主胰管增宽是由于胰腺病变引起的，胰管有不同程度的扩张。百分之九十五以上的胰头癌病例，胰管有不同程度的扩张。慢性胰腺炎的病例，胰管扩张显示率为百分之七十。
胰管扩张的声象图可分为以下三种类型：
平滑扩张型：管径增宽，内腔光整，具有与正常型相同的平油脂玫状管壁回声。不整扩张型：管径增宽，内腔不规则，边缘不光整。串珠状扩张型：管壁呈波浪状不规则扩张，形如串珠。什么是胰管扩张
胰腺病变时，胰管有不同程度的扩张。95%以上的胰头癌病例，胰管有不同程度的扩张。慢性胰腺炎的病例，胰管扩张显示率为70%(健康成年人正常胰管内径为0.1(0.2cm以内)。胰管扩张的声象图可分为以下三种类型。
(1)
平滑扩张型。管径增宽，内腔光整，具有与正常型相同的平油脂玫状管壁回声。
(2)
不整扩张型。管径增宽，内腔不规则，边缘不光整。
(3)
串珠状扩张型。管壁呈波浪状不规则扩张，形如串珠
胰管扩张见于哪些疾病？
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胰腺分胰头、胰体和胰尾部，胰头在第1
一3
腰椎高度，胰体在第1
腰椎，胰尾在第n
一12
胸椎高度。主胰管从胰尾部向胰头侧不断与分支胰管合流并逐渐增粗，在胰头部转向后下方，开口于十二指肠主乳头；在胰头部分出较细的副胰管，开口于副乳头。临床上通过超声（us
）和cr
检查能发现主胰管扩张。正常人us
有时能扫查出胰管，在胰管壁内测量其直径＜2
，在胰管壁中点测量＜3
，超过上述范围者为胰管扩张。正常的胰管CT
影像不能观察到，扩张时呈带状低密度区。ERCP
除能显示主胰管，尚能观察到副胰管和分支胰管。分支胰管和副胰管扩张亦属胰管扩张范畴，但只有通过ERCP
才能检查出。胰头部主胰管直径＞5
，体部＞4
，尾部＞3
，副胰管＞2
～以及分支胰管＞1
～为胰管扩张。检测胰管径ERCP
最准确，但胰管中断者不能判定有无扩张。主胰管直径随着年龄的增加可增粗，老年人ERCP
以6
～为界线，在5
一6
～之间时，判定有无异常主要根据造影剂排出是否有延迟现象。主胰管扩张有整体扩张和部分扩张，扩张形态有均匀性扩张和不规整扩张。胰管扩张恶性病变多见，但也可见于良性疾病。US
和cr
无肿瘤等直接所见时病因诊断困难，对乳头的病变检出胰管扩张时通常仅能作出推测性诊断，需要进行ERCP
检查。胰管扩张可见于以下几种原因：
(
l
）胰腺癌①
胰头体部癌：胰腺癌约90
％起源于胰管上皮，主胰管狭窄或中断最常见，胰管梗阻引起尾侧端主胰管均匀的扩张，胰头癌常因肿瘤侵犯胆总管伴有胆管扩张；②
粘液性腺癌：较少见，主胰管整体均匀的扩张，通常扩张显著，胰管内充满粘液样物质，造影呈不规整充盈缺损像，乳头开口松弛开大，可见粘液样物质流出。
(
2
）乳头癌肿瘤阻塞乏特壶腹或侵犯胆管和胰管引起其扩张，在乳头癌中胆管扩张比胰管扩张多见，后者扩张时整个主胰管呈均匀的扩张，胰管造影可见近乳头处主胰管形态不整的肿瘤浸润像，扩张明显者主胰管呈蛇形。
(
3
）慢性胰腺炎轻度慢性胰腺炎仅有胰管分支弥漫性扩张，粗细不均，随着病程进展，主胰管亦有弥漫性扩张，且粗细不均。伴有胰石或局部狭窄重者形成胰管梗阻，以梗阻尾侧端扩张明显。局限性慢性胰腺炎少见，局限性狭窄的胰尾侧可轻度均匀的扩张，诊断困难。
(
4
）胆石症胆总管结石嵌顿在乏特壶腹部除引起胆管扩张外，有时可出现胰管轻度扩张。ERCP
病因诊断容易，对高密度结石CT
能检出，US
通常仅有胆管和胰管扩张的间接所见。
(
5
）乳头炎慢性乳头炎由于瘫痕性纤维组织增生引起壶腹部狭窄，胆管扩张多见，有时可见从胰管起始部至尾部轻度均匀的扩张。
主胰管扩张是什么原因
看上面做的应该是肝胆胰脾彩超。应该提供更为准确的病史，如有无腹痛、黄疸、恶心等，一般胰管扩张一般在胰腺肿瘤、结石及慢性炎症的病人常见，如果目前有上述症状，建议行MRCP或ERCP等检查明确原因。但是目前超声报告内径0.38cm，胰管扩张并不是很大，如没有上述症状，就不能排除进食后表现了，可以在早晨空腹的情况下复查胰腺超声。
主胰管扩张要怎么治疗
主胰管扩张这种现象普遍都为男性，因为男性在平时饮食方面都喜欢吃较为肥腻的东西，而且平时喜欢喝酒，这些都会导致你主胰管的间接扩张，这种情况下，你的胆囊息肉会受到塞堵，致使胆汁分泌的时候也受到阻碍，不过如果没有什么不适的症状的话，就不需要做手术，平时注意吃一些较为清淡的东西，不要吃过于油腻或者辛辣的东西，还有注意休息就可以了
主胰管扩张4MM，MRCP没见结石，是怎么回事
诊疗意见：
1、肝外胆管扩张，主胰管扩张，不是疾病的关键；
2、建议行进一步检查如MRCP明确诊断；
3、初步怀疑是胰腺头部占位或结石可能。
（四川省人民朱世凯大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到在医生指导下进行！）
