人类一切细胞的生理活动需要电活动为基础。一项生理活动的产生需要一定的电位来诱导激发，该电位就叫诱发电位。每项生理活动的触发都有一个最小的电位阈值，即反应阈。其值越高，表明反应越不灵敏，引起该项生理活动需要越大的刺激。
脑干听觉诱发电位是一项脑干受损较为敏感的客观指标，是由声刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路上的电活动，能客观敏感地反映中枢神经系统的功能。
脑干听觉诱发电位记录的是听觉传导通路中的神经电位活动，反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况，凡是累及听通道的任何病变或损伤都
脑干听觉诱发电位是检查什么
一般认为各波的可能发生源为：波Ⅰ，听神经颅外段；波Ⅱ，听神经颅内段和耳蜗核；波Ⅲ，内侧上橄榄核或耳蜗核；波Ⅳ与波Ⅴ，外侧丘系神经核；波Ⅴ可能尚与中央核团电活动有关。测试指标：主要测定BAEP主波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、Ⅴ/Ⅰ波幅比及Ⅴ波反应阈值。常规测试中，波Ⅰ～波Ⅴ等前5个波最稳定，其中波Ⅴ波幅最高，可作为辨认BAEP各波的标志。正常情况下，波Ⅱ与波Ⅰ，或波Ⅵ与波Ⅶ常融合形成复合波形。
判断标准：正常标准:双耳均有典型的图像曲线，波形完整，分化清楚，重复性好，且Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ主波出波率100%、PL及IPL在本实验室同龄正常范围。因此检查结果不仅仅看Ⅴ波反应阈值，还必须参考Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）、Ⅴ/Ⅰ波幅，才能做出正确的判断结论。异常标准：根据Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的缺失，PL、IPL及Ⅴ波反应阈大于本实验相同测试条件下3.0个标准差。异常类型：（1）周围性听路损害：主要指Ⅰ波缺失或PL延长，Ⅴ波阈值升高。（2）脑干中枢性听路损害：主要指Ⅲ、Ⅴ波的缺失、PL及IPL的延长或Ⅴ/Ⅰ波幅比<0.5。由于各发生源神经自身解剖结构受损或神经传导通路受阻以及其它神经结构病变的影响均可造成BAEP波幅（Amp）和潜伏期（PL）的改变。波幅一般反映受刺激后引起同步性放电神经元的数量的多少，波幅的改变可提示早期病理性功能改变。潜伏期的延长则提示从刺激点到反应波之间的神经传导通路的缺陷。较严重的病损可引起波形难以区分。儿童从出生到3岁是大脑可塑性最强的阶段，该阶段的听觉形成和语言刺激是语言发育的关键，任何程度的听觉缺陷都会阻碍语言的发育。有资料显示，中枢神经系统疾患儿童BAEP提示存在脑干中枢性听路损害占28.6%，语言发育障碍儿童BAEP示脑干中枢性损害占12.8%。且在实际工作中还发现，有50%左右语言发育障碍的儿童有BAEP波阈值正常的情况，其Ⅴ波潜伏期、Ⅰ～Ⅴ波间期在同龄的2SD左右（<2.5SD），这是否亦提示临床这些患儿脑干中枢性听路功能欠佳影响了其语言的发育，有待进一步统计论证。脑瘫患儿脑干传导系统受损害多，主要累及上橄榄核以上的高位脑干神经传导系统。脑瘫患儿中常并存听路损害，并多见脑干损害。因此测定脑瘫患儿BAEP可了解患儿的听路损害属周围性或脑干性，还可从脑干性受损的异常波型，结合临床，来协助对小儿脑瘫的诊断。脑干听觉传导通路与脑干其他结构的发育基本一致，故BAEP检测不仅可反映脑干听觉功能的发育而且在一定程度上可反映出整个脑干功能的发育状态，用BAEP研究脑瘫患儿中枢神经系统发育有无异常也是可行的。众所周知，通常功能性的改变往往先于解剖结构的改变出现,有时在临床症状尚未出现时即能检出。脑干诱发电位检查方便、易行，对脑损伤的早期诊断、观察疗效、判断预后均具有一定价值。
听性脑干反应与脑干诱发电位是不是同一样检查？
我认为是同一检查。而你所说的脑干诱发电位确切的说应该是“脑干听觉诱发电位”。1、脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential, BAEP ) 又称为，听性脑干反应（auditory brainstem response, ABR )、短纯音听性脑干反应（the tone burst auditory brainstem response, Tb-ABR ）。2、测试方法为：使用GSI Audera脑干诱发电位仪测试，记录电极放置在前额正中，参考电极放在给声侧耳垂或乳突部，接地电极置于眉间。多采用短声刺激，刺激强度50~80dB或主观听阈+75dB；刺激频率为10~15Hz，持续时间 10~20ms，叠加1 000~2 000次。3、各种波型及起源：Ⅰ波起源于听神经；Ⅱ波耳蜗核，部分为听神经颅内段；Ⅲ波上橄榄核；Ⅳ波外侧丘系及其核团（脑桥中上部）；Ⅴ波下丘中央核团区。4、临床应用：⑴ 客观评价听力：可帮助判断听力障碍程度，还可能于监测耳毒性药物对听力的影响。⑵ 发现肿瘤：对听神经瘤及桥脑小脑肿瘤瘤体小而CT不能发现者有重要诊断意义。⑶ 多发性硬化：多发性硬化患者BAEP的异常率约为87%⑷ 判断脑死亡：从昏迷发展到脑死亡，BAEP波形逐渐发生改变，早期可有Ⅴ波消失，继之累及Ⅲ波，最后Ⅰ波也消失。从面成为判断脑死亡的标准之一。⑸ 手术监护：桥小脑角肿瘤手术监护可避免听神经不必要的损害。
BAEP简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 名称 4 适应症 5 用品及准备 6 方法及内容 7 报告内容 这是一个重定向条目，共享了脑干听觉诱发电位的内容。为方便阅读，下文中的 脑干听觉诱发电位 已经自动替换为 BAEP ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音
脑干听觉诱发电位
2 英文参考(brainstem auditory evoked potential) BAEP
3 名称BAEP（脑干听觉诱发电位）
4 适应症BAEP用于测定影响周围和脑干听觉通路的病变，如包括听神经瘤在内的小脑桥脑角压迫，多发性硬化以及涉及下段脑干的不同原因病变（血管性、炎性和肿瘤）；也可以用来鉴定残余听力和客观测听，并可用于判断临床死亡。
5 用品及准备检查一般须在隔声屏蔽室内进行，也可在安静的病房内进行。受检者平卧，肌肉放松，儿童不合作时须服水合氯醛令入睡后进行。电极导联通常采用颅顶—给声侧乳突或耳垂（CzMipsi），对侧乳突或耳垂接地。导联连接使脑干听觉诱发电位务正波向上。
6 方法及内容
一般检查时， *** 用0.1ms的方波产生的短声，强度65dB HL，耳聋患者可加大。做客观测听时可用不同频率（512Hz8kHz）的滤波短声。通常在对侧耳加低于 *** 强度1520dB HL的白噪声掩蔽。 *** 重复率1020／s，灵敏度1μV／ms，滤波带宽1503000Hz，记录时程10ms，叠加次数1024次。采样时应启用自动排斥，并重复两次。各波波幅小、潜伏期不易确定时可采用对侧同侧耳垂或乳突导联（McontMipsi），以增 *** Ⅰ、Ⅲ，或用颅顶下颏导联（CzCh）或双耳给声以增大Ⅳ－Ⅴ波。必要时可用ECochG的N1潜伏期代替波I潜伏期，以得出Ⅰ－Ⅲ和Ⅰ－Ⅴ间期。
7 报告内容一般须报告 *** 强度、记录导联、ⅠⅤ波潜伏期、ⅠⅢ和ⅢⅤ以及ⅠⅤ间期（IPL）、双耳间ⅠⅤ间期差（ILD），Ⅴ/Ⅰ波幅比。临床通常以ⅠⅤ IPL＜4.5ms、ILD＜0.4ms为正常标准，但需考虑性别和年龄因素的影响，女性ⅠⅤIPL一般比男性短0.2ms，儿童和老年人ⅠⅤIPL都较其他年龄组成年人长。如检查目的为估测听阈，则应报告反应阈。正常值见下表。
65dB HL短声 *** 时正常听力658耳脑干听觉诱发电位各波潜伏期及波间期（ms）
性 别 波Ⅰ 波Ⅲ 波Ⅴ Ⅰ－Ⅲ Ⅲ－Ⅴ Ⅰ－Ⅴ 男（345耳） 1.81±0.18 4.01±0.21 5.24±0.26 2.19±0.19 2.03±0.19 4.20±0.20 女（313耳） 1.73±0.15 3.86±0.19 5.76±0.22 2.13±0.18 1.90±0.16 4.03±0.11 总（658耳） 1.77±0.17 3.94±0.20 5.15±0.26 2.17±0.18 1.97±0.18 4.13±0.16
脑干听觉诱发电位的临床解读
左右耳的PL和IPL的耳间潜伏期差（ILD），PL和IPL的ILD值如果超过0.4ms就有临床意义，该参量的变化提示蜗后病变。I-V IPL延长或波I-V IPL的ILD延长，该参量的变化提示蜗后病变。可进步分析I-III或III-VIPL，I-III IPL延长提示病变可能累及同侧听神经至脑干段；III-V IPL延长提示病损可能影响到脑干内的听觉传递通路。如果I-V IPL的ILD显著，病损可能在I-VIPL较长的一侧。
V/I 波幅比异常，在听力正常前提下，该比值<0.5，可考虑为上部脑干受累。当然，如果选择性波V缺失，则上部脑干受累的金标准。
III-V/I-III IPL比值，该比值>1.0时，为III-V IPL相对延长的结果。如果听力学正常，则该参量的异常提示早期的脑干病损（脑桥到中脑下段）。
脑干听觉诱发电位检查不准的原因
脑干听觉诱发电位是人体最微弱的生物电位信号，检查时影响的因素有多种：
1、外部因素；
仪器设置：仪器应该设置在正确的采样频段，并能正确采集所需的生物电位信号；
环境干扰：仪器应连接无污染的电源，避开空间电磁场，最理想在电磁和声屏蔽室内进行检查；
受检者配合度：受检者应充分配合，无咳嗽摇头等造成干扰的行为；
2、内部因素；
受检者从听神经以外，耳蜗、鼓膜、外耳道等传导通路应该通畅，不影响声音的传导；
受检者应没有患影响听通路的疾病，如：听神经瘤、多发硬化、脑干病变等；
排除以上因素，才能获得理想的脑干听觉诱发电位波形。
