不同年龄儿童高尿酸血症判断标准

14岁的男孩小方(化名)因为右足拇指持续性关节疼痛,辗转多次,被父母带来泰康仙林鼓楼医院内分泌科诊治。经过检查发现,小方血液中的尿酸浓度明显超标,最高水平甚至达到823umol/L,接近成年人正常值的两倍。小方的关节疼痛,正是长期性血尿酸超标引发的痛风性急性关节炎反复发作造成的。

通讯员 唐晓 扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦

14岁的孩子,为什么会得痛风?

小方平时比较爱吃肉,爱喝高糖饮料,再加上不爱运动,导致他体型偏胖,这些日常不健康的生活习惯,都是他患上高尿酸血症的重要原因。

除了高尿酸血症,小方还被诊断出患有糖尿病、脂肪肝、肥胖症、肝功能异常、高血压等多种合并症。

近年来,“高尿酸”慢慢成为了继高血压、高血脂、高血糖“三高”之后的第四高,最新数据显示,我国大陆普通人群高尿酸血症的发病率大约为13%,逐渐成为了继糖尿病之后的又一大代谢性疾病。

而且,高尿酸血症发病率还在逐渐上升,并呈现出年轻化的趋势,甚至不少儿童都患上了高尿酸血症。

高尿酸血症如何判定?

高尿酸血症是一种人体嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物,主要通过肾脏及肠道随大小便排出体外。当尿酸排泄障碍或者尿酸生成过多时,尿酸就会积蓄在体内,进而形成高尿酸血症。

正常嘌呤饮食状态为前提,在医学检查中,非同日的两次空腹情况下成年男性血液中尿酸水平>420μmol/L,女性(绝经前)>360μmol/L,即可诊断为高尿酸血症。儿童、青少年高尿酸血症的判定和成年人并不相同,指标会因为年龄、性别不同而同步变化。整体来说,男孩的发病率高于女孩。

年龄、性别不同判断标准不同

高尿酸血症可以分为原发性和继发性,但大多数都为继发性。儿童发病的原因大部分都和不健康的饮食结构、生活习惯有关。高营养的牛肉、羊肉、深海鱼、海产品等,属于高嘌呤食物,这类食物长期过量食用,就容易导致高尿酸血症。

糖果零食、巧克力、冰激凌、各种口味的饮料,都是现在孩子们特别喜欢的零食。肥胖儿童高尿酸血症的发病率也明显高于非肥胖儿童。

熬夜、睡眠不规律、缺乏运动、长期饮水不足等这些不良的生活习惯,也容易造成儿童血尿酸水平的升高。此外,高尿酸血症还受遗传因素影响。

控制尿酸要养成科学饮食习惯

儿童高尿酸血症前期并没有明显的临床表现,但血尿酸数值一旦超过指定标准,建议及时就医问诊,进行介入干预。

由于儿童高尿酸血症大多是由不良生活习惯和饮食习惯造成的,所以一般程度较轻的患者通过健康管理就能改善。比如,养成科学的饮食习惯,减少摄入高嘌呤的食物;多吃新鲜蔬菜水果和牛奶;适度多喝水;尽量不喝饮料,少吃甜食;坚持运动,控制好体重;保证充足的睡眠,保持规律的作息等。而高尿酸血症较为重度的情况,除了生活方式的改善,更要听从医嘱,通过药物降尿酸。

作者:蔡蕴琦

来源: 扬子晚报