渗出液，外观多为深黄色浑浊、血性、脓性的液体，比重常大于1、020。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。
人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。 渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1、020。渗出液由于
渗出液和漏出液的定义
渗出液：
炎症时血管壁通透性增加导致从血管内渗出到血管外的含大量蛋白质的液体。
漏出液：
非炎症原因导致血管内漏出到血管外的蛋白含量低的淡黄色浆液性液体。
渗出液和漏出液的区别是：
漏出液是非炎性积液，是由于：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等引起。渗出液是炎性积液，常见于细菌感染。
漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状，比重常小于1．018，漏出液一般不会自行凝结。粘蛋白试验为阴性。非炎性的漏出液中细胞数量少，常少于300个μl。漏出液为非炎症因素所致。
渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1．020，易凝结。粘蛋白试验为阳性。显微镜检查，炎性的渗出液中细胞数量多，常大于500个μ1。渗出液多为炎症性因素所致。
渗出液和漏出液的区别是什么？
1、原因
漏出液：非炎症所致。
渗出液：局部炎症所致。
2、外观
漏出液：淡黄，透明或微浊。
渗出液：黄色、血色、多混浊。
3、比密
漏出液：<1.018。
渗出液：>1.018。
4、凝固性
漏出液：不易凝固。
渗出液：易凝固。
5、蛋白定量
漏出液：<25g/L。
渗出液：>40g/L。
6、糖定量
漏出液：近似血糖量。
渗出液：多低于血糖量。
7、李凡它试验（粘蛋白定性）
漏出液：阴性。
渗出液：阳性。
8、蛋白电泳
漏出液：以白蛋白为主，球蛋白比例低于血浆 。
渗出液：电泳图谱近似血浆 。
9、细胞总数
漏出液：小于300×106/L。
渗出液：大于1000×106/L。
10、细胞分类
漏出液：淋巴细胞为主 。
渗出液：急性感染以中性粒细胞为主；慢性以淋巴细胞为主。
扩展资料：
渗出液性状：
1、颜色
漏出液多为淡黄色，渗出液常呈深黄色，但因病因不同，可呈其它颜色。抽出胸液呈红色时，必须鉴别真性、假性血性胸液。胸腔穿刺时如引起血管创伤出血，500ml胸液中混入1ml鲜血就可以出现假性血性胸液。
连续抽吸胸液分装若干试管，血色程度前后有显著差别者即为假性血性胸液；反之，即使是血性胸液，但先后变化不明显，且不凝固者，则为真性血性胸液。
真性血性胸液应测定其红细胞比积（Hct），如大于50%的周围血红细胞比积，则为血胸；如胸液红细胞比积小于1%，则无明确意义；血性胸液通常提示：恶性肿瘤、肺栓塞或创伤。
2、气味
通过闻胸腔积液的气味，有时可发现：
①积液如有腐臭味，很可能为脓胸，且多为厌氧菌感染；
②积液有尿味，可能为"尿液胸（urinothorax)"，需测定胸液中肌酐水平，此时，胸液肌酐水平常高于血清肌酐水平。
3、透明度
漏出液多为清晰透明，渗出液因含有大量细胞、细菌而呈不同程度的混浊，乳糜液因含有大量脂肪也呈混浊外观。如胸液混浊，呈牛奶样或是血性，都应离心后检查其上清液。如上清液透明，则为细胞或细胞碎片导致胸液混浊。
反之，如离心后上清液仍混浊，其原因为积液中脂类含量过高，胸液可能为乳糜胸或假性乳糜胸。乳糜胸多由肿瘤（特别是淋巴瘤），创伤及一些特发性原因引起，胸液出现时间不长，其特征为积液的甘油三酯水平增加（>110mg/dl）；假性乳糜胸患者，胸液多已存在数年，为胆固醇水平增加（200mg/dl），且常有胆固醇晶体，其甘油三酯水平通常很低。
漏出液常见原因：
①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；
②血管内压力增高，如慢性心功能不全；
③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。
渗出液是炎性积液，常见于细菌感染等。
参考资料：
百度百科-渗出液
百度百科-漏出液
什么是渗出液形成的主要原因?
渗出液的病因较为复杂，结核感染、细菌感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞、寄生虫感染等都可导致，鉴别诊断比较复杂，但是各种疾病引起的胸腔积液也有各自的特征，下述的检查有助于明确诊断。
渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1．018。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。
漏出液多为清晰透明，渗出液因含有大量细胞、细菌而呈不同程度的混浊，乳糜液因含有大量脂肪也呈混浊外观。如胸液混浊，呈牛奶样或是血性，都应离心后检查其上清液。
扩展资料
漏出液葡萄糖含量与血糖近似；渗出液中葡萄糖，可因分解而减少，还伴有pH降低和LDH增高。肺炎旁胸液葡萄糖水平明显降低，多20mg/dl，且随病情进展而进一步下降。结核性胸液的葡萄糖水平仅轻度下降，多为30～55mg/dl。
恶性胸液葡萄糖含量多与血糖相似，仅有10%减少，此时表明癌细胞在胸膜广泛转移，患者平均只能存活2月。类风湿性关节炎所致胸液，其葡萄糖水平极低，多为0～10mg/dl。
参考资料来源：百度百科-渗出液
渗出液和漏出液的鉴别-2020医疗卫生检验学
渗出液，我们经常说到一个词“炎性渗出”有炎症，才会渗出一般是炎症导致血管通透性增高所致。相当于炎症把血管烂了一个大洞(内皮损伤)，搞得大河决堤，所以血液里面的蛋白、细胞都跑出来了。所以，渗出液颜色浑浊、细胞数量多、蛋白多、重量重。
漏出液，漏出是血管内压力过高(心衰导致静脉回流受阻)，或白蛋白低了(肝硬化、急性肾炎排出多了)，白蛋白吸水的(胶体渗透压)能锁住血管中的水分，白蛋白低，锁不住血管的水分，就从小缝隙中漏出去了。一个小缝隙能出多少东西?所以漏出液颜色清亮、细胞数量少、蛋白少、重量轻。
下面，我们来逐个掰扯一下，他们为什么会高，为什么会低：
①病因
“炎性渗出”渗出液是炎症、肿瘤导致的;漏出液是心肝肾疾病所致(心衰、肝硬化、肾综、肾小球肾炎)。
②外观
渗出液是炎症、肿瘤导致的，大河决堤，血管通透性增高了，大量的物质通过血管跑出来，各种红细胞、白细胞、坏死物质混在一块，当然会浑浊啊。
漏出液是心肝肾疾病所致，他只是血液中白蛋白低了，管不住血管中的水分，血管中水分就跑到胸腔了，他又没多少其他细胞，当然清澈透明。其中，乳糜胸的胸水呈白色牛奶样，这些“牛奶”就是胸导管中的淋巴液，胸导管损伤或闭塞，这些淋巴液就流出来了。血性胸水可见于结核和肿瘤，肿瘤破了或结核破坏血管，厌氧菌感染，有臭味儿。
③比重
比重就是跟水相比，同样都是100ml，看哪个重?渗出液里面蛋白质、各种细胞都很多，所以他重量更重，渗出液比重>1.018;而漏出液里面的蛋白、细胞少，所以较轻，漏出液比重<1.018。
④Rivalta试验
他的中文名字叫做李凡他试验，不要烦他，他在考试中经常考。其实，他就是黏蛋白定性试验，是检测黏蛋白的。黏蛋白是个啥?他重要特征是容易形成果冻(凝胶)。如果积液中黏蛋白达到一定数量，他就呈现出阳性，否则阴性。渗出液中白蛋白和黏蛋白都多，所以，渗出液的Rivalta是阳性的，漏出液蛋白少，当然阴性咯。这个只能定性(阴性或阳性)，不能定量。蛋白定量，就是到底有多少蛋白，这个就要做蛋白定量检查。
⑤蛋白定量检查
这个也是检查蛋白的，李凡他只能给黏蛋白定性，而蛋白定量可以检测到黏蛋白和白蛋白。他可以精确到多少克。渗出液因为毛细血管完整性破坏，里面的蛋白跑出来更多，所以渗出液蛋白含量>30g/L;漏出液因其毛细血管是完好的，所以漏出来的蛋白质不多，漏出液蛋白含量<30g/L。
⑥凝固性
上面说到，黏蛋白最重要的特点是可以形成凝胶样的胶冻物质渗出液中，就含有大量的黏蛋白，所以，渗出液常凝固，漏出液的黏蛋白含量少，所以，漏出液不凝固。
⑦葡萄糖含量
葡萄糖是小分子物质，比细胞小多了，细胞都能出来，葡萄糖很容易出来。渗出液和漏出液都可以出现，一般情况下，他们与血糖的浓度近似。如果存在细菌感染，细菌爱吃糖(糖尿病人最怕感染)，所以，胸水中的糖被细菌吃掉了，所以，有细菌感染的渗出液，血糖可降低。
⑧细胞计数
渗出液是炎症、肿瘤把毛细血管搞坏了，就像决堤的大河，血液中的各种细胞红细胞、淋巴细胞、中性粒细胞都可以跑出来，你说，细胞总数能不高吗，所以渗出液细胞数>500*10的6次方。
漏出液是因为血管压力高或白蛋白少，毛细血管并没有遭到破坏，水分被挤出来或逃出来了，水在挤出来/逃出来的同时，哪些小个头的淋巴细胞可以出来一点，但是不会很多，所以，漏出液的细胞数<100*10的6次方。如果中性粒细胞多，提示急性炎症;如果淋巴细胞多，常提示结核;如果红细胞多，可能是肿瘤破了或结核破坏血管。
⑨细菌
渗出液是因炎症、肿瘤所致。当然，炎症分为细菌性炎症(脓胸)和非细菌性炎症(SLE)。如果是细菌性炎症，当然在胸水中可以找到细菌;如果是非细菌性炎症，以及心肝肾疾病导致的漏出液，那就找不到细菌了，因为他压根儿就没有细菌感染嘛。
⑩LDH(乳酸脱氢酶)
乳酸脱氢酶就是细胞中的一种酶，他是干啥的呢?把乳酸的氢脱掉，变成丙酮酸。如果炎症导致细胞坏死，或肿瘤细胞坏死，那么，LDH就会从坏死的细胞中出来，随着血流，跑到胸水中去。渗出液本来就是炎症和肿瘤导致的可以导致很多的细胞坏死，很多LDH跑出来，所以说，渗出液的LDH常常大于200;如果大于500的时候，说明坏死的细胞较多，要考虑肿瘤坏死或细菌感染导致大量细胞坏死。
⑪胸水LDH/血清LDH
胸水中的LDH就是从血液中来的。渗出液，洞大出来得多，所以胸水中LDH数值更接近血清，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液则反之。
⑫胸水蛋白/血清蛋白
跟LDH同理，不解释，但比值不一样，胸水蛋白/血清蛋白>0.5为渗出液，乳酸脱氢酶的界限是0.6，白蛋白的比值界限是0.5。怎么记?六枚卤蛋，六(6)枚(酶)卤(5)蛋(蛋白)。
⑬ADA9(腺苷脱氨酶)
ADA是个啥呢?他与T淋巴细胞的分化和增殖密切相关。我们在讲结核的时候说到结核感染4-8周后，出现T细胞免疫，T淋巴细胞被结核杆菌激活，大量增值分化，从而引起结核性胸腹水中的ADA增多，胸水中，ADA>45U/L时，考虑胸膜结核。
这么多，怎么记?记住四句话，炎症肿瘤导致的是渗出液，心肝肾疾病导致的是漏出液，渗出液各项数值都是多的(大于/阳性)，漏出液各项数值是少的(小于/阴性)。
漏出液是什么
人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。
漏出液是非炎性积液，是由于：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。渗出液是炎性积液，常见于细菌感染。
漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。漏出液颜色不一，多混浊。漏出液比重常小于1．018，漏出液一般不会自行凝结。粘蛋白试验(李氏试验)为阴性。非炎性的漏出液中细胞数量少，常少于300个μl。漏出液为非炎症因素所致。
病理学 渗出液和漏出液区别？
人体的胸腔、腹腔关节腔等统称为浆膜腔。正常情况下腔内含有少量起润滑作用的液体。当病理情况时腔内液体增多，发生积液，称为浆膜腔积液。按积液的性质分为漏出液和渗出液。
漏出液是非炎性积液，是由于：①血浆渗透压降低，如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血；②血管内压力增高，如慢性心功能不全；③淋巴管梗阻，如丝虫病肿瘤压迫等。渗出液是炎性积液，常见于细菌感染。
漏出液外观多为淡黄色、稀薄、透明状。漏出液颜色不一，多混浊。漏出液比重常小于1．018，漏出液一般不会自行凝结。粘蛋白试验(李氏试验)为阴性。非炎性的漏出液中细胞数量少，常少于300个μl。漏出液为非炎症因素所致。
渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于1．020。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。粘蛋白定性检查，浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加，所以渗出液中粘蛋白试验为阳性。显微镜检查，炎性的渗出液中细胞数量多，常大于500个μ1。渗出液多为炎症性因素所致。
漏出液多为单纯血液循环障碍引起。
请描述漏出液与渗出液的鉴别要点
鉴别要点
漏出液
渗出液
原因
非炎症性
炎症、肿瘤、化学或物理刺激
外观
淡黄浆液性
不定可为血性、脓性、乳糜性等
透明度
透明或微混
多混浊
比重
<1.018
>1.018
凝固
不自凝
能自凝
粘蛋白定性
阴性
阳性
蛋白定量
<25g/L
>30g/L
葡萄糖定量
与血糖相近
常低于血糖水平
细胞计数
常<100×106/L
常>500×106/L
细胞分类
以淋巴细胞、间皮细胞为主
根据不同病因分别以中性粒细胞或淋巴细胞为主
细菌学检查
阴性
可找到病原菌
