心脏是支撑生命的重要器官之一，以时刻跳动的方式为全身舒服输送鲜血液，由两条冠状动脉组成流通路径，若这两条血管发生病变，那么会导致血管堵塞，心肌细胞得不到血氧的支持，就容易引发心肌缺血，诱发冠心病、心绞痛、心力衰竭等心血管疾病。

什么是冠心病？

冠心病的发生主要是由于冠脉硬化所造成的硬化型心脏病，当血管内血栓脱落后，没有及时被代谢运输，就形成了斑块，当斑块聚集到一定程度后血管面积也会越变越狭窄，期间还有可能因为血流的加快而造成斑块破裂，导致急性冠心病发作。

通常早期冠心病并无明显症状发生，若出现症状后，说明已经处于中晚期，血管狭窄度超过50％，此时会出现心肌耗氧率增加，但动脉血管未完全堵塞，因此就会出现心绞痛、心律不齐、心肌梗塞等症状。

什么是心肌梗死?

心肌梗死的定义是：心肌细胞出现严重缺血现象而出现心肌细胞大面积死亡。会伴随头疼、心疼、低血压等临床症状，多数患者还会出现前胸后背疼痛，尤其心前区疼痛时常较长，若得不到及时药物治疗或医护救治，很容易引发猝死。

心肌梗死与冠心病在医学上互为什么关系？

心肌梗死是属于冠心病的多发症状之一，属于包含关系。心肌梗死前兆会先出现心绞痛，心绞痛属于心肌细胞大面积出现损伤，而心肌梗死则属于大面积心肌细胞坏死，因此，心肌梗死是冠心病中最为严重的一种症状，会引发诸多放射性疼痛，如左侧手臂麻木疼痛延伸到手指处、左侧牙疼、肩膀疼等，疼痛时常约20-30分钟，在服用硝酸甘油后依旧不能缓解，说明血液回流速度变慢，导致代谢失常。

我国每年新增心肌梗死患者人数为50万左右，而致死率占32％，是所有冠心病中致死率最好的一种症状。每次心梗发作后，一定要在120分钟黄金时间内将冠状动脉中堵塞的血栓斑块清除，才能更快未心肌缺血细胞提供充足血液，减小坏死面积。

冠心病一定会患上心肌梗死吗？

冠心病患者的症状多样，常见的有心慌乏力、胸闷心悸、呼吸困难，且冠心病也隐藏着很多亚型冠心病，有稳定心绞痛、不稳定心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等，若心肌细胞长期缺乏供氧供血，则归纳为缺血性冠心病。因此，冠心病的发生有可能但并不限于心肌梗死，其中与心肌梗死最为接近的心绞痛也容易混淆，两者的区别在于冠状动脉狭窄的程度不同，而导致血液容量不同，还有坏死面积不同，出现的心肌死亡率也不同。

冠心病的病人如果病情稳定或者仅仅出现心绞痛时，仅表现为心肌缺血而没有心肌坏死，所以心肌梗死属于冠心病最严重的表现状态。冠心病的病人在平时一定要规范应用抗血小板、降脂药物来稳定斑块，预防急性心肌梗死的发生，平时也一定要注意保持大便的通畅，不要过度劳累、情绪激动，预防严重的斑块破裂导致的急性心肌梗死。心绞痛心电图检查可看到ST段明显降低，而心肌梗死ST段则明显提高，在服用甘油三酯后，心绞痛可得到缓解，而心肌梗死却不能。

如何预防冠心病中的头号杀手--心肌梗死？

合理用药

若心肌细胞面积未出现大面积死亡或者血管狭窄程度降低时，应首先采取药物治疗，常见的3种治疗药物如下：

扩张血管面积，提高血管弹性：硝酸甘油、a受体阻断剂、硝苯地平等；

改善心肌缺血、降低心肌耗氧量：钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、速效救心丸等；

预防血栓：阿司匹林、他汀类药物、利华沙班类药物。若出现急性动脉血栓，应采用联合用药，如阿司匹林抗凝药物；阿司匹林替格瑞洛，药效更持久更显著。

阿司匹林和他汀类药物都能够预防血栓生成，但是两者的药物发挥作用并不同，阿司匹林通过抗血小板聚集，避免血栓形成，而他汀类药物则是稳定斑块，避免斑块破裂而生成血栓。因此在用药时不能擅自停用某一种药物，避免病情恶化。对于所有冠心病患者来说，预防的最好方法就是坚持服用药物。

改善生活方式

三高、肥胖、吸烟、醺酒、熬夜、不良情绪等都属于引发冠心病的独立因素，因此生活中应注意增加运动锻炼以增长心肺活力，合理控制饮食以避免引发三高、戒烟戒酒以避免刺激血管、避免熬夜以让神经得到放松。只有多方位的进行生活方式的干预，才能更有效的预防心肌梗死。

定期复查

心肌细胞一旦开始出现受损，就会持续减少，若不能根据病情服用药物，那么就容易恶化，因此需要患者对用药服从性高，还需要患者定期去医院复查，若正在服用药物没有起到明显控制效果，说明机体对正在服用的药物已经产生耐药性，或者因为发生不良反应而导致药效减少，那么应该在做好相关检查后，及时更改用药方案。若在药物治疗上已经完全失去作用，那么应考虑进行动脉搭桥手术，以更好的预防心肌梗死。