发炎较厉害的青春痘会在皮肤表面形成不同型态的痘疤。痘疤的处理可说是一大学问,不同的痘疤要用不同的方式处理,以下就分别叙述不同痘疤的处理方式。
发炎型痘疤
这类红色的痘疤通常以外用的退红药膏治疗,以抑制其发炎反应。对于持久不退的发炎型痘疤,可考虑以染料雷射或脉冲光治疗。
色素型痘疤
色素型痘疤通常是以外用的美白或是以低能量的雷射或脉冲光来治疗,并不建议用高能量的雷射来处理。
因为这类痘疤的成因是因发炎反应后产生的黑色素沉淀,使用高能量的雷射对皮肤同样会造成发炎后的黑色素沉淀。
肥厚型痘疤
这类痘疤通常以液态氮冷冻治疗或是局部注射类固醇来处理,也可建议个案贴矽胶片。
矽胶片可增加疤痕组织的含水度,借以降低微血管的通透及致发炎细胞激素的产生。至于手术切除的方式则较不建议,因为复发率大于50%。
凹陷型痘疤
雷射
雷射改善凹陷型痘疤的原理是将已产生疤痕的皮肤以汽化雷射移除,再生新的胶原纤维;此外,雷射的热效应也会使胶原纤维变性。
传统是以雷射将皮肤整片磨掉重长,效果虽好,但因为术后的疼痛及伤口照顾的不便,常使人们望之怯步。
目前只要是以飞梭雷射来治疗凹陷型痘疤,在皮肤上形成细小的微热破坏区域,但仍保有周围正常的皮肤组织,可加速皮肤的修复。
不过,对较深的冰锥型凹疤,效果有限,可辅以局部磨皮的方式治疗。
皮肤填充物
可以将胶原纤维或玻尿酸等皮肤填充物注射至痘疤处,撑起凹陷的皮肤。但因填充物会被代谢掉,效果仅能维持半年至一年。
外科手术
对于较深的凹疤,可以手术切除再缝合;
至于有些底部呈圆弧型凹疤,是因其下方有纤维素的拉力造成,可以针头的尖端将下方的纤维束截断,便可使被往下拉的皮肤上提,改善凹陷,不需要做到整个疤痕切除,此法称为皮下切断术。