林先生,28岁,是一名办公室人员,需长期对着电脑工作,这两三个月来一直感觉腰疼,一开始以为是肾虚,所以买了一些补肾的药,但是也不管用,腰还是很疼。
后来去医院检查,医生说是腰椎骨质增生。经过规范治疗,腰痛的症状得到缓解。生活中,很多人一提到腰痛,第一时间就会跟肾虚联系到一起。
那么,肾虚和腰痛之间到底是什么关系,腰痛还有可能是哪些原因呢?今天就给大家来详细的介绍一下。
男人腰疼就是肾虚的表现吗?
不可否认的是,腰疼的确是肾虚一个比较多见的表现,但是不能简单的就把这两者联系到一起,这样太片面了。
肾虚之所以会引起腰痛,主要是因为肾之精气不足或肾的阴阳不足时,就无法很好的滋养腰府,从而出现腰部酸痛的表现。
肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚两种,前者在出现腰痛的同时多伴有潮热盗汗、手脚心发热、口干舌燥、耳鸣耳聋等表现;后者多以腰部冷痛为主,局部发凉。
大家可以根据自身的症状判断一下,肾虚的类型不同,解决的方法也是不同的。而导致肾虚的原因有很多,其中性生活过于频繁是很关键的一点。
很多人在性生活后出现腰痛,就与此有关,腰为肾之腑,房事过度很容易出现肾精亏虚,从而引发肾虚,出现腰痛。
总的来说,肾虚确实是可以引起腰痛,但腰痛不一定就是肾虚,腰痛只是一个症状,并不是一个独立的疾病。而可引起腰痛的原因有很多,所以在出现腰痛时,想要有效解决,得先找出原因,才能对症治疗。
引起男人腰疼的原因,还可能是这9个
·疾病因素
1、腰椎骨质增生(骨刺)
林先生之所以发生腰椎骨质增生,很大原因就是因为长期久坐,而机体为了稳定关节、恢复新的受力平衡,所以会自动开启自我保护机制,出现关节退化过程,当骨刺压迫到腰骶神经时就会出现腰痛。
2、腰椎间盘突出
此病最为典型的表现就是腰痛,大约95%以上的患者都会出现,患者常有长期弯腰劳动或者久坐的经历,第一次发病常常是因为突然腰扭或者半弯腰持重时突然出现。此外,比较多见的表现还有下肢放射性疼痛、麻木、无力等。
3、腰肌劳损
也是比较多见的一类表现,腰痛是其代表性症状,主要是因为久坐、久站、长期弯腰持重等导致腰部肌肉、韧带等软组织损伤引起的疼痛。腰痛在站立或扭转时可加重,休息或改变体位时能有所缓解。
4、肾积水
主要是因为尿路梗阻引起,具体表现可根据梗阻的病因、部位、程度等变化,一般来说,比较多见的表现有腰部疼痛、排尿困难、血尿、恶心呕吐等表现。
5、脊柱肿瘤
在人体骨肿瘤当中,发病率还是比较高的,大约达6%-10%,病因暂时未明确,考虑和慢性刺激、病毒感染、基因突变等有关,发病后常表现为腰部疼痛、局部肿块、脊柱畸形等,严重的还可能出现病理性骨折。
6、胰腺癌
胰腺的位置在腹膜后,那里有丰富的神经丛,当肿瘤压迫腹腔和腹膜后的神经丛时,就会出现腰痛。通常这类患者多伴有恶心、呕吐、食欲下降、消瘦乏力、黄疸等表现。
·其他因素
7、性生活没有达到高潮
这种主要是因为在房事时,生殖器官处于充血状态,没有得到高潮释放,便会出现腰痛的症状。
8、性生活中断
如果房事进行到一半突然结束,不仅会导致生殖系统以及盆腔充血无法及时消退,男性精囊等附件器官也不能及时排空,使大脑皮层一直处于一个比较兴奋紧张的状态,时间久了,也容易出现腰痛。
9、腰部受凉
这也是导致腰痛的一大原因,当腰部受冷,可导致肌肉持续性痉挛收缩,进而压迫内部血管,导致血流量减少,进一步影响肌肉组织自身代谢,而酸性代谢产物刺激神经便会出现腰部疼痛的表现。
可见,导致腰痛的原因有很多,有非病理性的和病理性等多种因素,所以当频繁出现腰痛的时候,最好去医院检查一下,看到底是什么原因引起的,再针对性治疗,这样才可以更快、更好的解决腰痛的问题。
日常如何缓解和预防腰痛?
腰痛的症状,在生活中非常多见,所以我们平时要学会通过一些措施去预防和缓解它,具体如下:
1、久坐是导致腰痛的主要因素之一,所以大家要尽量避免一直保持一个坐姿,一般坐30分钟左右就要起来活动一下,扭扭腰,放松一下紧张的肌肉。
2、坐立的时候也要注意保持良好的姿势,尽量选择高矮合适的椅子,且坐立的时候让脊椎保持中位区,让腰部处于直立的状态,这可预防或缓解腰痛。
3、做好腰部保暖工作,因为腰部受凉也会导致腰痛,夏季少露腰,冬季多穿衣服,不要只顾风度不要温度。
4、搬东西时最好先热热身,不要突然使力搬重物,可以先下蹲再去搬东西,这样可一定程度上减少腰部负担,预防腰痛。
5、适当进行专门的腰背肌锻炼,如瑜伽、倒走等都是可以的,对促进血液循环以及腰部肌肉代谢产物的排出是有帮助的,可预防腰痛的发生。
6、选择合适的床垫,我们的腰部有一个生理曲度,床垫可适当加厚,中度硬度即可,从而让腰肌充分休息。
7、如果腰痛的症状比较严重,建议及时去医院进行检查治疗。
总结:可引起腰痛的原因非常多,不一定就是肾虚,具体什么原因,还需要根据具体情况结合相关的检查,才能做出准确的判断,所以如果频繁出现腰痛,建议你还是跑一趟医院!
参考资料:
[1]《有一种腰痛是癌症的信号,很多人发现就是晚期,腰痛的人要当心了》.BTV养生堂.2018-12-20
[2]《腰痛跟肾虚有关吗》.人民网-生命时报.2017-12-11
[3]《感觉腰疼就是肾虚了吗?不要随便补肾了!》.健康报网.2017-02-09
[4]《腰痛未必首选做CT 慢性腰痛患者应注意哪些问题》.人民网-人民日报.2020-11-06
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问题一:这两天腰疼是怎么回事您好,导致腰疼的原因比较多,如果是突然腰疼,可能是劳累过度原因,女性月经期也会导致腰疼。长期久坐造成腰背部的压力过大,导致腰酸腰痛,尽量坐有靠背的椅子或在自己腰部加上一个倍逸舒靠垫,可随着坐姿的变化而塑形,动态而精确地对腰背部提供支撑,使脊椎维持正常的生理曲度,抵消因坐姿不当对脊柱造成的剪切力,从而舒缓肌肉张力缓解腰背酸痛。
问题二:最近老是腰疼怎么办 *** 者早期感受为身体乏力,精神疲乏,懒散
逐步开始出现白发。初期先出现在头顶后脑漩涡处,而后逐步向四周扩散。(通常习惯性 *** 5年内就会有白发显现,但个别 *** 者现象不明显)同时头皮油脂分泌旺盛,头屑增厚。长期发展逐步转变为脱发,同样先从头顶开始。(通常习惯性 *** 10年内就会有所显现,个别 *** 者现象不明显。)
早.泄,通常表现为 *** 时间越来越短,从开始 *** 到完成 *** 很快结束。(一般情况下 *** 习惯5年左右就会有所显现。)
前列腺出现异样。通常 *** 有10年左右就能体会到明显表现,比如尿分叉(不能说所有尿分叉都与 *** 以及前列腺有关,但长期 *** 习惯者普遍有此症状)
生殖器部位长期潮汗。 *** 中长期潮汗粘腻,并且滋生污泥豆渣状的污垢,汗为臊臭气味。
随之亦有口臭出现,而且牙齿污黄不白。常年习惯性 *** 者甚至出现龋齿,而且多现于上牙。
极易口腔溃疡,基本口舌略有创痕便会演变为口腔溃疡,甚至自生。
容易出汗,盛夏或高温环境中汗液分泌明显多于其他人。另外长期 *** 者稍有运动,如登楼等就会有喘息劳乏状态。
大便间隔周期变长。
另外,长期 *** 者面色不正常。或是苍白,或 是灰暗。身材同样不正常,要么消瘦,要么虚胖。
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以上仅是生理上的表现,除此之外 *** 还会导致性格上的变化。
长期习惯性 *** 导致肾精亏空,由此性格逐渐转变为内向,缺乏活力,甚至孤僻,有社交恐惧等。心理状态和性格其实与体内脏腑情况相关,凭空调节性格是很难的。让一个肾虚者勇敢起来是不容易的。
再有,习惯性. *** 者往往自身的场会很差,这也许与自身精气耗散有关。所谓“场”是指一种潜在的魅力。打个比方:一个漂亮而且真正健康的女孩子,仅仅是站在她身边都会感到很舒服。场好的人即便相貌并不出众与其接触也会感到很轻松。而一个长期习惯性 *** 者,别人与其接近时都会有一种不自然的感觉,与其交往会有尴尬感。在社交场合中往往被边缘化。这一点只有经历了长期 *** .者会有感触。
由此,由习惯性 *** 长期发展,进入青年时期,相貌上年纪轻轻满头白发甚至脱发,张嘴口臭齿黄。体能上虚乏无能。性格上低落孤僻,不善交际,懦弱甚至猥琐。就此状态,若想独立在社栈嵘狭⒆悖其压力是很大的。甚至连正常的婚恋都会受到很大的阻碍。所以 *** 者虽然有很强的 *** ,非常好色,心目中很爱恋漂亮女子。但现实中却很难得到心仪女性的青睐。其自身素质决定几乎没有机会。甚至 *** 者自身根本缺乏与心仪女性接触的信心和勇气。而且性格以及体能状况导致事业自然不会顺利,所以 *** 者是在依靠父母生活的时期开示 *** ,但却会在离开父母独撑世面时见到苦果。
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问题三:最近老是腰疼,是怎么回事腰疼是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰疼的原因很多,绝大多数原因已经知道,但仍有少数腰疼的原因尚未明确,常见的病因可概括为四大类。 腰疼的原因之一:由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。
腰疼的原因之二:由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
腰疼的原因之三:由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
腰疼的原因之四:由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。
可见,引起腰疼的原因是多方面的,也是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰疼,不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。
问题四:最近怎么总是有点腰疼腰疼是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,可参照该证辨证论治。缠腰疼痛多由肾阳不足,寒凝带脉,或肝经湿热侵及带脉,经行之际,阳虚气弱,以致带脉气结不通而出现疼痛;或冲任气血充盛,以致带脉壅滞,湿热滞留而疼痛。
腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因是比较复杂的,所以出现持续且不明原因的腰痛,不要掉以轻心,应尽快到医院确诊,避免某些严重疾病的发展。
腰痛在医学上是一种表症,一种症状,本身可以发腰痛的疾病非常多,但是总体来说,不外乎以下两类疾病:
1,炎症性疾病,包括泌尿系统感染,生殖器系统感染,这类型疾病,积极通过消炎治疗即可取得痊愈。
2,物理机械性损伤:这类疾病包括我们常见到的腰肌劳损,急慢性腰扭伤,风湿类风湿,肾虚,椎间盘突出,腰椎骨质增生等。这些疾病,可引起腰部肌肉缺血,缺钙,受凉,腰肌韧带纤维过度拉伸。或者椎间盘突出或者骨质增生引发腰部神经压迫,从而导致腰部肌肉无力,疼痛。
针对不同类型的病情,均可起到作用,但是腰痛的治疗关键在于坚持。腰痛得不到有效的缓解,反复迁延,不能彻底治愈,就在于得不到对症的方法和自身无法坚持治疗。在这一方面,建议腰痛患者在日常生活中用金柱康理疗腰带,加强腰背部肌肉的锻炼,通络活血,改善病症,加外日常生活中也要注意做好预防,加强锻炼。
腰经常酸痛是怎么回事
正常情况下要出现疼痛,有可能是肾脏或腰间盘出现的问题,因为从医学的角度来讲,如果我们腰间盘出现严重的疾病,比如说腰间盘突出或腰肌劳损等等就会出现腰部疼痛,而如果没有这些疾病的话,那么我们肾脏功能如果受损的话,也有可能出现腰痛的现象,具体的判断方法,我们可以根据自己的感觉来判断,比如说如果我们觉得自己的腰椎间盘部位出现偶尔刺痛的现象或者刺痛现象特别严重的话,那么就是腰间盘,但如果我们觉得是内部疼痛的话,那么就有可能是肾脏出现了问题,针对这两种问题,在日常生活当中,我们需要注意以下几点:
1、不要着凉
首先第1点我们必须要注意的是,在日常生活当中我们尽量不要着凉,因为着凉会对我们肾脏有极大的损伤,而且也会让我们的腰间盘疾病留下隐患,长期睡比较阴冷的床,就会导致这两种疾病的产生,所以我们在睡觉的时候一定要尽量挑选阴凉干燥的地方。
2、保持正确的坐姿
长期久坐也容易导致腰间盘部位产生疾病,所以无论是生活学习或工作,我们只要是长期久坐的话,就应该保持正确的坐姿,而且每做一段时间就应该站起来活动一下自己的身体,我建议大家每坐着办公或学习一个小时左右,站起来扭一扭腰,这样可以极大程度的缓解我们的腰部。
3、保持合理的休息
这两种疾病都与我们的休息有着直接的关系,只要我们保持合理的休息,那么对于两种疾病的预防和缓解都有着非常好的效果,所以我建议大家无论工作或学习的任务有多么繁重,都尽量不要熬夜贪黑,每天最好是晚上11点之前进入睡眠状态,并且保持8个小时的充足睡眠时间。
左腰痛是怎么回事?
左边腰痛是指后背肋下缘至臀皱襞范围内的疼痛症状,由各种已知或未知疾病所致,常见为腰背局部肌肉紧张、僵硬,也可由腰部范围内器质性病变引起。按发病时间分为急性和慢性腰痛,急性疼痛病程不超过6周,慢性腰痛持续时间一般超过3个月,表现为疼痛、僵硬且影响日常活动。发生机制
腰背痛的病因不同,因此发生机制各异,主要发生机制有以下几方面:
正常解剖结构受到损伤,如椎体骨折、腰肌劳损和椎间盘突出等;
一些全身性疾病的炎症性反应,引起骨结构破坏、释放炎性因子导致病变部位疼痛,如类风湿关节炎、脊柱炎,另外直接的感染也可以引起疼痛;
肿瘤等新生物形成,原发或转移至椎体的肿瘤引起骨结构破坏,造成疼痛;
代谢性疼痛,如畸形性骨炎(如Paget病等)、尿黑酸尿和软骨钙质沉积造成的腰背痛;
一些脏器疾病引起的反射性疼痛,胆囊炎的右腰背痛、肾结石的腰背痛等;导致腰痛的原因众多。既可以是腰背组织的直接病变所致,也可以是邻近组织器官病变引起;既可以是各种先天性疾患和外伤,也可以是炎症或骨关节疾病;还可以由代谢性疾病或原发、转移的肿瘤所致。
根据病变累及的部位和性质,可以是某部位的局限性疼痛,也可以是广泛的脊柱疼痛。
疾病因素
脊柱先天性畸形
脊柱侧弯、脊柱裂、第五腰椎骶骨化等,常伴有脊柱畸形。
外伤
腰背肌扭伤、劳损,椎体、下方肋骨骨折,椎间盘突出,常伴有活动受限。
代谢性骨病
甲状旁腺功能亢进、骨质疏松。全身风湿性疾病
与脊柱炎有关的关节炎,特别是强直性脊柱炎,病变主要累及骶髂关节和脊柱,类风湿关节炎、骨关节炎等,常伴有长期低热。
骨破坏性疾病
原发肿瘤及骨转移癌,感染如椎体结核、脓肿等。
内脏疾病引起的放射痛
胆囊炎、消化性溃疡、胰腺疾病引起的腰背痛(常伴有嗳气、反酸、上腹胀痛),肾结石、输尿管结石引起的腰痛(常伴有尿频、尿急、尿不尽),女性盆腔疾病(常伴有月经异常、痛经、白带过多),男性前列腺炎引起的下腰背、腰骶痛。
其他
孕期腰痛,非特异性腰痛,精神心理性的疼痛,以及姿势不当造成的腰痛。
生活方式
慢性积累性损伤慢性积累性损伤
工作时的不良体位、劳动姿势,搬运重物等引起的慢性累积性损伤(如久坐久站、弯腰负重等),在遇到潮湿寒冷等物理性刺激后极易发生腰痛。
退行性病变(老化)
近年来由腰椎的退行性改变引起的腰背痛呈上升趋势。人体发育一旦停止,其退行性改变则随之而来,一般认为人从20~25岁脊柱开始退变。当过度活动、经常处于负重状态则易造成腰椎间盘突出、腰椎小关节病变、骨刺形成等,这类改变可压迫或刺激神经引起疼痛。
孕期腰痛
孕早期子宫后倾,压迫直肠、韧带,以及孕中晚期腹部增大,导致脊柱生理弯曲增加,背部肌肉持续紧张造成腰背肌肉疲劳,这些症状均可导致腰痛。但孕期生理性腰痛不会伴随阴道出血、腿痛及坐骨神经痛。
我19岁却经常腰疼是怎么回事啊
引起腰痛的原因有哪些腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因很多,绝大多数的原因已经知道,但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类:①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现。
腰痛患者能穿高跟鞋吗
日常生活中,很多人喜欢穿高跟鞋,特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4~6厘米,甚至更高。穿上高跟鞋后,鞋跟的高度使身体重心相应提高,为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡,身体的肌肉张力,特别是腰背肌肉张力会重新调整,创造新的平衡状态。
人穿上高跟鞋后,因骨盆的前倾增强,重力线通过骨盆后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续,会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加,腰痛的机会就会越来越大。
由此可见,腰痛患者穿高跟鞋是不合适的,为了防止腰痛,一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其实,平底鞋也不见得绝对有利,选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以,有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋,也许会使腰痛有所缓解。
“退着走”能治疗慢性腰痛吗
“退着走”就是连续地向后退着走路,在晨起锻炼的人群中,我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够,腰椎稳定性差引起的。 “退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候,腰部肌肉有节律地收缩和放松,使腰部血液循环得以较好地改善,提高腰部组织的新陈代谢,起到一定的治疗作用。
“退着走”动作简单易学,中老年人可根据个人情况,掌握活动量,下面介绍两种具体方法,供大家参考:
(1)叉腰式:预备姿势:直立,挺胸抬头,双手叉腰,拇指在后,其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处)。动作:退着走时先从左腿开始,左腿尽量后抬,向后退出,身体重心后移。先左前脚掌落地,随后全脚着地,重心移至左腿后再换右腿,左右腿交替退着走。每退1步,用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。
(2)摆臂式:预备姿势:直立,挺胸抬头,双目平视,双臂自然下垂。动作:双腿动作同叉腰式,退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。
“退着走”锻炼可每天早晚各进行1次,每次20分钟,一般以每次锻炼后,稍事休息,疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方,锻炼时要尽可能挺胸,尽量后抬大腿。
天气寒冷与腰痛有关吗
有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重,而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确,寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留,或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉收缩,在一定程度上影响身体动作,另外,为了御寒,衣服穿得较多,行动不灵活,若进行腰部急剧运动,就容易造成腰部损伤。
打麻将会引起腰痛吗
长时间地打麻将,腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态,日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重,腰部缺少活动,气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀,影响下肢血液循环,而出现两腿麻木,久之可导致肌肉萎缩。在这种情况下,肌肉僵硬,稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤,而导致腰痛。
吸烟与腰背痛有关系吗
许多吸烟的人容易患腰背痛,其原因尚不明确,可能是吸烟引起慢性支气管炎,而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故,将动物注以尼古丁,可减低椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外,吸烟者易患肺癌,而肺癌经常转移到椎体上,由于椎体上有了肿瘤,腰背痛就不可避免地发生了,且逐渐加重,到最后无法治疗。可见,吸烟与腰背痛是有关系的,吸烟是百害而无一利。
下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗?
下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织,可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症,实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。
引起下腰痛的原因很多,大致可分为以下几类:
(1)腰椎先天性或发育的异常:包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。
(2)腰椎退行性改变:包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。
(3)下腰部炎症:包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。
(4)下腰部损伤:包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。
(5)下腰部肿瘤:包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤:如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤:如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤:如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。
(6)邻近组织的疾患:如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。
(7)功能性缺陷:如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。
(8)其他:中毒性疾病,如氟骨症等;营养性疾病,如骨质软化症等;神经系统疾病,如癔病等。
骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别?
骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少,骨小梁间隙增大,骨基质减少和重量降低,骨的机械强度减低导致非外伤性骨折,或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。
骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前,比较公认的致病原因主要有以下几个方面:
(1)内分泌紊乱:众所周知,本病多见于老年人,尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明:性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质机能亢进时可引起骨质疏松,不仅是柯兴氏综合征的主要特征,而且在临床治疗上长期向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明:肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素,间接抑制肾上腺皮质激素。所以,老年人性激素分泌减少,尤其是更年期后的女性,则更易出现骨质疏松。
(2)钙代谢失调:毫无疑问,钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10mg/kg体重,其中少量为人体所利用,大部分随尿及大便排出,以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少,或是肠吸收功能障碍,或是从尿及大便中排泄量增加,则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时,如果再加上内分泌紊乱因素的影响,则更易引起骨质疏松。
(3)废用因素:正常情况下,由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼,则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加,导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松,而肢体石膏夹板固定或神经过敏性废用,则表现为局部骨质疏松。
骨质疏松症多见于老年人,尤其以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不愿活动;全身酸痛,尤以腰部为明显,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感觉身高逐渐变矮,除因椎间盘退变原因外,与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。
X线表现:脊柱骨质疏松,骨小梁减少,椎体中间凹陷,呈鱼尾巴状。
骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重,且X线表现截然不同,应用性激素、高蛋白、高钙治疗后,腰痛症状可减轻。
什么叫牵扯性腰痛?哪些内脏疾病可引起腰痛?
牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致,而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织,故又称非脊柱源性腰痛。具体地说,可引起腰痛症状的内脏疾患有:
(1)泌尿系统疾患:如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。
(2)消化系统疾患:如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。
(3)妇科疾患:如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。
(4)另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样,头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的一个症状而已,内脏疾患引起腰痛的原因主要有以下二个方面:①病变累及腰部或其邻近组织:当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时,腰部可感到疼痛,且同时多伴有腰背肌痉挛。例如,腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。②通过神经纤维传导,反射性地引起腰痛:由于某些脏器的病变刺激感觉神经纤维,传入后根或脊髓的某一阶段,将刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、筋膜等组织,产生腰部疼痛。
对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗,应按其发病的原因给予对症治疗。确切地说,必须先找出原发病,在治疗原发病的基础上,可适当选用中药、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗,并可进行腰背肌功能锻炼,这些方法皆可奏效。
妇科疾患所致的下腰痛有什么特点?
女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女,常会有下腰痛症状。此外,月经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似,它有如下特点:
(1)妇科疾患引起的疼痛部位较为局限,一般常位于腰骶部,很少有下肢症状。
(2)妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛,无明显的放射性疼痛。
(3)下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。如:子宫后倾的妇女,在月经来潮时出现下腰痛症状。
(4)除下腰痛症状外,主要表现为妇科的症状,如:下腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。
(5)骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现,压痛不明显,压痛点不局限,直腿抬高试验为阴性,叩痛不明显,叩后有舒适感;妇科方面检查可有子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征发现。
(6)盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变,而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。
妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是:子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经,这些神经又起自第2~4骶神经,当病变累及这些神经,就可反射性地引起下腰痛症状。
内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别?
腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛,虽然笼统地讲都是腰痛,但还是有一定的区别,其区别如下:
(1)内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛:这种腰痛的病变不在脊柱,所以脊柱的活动不受影响。查体时,发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少?目前还没有这方面的统计数字,但患有这种腰痛的病人为数不少。
(2)内脏疾病所致的腰痛大多为继发性:主要表现为躯干的前面,一般为继发性,而且远没有腹部的疼痛程度严重。虽然极少数情况下,某些内脏疾患首先引起腰部疼痛,但随之而来的是剧烈的腹部疼痛,且程度更严重。
(3)内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状:除了腰痛症状外,一般有内脏疾病的其他临床表现。例如:肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等;胰腺瘤患者可有食欲减退、体重减轻等恶病质表现;消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。
(4)下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征,如压痛点不集中,压痛不明显,直腿抬高试验阴性等。病变脏器本身可有阳性体征。
(5)腰椎影像学检查可无明显改变,内脏疾病所致的腰痛,脏器自身可有阳性结果,如输尿管结石,X线平片或造影片可见结石影,胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等。
不同人群下腰痛的种类有何不同?
下腰痛的发病率很高,导致下腰痛的疾病又很多,但就不同人群而言,其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。
(1)不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。
少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因,主要是先天性畸形,如隐性脊柱裂、移行脊椎等;姿势性的疾病,如腰椎侧弯等;炎症性的疾病,如腰椎结核等。
青壮年引起下腰痛的常见原因,主要是损伤性的疾病,如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外,免疫系统方面的疾病,如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。
中老年引起下腰痛的常见原因,主要是退行性改变,如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等,其次可能是腰骶部的各种肿瘤。
(2)不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。
男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大,当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因,就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤,因此,男性的下腰痛以损伤因素为主。
女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外,月经期可致下腰痛;怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛;产后由于内分泌的改变,致使关节囊、韧带松弛,也可导致下腰痛。
(3)不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。
体力劳动者,尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因,主要是损伤性的疾病;长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者,易患腰背部筋膜纤维组织炎;脑力劳动者由于缺乏锻炼,腰背部肌肉力量薄弱,极易发生腰肌劳损及腰扭伤。
由此可见,不同人群导致下腰痛疾病的种类不同。
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