基本资料
别名:布鲁氏杆菌病;布鲁氏杆菌;布鲁杆菌病;犬布氏杆菌;鲁氏不动杆菌
科属:细菌性疾病
症状:流产 睾丸萎缩 皮肤有红斑 阴道有分泌物 角膜水肿 局部麻痹 脊髓疼痛 皮下水肿 球蛋白升高 眼部肿胀
犬布鲁氏杆菌病是由犬布鲁氏杆菌引起的。布鲁氏杆菌是一种革兰氏阴性需氧球杆菌。尽管犬在食入牲畜胎盘和流产胎儿后容易感染布鲁氏杆菌,但是犬在该病的传播过程中不是很重要。病犬的阴道分泌物和精液中菌浓度高。这些正是犬感染该病的主要传染源。
发病原因
犬鼻腔与流产物的接触和呼吸作用可能是该病最主要的传播方式,公犬的精液和尿液也被认为是传染源。
主要症状
犬感染布鲁氏杆菌后,一般有两周至半年的潜伏期后表现临床症状。怀孕的母犬多在怀孕40-50天后发生流产,流产前一般体温不高,阴唇和阴道粘膜红肿,阴道内流出淡褐色或灰绿色分泌物。流产的胎儿常有组织自溶、水肿及皮下出血等特点。部分母犬怀孕后并不发生流产,在怀孕早期胎儿死亡,被母体吸收。 流产后的母犬常以慢性子宫内膜炎症状出现,往往屡配不孕。公犬感染布氏杆菌后,以睾丸炎、副睾炎、前列腺炎、包皮炎症状出现。病犬除发生生殖系统炎症外,还可发生关节炎、腱鞘炎,运动时出现跛行症状。
诊断标准
对于公犬,布鲁氏杆菌病的临床症状不是很明显。对于母犬来说,应考虑是否有阴道炎和开放性子宫积脓。病犬偶见急性神经症状、椎问盘突出和椎间盘炎。
治疗方法
主要是抗菌素疗法结合维生素疗法。
(1)四环素25毫克/千克体重,混入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,2次/日;或口服四环素,50毫克/千克体重,2-3次/日。
(2)土霉素片0.1克/千克体重口服,2次/日。
(3)硫酸卡那霉素,5万单位/千克体重,2次/日。
(4)硫酸庆大霉素,8千单位/千克体重、2次/日。
(5)口服维生素C,10-15毫克/千克体重,2次/日,维生素 3毫克/千克体重。
除了抗生素治疗外,感染的宠物应该隔离,以减少感染其他犬或人的机会。
布鲁斯菌病具体有效的治疗方法
布鲁斯氏菌病 - 治疗方法链霉素
(一)治疗原则
①早治疗。诊断一经确立,立即给予治疗,以防疾病向慢性发展;
②联合用药,剂量足,疗程够。一般联合两种抗菌药,连用2~3个疗程;
③中医结合。中医包括蒙医、藏医和汉医;
④综合治疗。以药为主,佐以支持疗法,以提高患者抵抗力;增强战胜疾病的信心。
(二)基础治疗和对症治疗
①休息。急性期发热患者应卧床休息,除上厕所外,一般不宜下床活动;间歇期可在室内活动,也不宜过多。
②饮食。应增加营养,给高热量、多维生素、易消化的食物,并给足够水分及电解质。
③出汗要及时擦干,避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。
④高热者可用物理方法降温,持续不退者也可用退热剂;中毒症状重、睾丸肿痛者可用皮质激素;关节痛严重者可用5~10%硫酸镁湿敷;头痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。
⑤医护人员应安慰病人,做好患者思想工作,以树立信心。
(三)抗菌治疗急性期要以抗菌治疗为主。常用抗生素有链霉素、四环素族药物、磺胺类及TMP,另外氯霉素、利福平、氨苄青霉素也可试用。通常采用:链霉素加四环素族药物或氯霉素。链霉素1~2g/日,分两次肌注;四环素族类的四环素2g/日,分四次服;强力霉素较四环素强,仅需0.1~0.2g/日;氯霉素2g/日,分次服。第二为TMP加磺胺类药或加四环素族药。如复方新诺明(每片含TMP80mg,SMZ400mg),4~6片/日,分两次服。为了减少复发,上述方案的疗程均需3~6周,且可交替使用上述方案2~3个疗程。疗程间间歇5~7天。利福平为脂溶性,可透过细胞壁,抗菌谱较广,值得试用。
(四)菌苗疗法适用于慢性期患者,治疗机理是使敏感性增高的机体脱敏,减轻变态反应的发生。方法有静脉、肌肉、皮下及皮内注射,视患者身体情况,接受程度而守。每次注射剂量依次为40万、60万、80万、200万、350万、1050万、2550万、6050万菌体,每天、隔日或间隔3~5日注射一次。以7~10次有效注射量为一疗程。菌苗疗法可引起剧烈全身反应,如发冷、发热、原有症状加重,部分患者出现休克、呼吸困难。故肝肾功能不全者,有心血管疾病、肺结核者以及孕妇忌用。菌苗疗法也宜与抗菌药物同时应用。
(五)水解素和溶菌素疗法水解素和溶菌素系由弱毒布鲁氏菌经水解及溶菌后制成,其作用与菌苗相似,疗效各说不一。
(六)中医中药疗法祖国医学认为急性期系外感湿热病邪为患,慢性期因久病正气耗伤,风、寒、湿三气杂合,表现为虚证、血瘀、痹证和湿热等。治疗应辨证施治。急性期给予清热、利湿、解毒方剂,如三仁汤,独活寄生汤等。慢性期根据证型分别用益气阴煎,细辛牡蛎汤,复方马钱子散,逐瘀汤,化瘀丸,三黄一见喜汤,晰蜴散,穿山龙制剂等。中国科学院流研所应用白瓜丸(白芷、川草、木瓜、牛夕、防风、地骨皮、双花、乳香、当归、全虫、肉桂、生地、白芍、麦冬、甘草、连翘、青陈皮、黄连)治疗190例,总有效率达93.68%对疼痛改善尤为显著。
针炙也有一定疗效。
(七)其它疗法肾上腺皮质激素对中毒症状重者,伴有睾丸炎者,伴顽固性关节痛者可应用。免疫增强剂及免疫调节剂,如左旋米唑、转移因子等对调节机体免疫力可能有益。物理疗法对症治疗也可应用。
慢性期的并发症治疗可随症使用抗生素及对症措施。
应用单一抗生素时复发很常见,故常给予抗生素联合治疗。多西环素或四环素加每日注射链霉素可降低复发的危险。小于8岁的儿童可给予复方磺胺甲基异唑加链霉素或利福平,因为四环素可以损害儿童的牙齿。严重病例可给予皮质类固醇如强的松。有严重肌痛的患者可能需要一种强力的镇痛剂,如可待因。
布鲁氏杆菌病
布鲁菌病诊断鉴别【诊断】
流行病学资料及职业对协助诊断本病有重要价值,若同时有本病的一些特殊临床表现,如波状热、睾丸炎等,则诊断可基本成立。血、骨髓、脓液等培养的阳性结果为确诊的依据。
凝集试验(或ELISA、补结试验等)宜月逐周测定,高效价或效价成倍升高者有诊断价值。慢性患者凝集试验阴性时宜作ELISA或抗人球蛋白试验,为鉴别自然感染和人工免疫,或明确疾病是否活动,则可作2-ME试验。
【鉴别诊断】
本病的急性期易与伤寒、副伤寒、风湿病、类风湿关节炎、流行性感冒、其他病毒性呼吸道感染、病毒性肝炎、疟疾、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等相混淆。布病的慢性期宜与各种骨和关节疾病、神经官能症等下鉴别。
布鲁菌病治疗
一急性感染
1.一般疗法及对症疗法患者应卧床休息,注意水、电解质及营养的补充,给予足量维生素B族和C,以及易于消化的饮食。高热者可同时应用解热镇痛剂。肾上腺皮质激素(激素)有助改善血症症状,但必须与抗生素合用,疗程3~4天。有认为感染累及中枢神经系统及长期有睾丸肿痛者,均有应用激素的指征。
2.抗菌治疗利福平对本病有效,利福平600~900mg/天加多四环素(doxycycline)200mg/天,疗程6周,为世界卫生组织推荐的治疗方案。羊、猪型感染者以四环素与链霉素合用为宜,一般采用二个疗程,每次间隔5~7天,每一疗程为3周。四环素每日剂量为2g,4次分服。发热一般于用药后3~5日内消退,此时剂量可减为1.5g。链霉素的每日成人剂量为1g,分2次肌注。单用四环素的复发率为305,合用时可降至10%。SMZ和TMP合剂对本病也具一定效果,对四环素过敏者、孕妇等可以采用。疗程宜为4~6周,过短易有复发(复发率4%~50%)。链霉素也需同用,成人剂量每日1g,分2次肌注,疗程3周。
二慢性感染一般认为四环素与链霉素合用有一定疗程,但四环素的疗程应延长至6周以上,链霉素以4周为宜。对脓性病灶可予手术引流。
布氏杆菌骨髓炎应予彻底清创,辅以长期抗菌治疗,除四环素及链霉素外,亦可试用氯霉素与庆大霉素联合疗程。脊柱炎或椎间盘感染一般无需外科引流。关节炎患者偶需作滑膜切除术。
布鲁菌心内膜炎宜用四环素治疗,疗程2~3个月。链霉素6周。四环素亦可与庆大霉素复方SMZ联合治愈本病。也可在上述基础上加用利福平。但成功的治疗常需换瓣。
菌菌疗程已沿用20余年,静脉注射,首剂为25万个菌体,以后依次为50万、125万、250万、500万、1000万、2000万、5000万、7500万、1亿、1.5亿。每次注射后引起短暂的发热有效。禁忌证为:活动性且肺结核、风湿热、恶性肿瘤、肝肾功能不全及妊娠等。
布鲁菌病并发症
有心内膜炎、心包炎、脑膜脑为、脑膜炎、脊髓炎、支气管肺炎、胸膜炎、子宫内膜炎等,个别病人可发生失语、瘫痪、听力减退、耳聋、角膜炎、视神经炎、视网膜炎、肾炎、肾盂肾炎等。妊娠患者发生流产者约占1%。
布鲁菌病预后预防
预后良好,患者大多于3~6个月内康复,仅10%~15%病例的病程超过6个月。未经抗菌药物治疗的病死率为2%~3%,主要死亡原因为心几膜炎、严重中枢系统并发症、全血细胞减少症等。慢性患者可遗传关节病变、肌腱挛缩等而使肢体活动受限
犬感染布鲁氏杆菌病可以治疗吗?我做的这些检查权威嘛,准不准确,必有重谢!
布鲁氏杆菌病(brucellosis)简称布病,又称地中海弛张热,马耳他热,波浪热或波状热,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。人感染布氏杆菌后,病菌在人体中产生菌血症和毒血症,累及各个器官,慢性期多侵及脊柱和大关节。运动系统除侵及脊柱外还可侵及骶髂、髋、膝、肩关节。预防和治疗
治疗 细菌在细胞中的耐受使治疗变得困难,因此一旦停止使用抗生素,患犬会出现频繁的复发。抗生素联合治疗,特别是二氢链霉素与四环素,可长期联合应用治疗布鲁氏杆菌病的长期治疗。然而。由于二氢链霉素的使用受到限制,犬布鲁氏杆菌又是一种细胞内细菌,使得犬布鲁氏杆菌病的治疗变得极为困难。建议使用的抗生素治疗方法为四环素(25rag/kg,口服,每24h一次,用药4周)和氨基甙类的庆大霉素(2.Smg/kg,肌肉或皮下注射,每12h一次,用药2周)的联合使用(庆大霉素只在第1和第4周使用)。停止使用抗生素治疗后的几周或几个月后,细菌感染有可能再次出现。
除了抗生素治疗外,感染的宠物应该隔离,以减少感染其他犬或人的机会。对于种犬,在确诊该病后,应隔离或淘汰。对于不再适合做宠物的犬,可实施安乐死。预防目前为止,还没有有效的疫苗可用于防止犬布鲁氏杆菌感染。用作繁殖的犬或养于犬窝中的犬感染布鲁氏杆菌的可能性最大。在新犬人住之前,必须对原来的繁殖设备进行检疫。在进入下一个繁殖计划之前的一个月,至少两项血清实验(ME-RSAT或TAT)结果应呈阴性。