症之后，这位叫Norma的老奶奶既没有选择做手术，也没有选择临终关怀，她不愿意卧病在床，在取得家人的同意下，和心爱的狗狗一起去环游美国。在生命的最后，她游历了美国32个州，在14个月的旅程里尝遍各州美食，看遍各州美景，度过生命中美好的最后阶段。
1999年，95岁的巴金重病入院，在医院里住了六年，身患帕金森、慢性支气管炎、骨质疏松、肾衰竭、腹腔间皮细胞瘤等多种疾病，只能一直卧床休养。面对这样孱弱的躯体，以及没有尊严的生活，巴金很多次想结束生命，但是这种选择的权利，他早已不能掌握，家属和领导都想用尽全力让他继续活下去，他就这样在病床上煎熬了六年才解脱。
两位老人的晚年截然相反，其实也一定程度上反映出中外两方老人晚年的处境差异，似乎欧美的老人生活得都很潇洒，而中国却有很多卧病在床的老人。
二、为什么中国卧床的老人多见，西方却少见
首先，大家要认识什么是失能老人。失能老人是指吃饭、穿衣、上下床、上厕所，室内走动、洗澡等6项个人生活能力指标里有几项无法独立做到的老人，其中的1到2项做不到是轻度失能，3到4项是中度失能，5到6项是重度失能。
而我国2016年发布的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示，全国失能、半失能老年人大概是4063万人。这4063万人也成为了庞大的老年人口中最让人揪心的一部分。大部分失能老人的晚年生活困难重重，生活质量不高、家庭也不堪重压。
相比起西方，为什么中国卧床的老人更加常见呢？
1、中国人口基数大，人均寿命延长
我国第七次全国人口普查数据显示，中国60岁及以上人口有2.6亿人，其中，65岁及以上人口1.9亿人。中国作为人口大国，老年人口规模十分庞大，而且老年人口预期寿命也在持续提高，80岁及以上人口高达3580万人。
据《医师报》报道，我国老年人中约76.5%一体多病，80 岁以上共病率（共病是指2 种或者2 种以上慢性病共存于同一人身上）更是高达80%。
年龄越大，疾病就越多，这句话不是没有道理的。天津医科大学第二医院李慎果医生也表示随着岁数的增加，免疫功能逐渐衰老，老年人患病的风险也逐渐增大。
2、中西观念不同
由于中西方文化的差异，导致了两边群众在晚年带病生存上态度的差异。欧美人普遍认为不需要通过服药、手术等手段为高龄者续命。欧美高龄患者在进入意识不明的状态前就已经寿终正寝了。
而中国人的观念却正好相反，中山大学肿瘤防治中心的欧阳翼医生表示，很多老人的家人都认为即使最后人财两空，也应该尽力治疗，这才是儿女尽孝的表现。
3、卧床养病，对美国人来说很奢侈
美国纽约时报曾经报道过，对于美国人而言，变老是一场无法承受的危机。美国许多老人晚年都没有积蓄，仅靠社保收入维持生计，而社保每年提供的平均退休金为18516美元。相比起每年9.3万美元以上养老院私家病房费用以及5万美元的雇佣全职家庭健康助理年费用，这点退休金无疑是杯水车薪。
美国的大部分老人都无法承担起卧床休养的费用，只能选择“寿终正寝”。
三、老了不拖累子女，如何活得更有尊严？
变老是每一个人都无法避免的过程，但是我们选择让自己老得有尊严。做到以下几件事情，能够降低老年人失能发生率，提高老年生活质量。
1、饮食均衡，注意营养
合理膳食，接受专业营养指导，有助于改善老年人营养状况，增强体质。
2、多运动，增强骨骼
老年人容易发生骨质疏松，增加户外运动，有助于增强老年人的平衡力和耐力。
3、接种疫苗，预防摔倒
定期去接种肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，还要增强防跌意识，降低跌倒风险。
4、定期体检，合理用药
定期做体检，及时管理血压、血糖、血脂，保障身体健康。
5、避免绝对静养
多外出走动，多做力所能及的运动，避免长期静养导致“废用综合征”。
6、关注心理健康，勤社交
多关注心理健康，保持社交，积极调节情绪。
生老病死是每一个人都无法避免的人生过程，在生命的最后，老人无论是选择治疗还是放弃治疗，都值得尊重，家人能做到的就是陪伴他们愉快地走完生命最后的旅程。
参考资料：
[1]《中国失能老人4000万！当你老了，走不动了，谁来照顾他们！》.健康时报.2018-02-02
[2]《我国60岁及以上人口2.6亿 人口老龄化是今后较长时间基本国情》.中国青年网.2020-05-11
[3]《【老年天地】年老多病可能缘于免疫衰老》.健康周报.2019-07-10
[4]《为什么欧美少有长年卧床的老人？看完令人深思》.健康时报.2019-09-20
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