热敷使局部的毛细血管扩张，促进血液循环，可以起到消炎、消肿、祛寒湿、减轻疼痛、消除疲劳的作用，而冷敷是通过降低组织温度、使毛孔收缩来减轻出血及发炎的情况;受伤后二十四小时内使用冰敷;而热敷治疗一般是在受伤后四十八小时后应用。
1、作用不同
热敷能使局部的毛细血管扩张，促进血液循环，可以起到消炎、消肿、祛寒湿、减轻疼痛、消除疲劳的作用。而冷敷则是通过降低组织温度、使毛孔收缩以达到治疗效果的方法，它可以减少组织血液量及减慢组织的新陈代谢，从而减轻出血及发炎的情况。两者的作用原理和作用效果是完全不同的。
2、时间不同
一般来说，受伤后二十四小时内使用冰敷，一般每隔2~3小时进行一次冰敷，如果肿胀、疼痛、发热明显可每隔1~2小时冰敷一次，每次冰敷时长控制在15~20分钟。而热敷治疗一般是在受伤后四十八小时后应用，每次15～20分钟左右，每天2-3次。
3、禁用人群不同
年老体弱、虚寒证、孕妇、经期等不宜使用冰敷，有皮肤热过敏史、糖尿病足患者、心血管患者等不宜使用热敷。
热敷和冷敷的区别
1、应用情况不同
冷敷：急性发炎或是刚受伤用冷敷。
热敷：慢性带盯发炎或受伤过了急性期后要热敷。
2、作用不同
冷敷：是降低组织的温度以达到治疗效果的方法。冷却可以减少组织血液量及减慢组织的新陈代谢，因此，可降低出血及发炎的情况。
热敷：能使局部的毛细哗禅血管扩张，血液循环加速，起到消炎、消肿、祛寒湿、减轻疼痛、消乱行尘除疲劳的作用。
3、禁用人群不同
冷敷：耳廓、阴囊、心前区、腹部足心末梢循环比较少，腹痛腹泻的人禁用。
热敷：有严重心脏病患者及带心脏起搏器者禁用。肿瘤部位有结核者禁用。有出血倾向者禁用。
体内植有金属物体者如腹钢板，钢钉接骨者禁用。孕期及经期妇女患者禁下腹部热疗。颅内占位性病变禁用热疗。各种白血病者禁用。高热者禁用。
4、时间不同
冷敷：5～10分钟。
热敷：热敷治疗一般应用15～20分钟左右。
冷敷和热敷是比较常见的两种方法，该如何区分使用？
热敷和冷敷的区别：
热敷的原理：热敷能够使毛细血陪数管扩张，增加人体的体温和血流量，加快血液循环，加快新陈代谢，吸收养分来到疼痛区域，加强细胞的吞噬功能。主要作用是减轻慢性疼痛和刺激血液循环，消炎、消肿、消除疲劳。
热敷的使用情况：
缓解痛经
热敷可以松弛平滑肌肉，增加子宫的血流量，对痛经患者很有效果。
关节疼痛
若是要参加体育运动或者锻炼，活动之前可以对膝关节或者是脚踝进行热敷，加速肌肉韧带的新陈代谢，为激烈运动做好准备，减少运动的损伤。
慢性疼痛
慢性的背部疼痛是一件很复杂的病症，短时间的治疗并不能起很大的效果，所以在近期没有发炎的情况下，可以通过温水浴来缓解疼痛。
冷敷的原理：身体受到损伤时，冷敷可以减少皮肤出血，改善炎症组织的温度，减少组织的血流量，减少新陈代谢，降低皮肤的损伤，减少炎症的发生。主要作用是止血消肿，降低疼痛阈值，减轻肌肉痉挛，促进血液流通。
冷敷的使用情况：
背部损伤
背部拉伤后，建议每两到三天每天冰敷一次，病情缓解后可以降低频率，每次二十到三十分钟，这对于减少炎症的发生和缓解疼痛是很有效果的。
踝关节扭伤
在我们的日常生活中，经常会发生踝关节的扭伤。踝关节扭伤之后，会发生出血和炎症，伴随疼痛和肿胀。冰敷可以减少血流量，缓解疼痛。
剧烈运动后
若是一天的运动量过多，会导致关节感到不适，所以及时做个冰敷可以减轻炎症。并且，冰敷的时间不得超过二十分钟，超过适宜时间反而会加重病情，加重肌搏乱陆肉的肿胀和酸痛。
韧带撕裂
如果发生韧带撕裂，最科学的方法是每三个基顷小时在冰水浴中浸泡十几分钟，会起到减少受伤组织的血流量，改善肿胀和炎症。
冷敷和热敷的区别
冷、热敷在治疗护理中经常应用，二者用途不同。
⑴冷敷。冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血，减轻疼痛，降温退热。冷敷可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧成半干，敷于局部，每隔1-3分钟更换一次，持续15-20分钟。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部，但要注意避免冻伤。
⑵热敷。热敷可促进局部组织血液循环，提高机体抵抗力和修复能力，促使炎症消散和局限化，减轻局部肿痛。热敷同冷敷操作相似，既可以用小毛巾浸热水，拧成半干使用，也可用热水袋灌装热水裹上毛巾敷于患处。要注意刚受闭合性外伤（即无伤口的外伤）时，却不可开始就热敷，那样会因促进血管扩张，加重瘀紫和肿胀；此时应冷敷控制出血，过一两天后，再用热敷，以扩张血管，促进血瘀吸收。有感染时应避免热敷。各种内脏出血，急腹症，不宜热敷。
为达到止痛和治病的目的，利用不同的器材(冰袋、湿毛巾等)放置于体表，对其施加冷或热的刺激，毕者让皮肤及皮下组织降温或升温，分别被称为“冷敷”和“热敷”。
临床上，冷敷主要用于小面积外伤、扭伤早期、鼻出血、皮肤烫伤之初谨数袜、高热不退、电光性眼炎、早期的化脓性疖肿、颅脑损伤等。采用25—30摄氏度水温冷敷对一般疾病较为适宜。冰水包绕头颅，医学上称为冰冠，则主要适应于颅脑损伤，用以降低细胞代谢，减少组织耗氧，减少颅内出血水肿，是最有效的脑功能保护措施之一。
冷敷也有禁忌症，大片组织祥激损伤、血压偏低、皮肤青紫、慢性炎症和深部感染病灶者均不宜。
热敷多用热水袋（60—70摄氏度）或热的湿毛巾（外包厚干毛巾）敷在病变部位皮肤上，应定时检查水温和局部皮肤有无发红，以免烫伤。
热敷的禁忌症有：面部三角区感染、各种脏器内出血、软组织挫伤、扭伤初期、皮肤湿疹、细菌性结膜炎（俗称暴发火眼）等。
陈续培
