如果家人病危决定不插管,你会满足他的愿望吗?

琼瑶曾经在丈夫平鑫涛病重昏迷需要插管之时,她想放弃插管,但是继子却不同意。为此,琼瑶在网络上发起了一项调查“假设自己失去自理能力,只能卧床靠鼻胃管维生,自己愿不愿意插鼻胃管?”发起调查的一个小时内,90%以上的网友选择了不愿意。

不少网友认为,生命的最后,应该有尊严地离去,不要长时间苟延残喘。其实这种想法与做法在国外也很常见,只是在中国还有很大的争议。

一、两位高龄老人截然相反的晚年

Facebook上有一位老奶奶,在过完90岁生日后,确诊了子宫癌晚期。在罹患癌症之后,这位叫Norma的老奶奶既没有选择做手术,也没有选择临终关怀,她不愿意卧病在床,在取得家人的同意下,和心爱的狗狗一起去环游美国。在生命的最后,她游历了美国32个州,在14个月的旅程里尝遍各州美食,看遍各州美景,度过生命中美好的最后阶段。

1999年,95岁的巴金重病入院,在医院里住了六年,身患帕金森、慢性支气管炎、骨质疏松、肾衰竭、腹腔间皮细胞瘤等多种疾病,只能一直卧床休养。面对这样孱弱的躯体,以及没有尊严的生活,巴金很多次想结束生命,但是这种选择的权利,他早已不能掌握,家属和领导都想用尽全力让他继续活下去,他就这样在病床上煎熬了六年才解脱。

两位老人的晚年截然相反,其实也一定程度上反映出中外两方老人晚年的处境差异,似乎欧美的老人生活得都很潇洒,而中国却有很多卧病在床的老人。

二、为什么中国卧床的老人多见,西方却少见

首先,大家要认识什么是失能老人。失能老人是指吃饭、穿衣、上下床、上厕所,室内走动、洗澡等6项个人生活能力指标里有几项无法独立做到的老人,其中的1到2项做不到是轻度失能,3到4项是中度失能,5到6项是重度失能。

而我国2016年发布的第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示,全国失能、半失能老年人大概是4063万人。这4063万人也成为了庞大的老年人口中最让人揪心的一部分。大部分失能老人的晚年生活困难重重,生活质量不高、家庭也不堪重压。

相比起西方,为什么中国卧床的老人更加常见呢?

1、中国人口基数大,人均寿命延长

我国第七次全国人口普查数据显示,中国60岁及以上人口有2.6亿人,其中,65岁及以上人口1.9亿人。中国作为人口大国,老年人口规模十分庞大,而且老年人口预期寿命也在持续提高,80岁及以上人口高达3580万人。

据《医师报》报道,我国老年人中约76.5%一体多病,80 岁以上共病率(共病是指2 种或者2 种以上慢性病共存于同一人身上)更是高达80%

年龄越大,疾病就越多,这句话不是没有道理的。天津医科大学第二医院李慎果医生也表示随着岁数的增加,免疫功能逐渐衰老,老年人患病的风险也逐渐增大。

2、中西观念不同

由于中西方文化的差异,导致了两边群众在晚年带病生存上态度的差异。欧美人普遍认为不需要通过服药、手术等手段为高龄者续命。欧美高龄患者在进入意识不明的状态前就已经寿终正寝了。

而中国人的观念却正好相反,中山大学肿瘤防治中心的欧阳翼医生表示,很多老人的家人都认为即使最后人财两空,也应该尽力治疗,这才是儿女尽孝的表现。

3、卧床养病,对美国人来说很奢侈

美国纽约时报曾经报道过,对于美国人而言,变老是一场无法承受的危机。美国许多老人晚年都没有积蓄,仅靠社保收入维持生计,而社保每年提供的平均退休金为18516美元。相比起每年9.3万美元以上养老院私家病房费用以及5万美元的雇佣全职家庭健康助理年费用,这点退休金无疑是杯水车薪。

美国的大部分老人都无法承担起卧床休养的费用,只能选择“寿终正寝”。

三、老了不拖累子女,如何活得更有尊严?

变老是每一个人都无法避免的过程,但是我们选择让自己老得有尊严。做到以下几件事情,能够降低老年人失能发生率,提高老年生活质量。

1、饮食均衡,注意营养

合理膳食,接受专业营养指导,有助于改善老年人营养状况,增强体质。

2、多运动,增强骨骼

老年人容易发生骨质疏松,增加户外运动,有助于增强老年人的平衡力和耐力。

3、接种疫苗,预防摔倒

定期去接种肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗,还要增强防跌意识,降低跌倒风险。

4、定期体检,合理用药

定期做体检,及时管理血压、血糖、血脂,保障身体健康。

5、避免绝对静养

多外出走动,多做力所能及的运动,避免长期静养导致“废用综合征”。

6、关注心理健康,勤社交

多关注心理健康,保持社交,积极调节情绪。

生老病死是每一个人都无法避免的人生过程,在生命的最后,老人无论是选择治疗还是放弃治疗,都值得尊重,家人能做到的就是陪伴他们愉快地走完生命最后的旅程。

参考资料:

[1]《中国失能老人4000万!当你老了,走不动了,谁来照顾他们!》.健康时报.2018-02-02

[2]《我国60岁及以上人口2.6亿 人口老龄化是今后较长时间基本国情》.中国青年网.2020-05-11

[3]《【老年天地】年老多病可能缘于免疫衰老》.健康周报.2019-07-10

[4]《为什么欧美少有长年卧床的老人?看完令人深思》.健康时报.2019-09-20

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