家庭照料痴呆老人有技巧
临床常有病人家属询问,在家里应如何照顾老年痴呆患者?我们根据老年痴呆的临床表现特点,总结出如下方法,供家属参考。
加强交流,让老人更愉快
痴呆老人除记忆力差外,早期就可能有性格、情绪变化以及分析问题和理解能力减退,因此,对待痴呆老人首先要有耐心,每次只说一件事,并给老人足够的时间思考,老人听不懂时再重复1~2遍,如果老人不愿交谈或不耐烦时,可暂停或换人交谈。
要尊重老人的自尊与人格,千万不要斥责、讥笑。不要勉强老人做不愿意做的事情。交谈内容要正面、直接,避免使用选择式提问,最好只需回答“是”或“不是”。避免将老人当成小孩,当面谈论他,似乎其不存在。痴呆老人常常由于糊涂说了不真实的话,对此不要指责。
保证老人安全,避免受到伤害
保持房间整洁,物品摆放整齐,去除小地毯和其它容易使老人绊倒的物品,管理好电源和家用电器,厨房用具和化学物品不要让老人拿到。将药物贴上标签,并上锁。及时扔弃已变质的食物,防止老人不能分辨好坏而误食。把钱包、钥匙、存折及其它贵重物品保管好,以免老人拿走或藏起来,过后又忘记放在哪里。
由于痴呆老人记忆力和定向力减退,常常找不到自己的房间或自己的家,可以将家里各个房间贴上字和图以方便老人辨认;制作标签,写上病人各种信息,如姓名、电话、家庭住址、联系人信息,让老人随身携带,并告诉邻居如果看到老人独自外出时,及时通知家里。老人坚持外出时,应有家人陪同,当老人不愿回家时,要温和相劝,不要与之争吵。
生活照料
进食照料:饮食要有营养、易消化,尽量保持原有的习惯和爱好,并给与足够的时间让老人独立完成吃饭,避免其生活自理能力过早退化。痴呆老人有的不知饥饱,有的因为情绪低落或被害妄想而拒绝吃饭。对拒绝进食者可采取转移注意力法使其进食,躁动不合作者不要急于喂饭,以免噎食或呛食。对于不停地要求吃东西者,可给与少量水果等。
卫生照料:痴呆老人由于自知力减退,有时不愿意洗脸或自己洗不好,对此不要强迫,可从后面或侧面帮助。对不肯刷牙或不会刷牙者,可用棉棒蘸一点盐在其牙上搓,并多潄口。痴呆老人不主动洗澡,原因可能是自己不会洗了,或认为自己洗过了,或担心衣服被偷走等,家人可以采用如下方法解决:将洗澡时间调整到老人最平静、最合作的时候,由老人较信赖的人来劝说;当老人不愿脱内衣时,可先洗再慢慢脱,一定要有人陪伴。
照料排便:患病老人可能会出现大小便失禁或随地大小便,可以采取以下措施解决:将厕所做标记,根据规律,固定时间领老人如厕;注意观察其便意迹象,如坐立不安、拽衣服等,及时做出反应。晚上要限制液体进入,若要领患者出去,须提前计划,给老人穿简单、易脱易穿的衣服。出现二便失禁时要理解,不要责怪。
帮助睡眠:痴呆老人的睡眠总是来得太晚,可以鼓励其白天进行足够的活动,限制白天的睡眠时间,固定就寝时间,限制饮茶和咖啡。必要时可服少量镇静药帮助睡眠。
就医:痴呆老人多数不肯到医院,可以跟老人说是去开会、到公园等老人曾经去的地方。带上食物和饮料,以及老人喜欢的小东西。事先约定好医生,家属先进诊室叙述病情,再让医生检查患者。不必每次都带老人来,但要带上影像资料和病例。
有人来拜访或经常到户外与其他人一起活动交谈,对老人的心情和康复起着重要作用。可以拿一些熟悉的东西一起回忆,如相册等,但需做好老人不感兴趣的思想准备。
总之,照顾痴呆老人要细心,有耐心,不断揣摩老人的想法和生活特点、规律,做到既照顾好老人,又让自己很轻松。