葡萄糖耐量测定是检查人体糖代谢调节机能的一种方法;
目的:
1、糖尿病患者空腹时血糖常超过正常值,服糖后血糖更高,而且维持高血糖时间较长,尿中可检测尿糖;
2、肝病患者服糖后半小时或一个半小时之间糖急剧升高,一个半小时到三个小时之间血糖迅速下降至正常或低于空腹血糖。血糖升高时可以现尿糖;
3、肾病患者糖耐量曲线正常,服糖后尿内可出现糖;
4、某些内分泌疾病患者,垂体前叶机能亢进,肾上腺皮质、肾上腺髓质肿瘤,血糖浓度低于正常人,进食大量糖后,
葡萄糖耐量试验的应用目的
葡萄糖耐量试验
临床上做糖尿病诊断试验时,通常是测静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖<5.0mmol/L(依据),可排除糖尿病;当静脉空腹血糖>7.0mmol/L并且有临床症状时,则可以诊断为糖尿病;而当静脉空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之间并且怀疑糖尿病时,就应该进一步做葡萄糖耐量试验---OGTT。
OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验,用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验,可以早期发现糖代谢异常,早期诊断糖尿病。
如何进行试验呢?
1.做OGTT试验前3天,不应该控制饮食,每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克,并且维持正常活动。
2.影响本试验的药物(引起血糖升高或降低的药物)应停用。
3.试验前病人应10~14个小时不进食。
4.试验当日早晨空腹静脉取血后在5分钟之内饮入300毫升含75克葡萄糖的糖水,喝糖水后30分钟、1小时、2小时分别静脉取血一次,并留取尿液做尿糖定性试验。整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,应安静地坐在椅子上。
试验结果如何判定呢?
1.当静脉空腹血糖<6.1mmol/L,OGTT两小时血糖<7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常,为糖耐量正常。
2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT两小时血糖≥11.1mmol/L,尿糖+~++++,说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低,已达到糖尿病的诊断标准。
3.当静脉空腹血糖<7.0mmol/L并且OGTT两小时血糖介于7.8~11.1mmol/L之间,说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降,已达到糖耐量低减的诊断标准。
4.当静脉空腹血糖介于6.1~7.0mmol/L之间,且OGTT两小时血糖≤7.8mmol/L,说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好,但对空腹血糖调节能力轻度减退,已达到空腹血糖受损的诊断标准。
糖耐量试验
糖耐量试验,也葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法。给糖方式主要有静脉给药和口服给药两种,临床最常用的是后者。适用于临床疑有糖尿病,单凭血糖化验结果不能确定者。该检查需要空腹8-12小时。
什么是糖耐量检查
如果准妈妈糖筛结果显示高危,一般医生会建议继续做一项糖耐检查——葡萄糖耐量试验,以确诊是否患有妊娠糖尿病。
糖耐量试验,也称葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的一种实验室检查方法,主要有静脉和口服两种,静脉葡萄糖耐量试验适用于胃切除后或者吸收不良综合征等特殊病人,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)则是临床最常见的检查手段。
教你看懂肝功能检查结果 教你看懂孕期血常规报告单糖耐量试验多少钱
糖耐量筛查的费用决于准妈妈在做检查选择的医院的级别和地域而定的,对于这方面的收费并不是所有的医院都是一样。一般价格区间在30-100之间,以医院的具体收费为准。有些地区可以用生育保险报销糖耐量试验的费用,具体可以查询当地政策。
以湖北宜昌妇幼保健院为例,糖耐量试验的收费为49.5元。而陕西太原解放军第264医院收费则为30元。
糖耐量异常
孕妇糖耐量减低
糖耐量减低,并非意味着患有糖尿病,这是介于正常人与糖尿病病人之间的一个中间阶段,但糖耐量异常者,要比正常准妈妈易发生糖尿病,应引起高度警惕。
治疗糖耐量减低的措施:
1、首要措施是饮食调整,即合理分配一日三餐,限制糖类、脂类食品的摄入,多吃些新鲜蔬菜;
2、其次是增加活动量,即每日要有一定的时间进行体育锻炼,如散步、慢跑、骑自行车、游泳等,尽量避免久坐;
3、再次是在医生指导下进行药物治疗。
孕妇糖耐量受损
糖耐量受损是指血糖水平高于正常,但是尚未达到诊断糖尿病的标准。如果孕前血糖正常,妊娠后出现妊娠合并糖尿病的,治疗一般应以调整、控制膳食为主,若饮食控制已使血糖降到理想水平,则可不必用药。
如饮食控制后空腹血糖仍高于5.55mmol/L,餐后血糖高于8.33mmol/l,则需胰岛素治疗。此时应住院,由产科及内科结合具体情况安排治疗方案。切记不可用口服降糖药,因药可通过胎盘,会对胎儿产生不利影响。
孕妇糖耐量偏高
首先是以调整、控制膳食为基础。目的是控制准妈妈血糖升高,同时保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是:准妈妈不减肥;按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。
1、控制饮食:每日热量为150KJ/Kg(36Kcal/Kg),其中碳水化合物40%-50%,蛋白质12%-20%,脂肪30%-35%,并补充维生素、钙及铁剂。饮食上应以清淡为主,少食盐,防水肿、高血压。多食豆制品、虾皮、海带等食物,补充钙质,增强骨骼生长。多吃些猪肝、牛肉、鸭血等,多吃绿叶蔬菜,增强抵抗力,避免贫血,头晕、眼花、乏力、心慌等症状。定量摄入粗纤维和植酸,平均每天20克左右。
2、药物治疗:如果控制饮食能达到正常血糖水平,准妈妈有无饥饿感,则不需增加药物治疗。如未达到正常水平,则需要进行胰岛素治疗等来减低血糖。
3、运动疗法:适当的运动,能增加机体对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,对降糖有帮助。每日散步20-30分钟。但应避免剧烈运动。
糖耐量试验正常值
正常为给糖后1/2~1小时血糖浓度迅速上升,2小时后恢复至空腹水平,如果服糖后2小时未降至正常水平,且尿糖阳性,即为糖耐量减低。
孕妇血糖糖耐量正常值(75克OGCT):
参考项目 正常值范围 异常风险 空腹血糖 ≤5.1mmol/L 三项中任何一项的值达到或超过临界值即可诊断为妊娠糖尿病。 1 小时血糖 ≤10.0 mmol/L 2 小时血糖 ≤8.5 mmol/L糖耐量检查注意事项
糖耐量试验前注意事项
1、进行试验前3天正常饮食
在试验前3天,进食碳水化合物(即米、面食)不可少于150克。若受试者故意减少主食量,就会使化验结果不准确,导致诊断错误。
2、应避免剧烈运动,保持情绪稳定
试验前3天应有正常的体力活动。但试验前剧烈运动可使交感神经兴奋,使血糖升高。如感染、创伤、情绪剧烈波动等均可使交感神经兴奋,影响糖耐量检测结果。
3、一定要空腹
做糖耐量试验时准妈妈必须空腹8~14小时,这才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8点钟做葡萄糖耐量试验,最好从前一天晚上10点后就不要再进食,可以饮水,但不可喝茶或咖啡。第一次空腹时的血液抽样被用来检测血液中的含糖水平,称为基础测试。
糖耐量试验时注意事项
4、试验中不可进食
试验中不得抽烟、喝水和进食,可稍作走动,但需避免早锻炼。还有,受试准妈妈不必紧张,不要为多次采血引起情绪波动,应尽力配合医务人员采好每一次血样。
5、特殊情况
若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时,要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现,应考虑为反应性低血糖,要立刻取血测血糖,并让患者进食。
糖耐量试验后的注意事项
在糖筛试验中,各个参考值的统计也是综合大量的样本后得出的数值,糖筛的检测结果是有误差的,因为个体差异或者技术问题等客观因素,这些误差很难避免。
糖耐量试验怎么做
口服葡萄糖耐量试验(75克OGTT)
检查目的:明确有无妊娠期糖尿病
检查内容:75克葡萄糖耐量筛查
检查准备:检查前三天正常进食,试验前1天晚餐后禁食至少8小时至次日晨(最迟不超过上午9点)。
检查方法:共抽血3次,其中包括空腹抽血一次。
检查步骤:
1、空腹取静脉血2毫升,立即送检。
2、葡萄糖75克(溶于200ml水中)。
3、于3~5分钟内服完,从喝第一口开始记录时间,在喝完糖水后1小时、2小时分别抽静脉血2毫升,立即送检。部分医院在每次抽血的同时留尿送检(测尿糖)。
小贴士:在去做糖耐量试验时,准妈妈可适当带些零食,因为做完该测试后准妈妈一定会感到非常饥饿,带些小零食有助于补充体力。
静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)
使用此方法测量时对于胃肠功能吸收异常,有胃肠疾病者,如胃手术后胃肠吻合而吸过快或由于慢性腹泻影响胃肠的吸收等各种情况,用OGTT已不合适,可采用IGTT。
其方法是:用25%或50%葡萄糖注射液,每公斤体重0.5克,在2—4分钟内静脉推注完毕。从开始注射时计算起,每30分钟取血一次,共2—3小时。
正常人在2小时内血糖下降至正常范围,若2小时血糖超过正常值,表示有糖耐量减低。
糖耐量什么时候做
目前中国的医院普遍使用卫生部关于妊娠期糖尿病诊断的行业标准,即孕早期空腹血糖正常的准妈妈,建议在怀孕24—28周进行75g正规糖耐量试验,监测空腹及喝糖后1小时及2小时的血糖水平。若3项中任何1项达到或超过限定值,即空腹血糖及服糖后1小时、2小时的血糖分别为:5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L,即可诊断为妊娠期糖尿病。
糖耐量检查有必要吗
对于糖筛结果正常的准妈妈而言,没有再做糖耐量试验的必要。但对于糖筛结果阳性的准妈妈来说,应进行糖耐量检查,以确诊是否妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病,是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象,该病会对准妈妈的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的不良影响,出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加。
糖耐量筛查高风险人群
风险最高的女性就是已经患有糖尿病、或在以前的孕期得过糖尿病、还有已经生过一个以上巨大儿的女性。另外一些存在风险的情况是:
1、高龄准妈妈(糖尿病发展的趋势随着年龄的增大而提高)。
2、患有高血压或体重过重的女性。
3、父母或兄弟姐妹有因为糖尿病进行胰岛素注射的女性。
做糖耐的流程是什么?孕妇做糖耐的目的是什么呢?
宝妈们在怀孕期间,需要根据不同月份来做各种不同的检查调,这样不仅能够保证妈妈的身体处于健康状态,也可以确保孩子在腹中发育完善,其中,做糖耐也是非常必要的。糖耐是一种葡萄糖耐受检查,可以查出来怀孕中的妈妈是否患有糖尿病,毕竟如果在孕期患上糖尿病的话,不仅可以影响到孩子的正常发育,而且对后期生产也会造成很大的问题,早检查出来,早针对性的进行治疗,除此之外,做糖耐的流程也是很复杂的,小编接下来会给大家介绍一下。
在决定做糖耐之前,妈妈一定要保持8~10个小时的空腹状态,不仅不能吃一些食物,水也是绝对不能喝的,在第2天去医院抽取少量的血浆葡萄糖,然后将一些无水的葡萄糖粉末在医生的指导下,溶于水中搅匀,5分钟内需要将其喝下,而且一定要准确的记住喝第一口葡萄糖水的时间。以这个为基准,每半个小时、一个小时、两个小时、三个小时分别再抽取一下血浆葡萄糖,在抽血的中途也是不可以吃任何东西的,这样糖耐就做好了,坐等结果就可以。
之所以要检查孕妇有没有糖尿病,这是因为在孕期如果孕妇患上了糖尿病,那么流产的几率就会加大加大,还有感染妊娠高血压的风险,如果做了剖腹产手术,然后产后出血的几率相对来说也会高很多。除此之外,还有一些孕妇的泌尿系统会被感染,最重要的是孕妇体内的一些高糖分也会被宝宝吸收,这样容易产生巨大儿、胎儿畸形的状况,早产就更不必说了,最令人担心的是胎儿在生长过程中还会受限制,所以做糖耐是十分必要的。
孕妈们在怀孕期间也不必于太过于焦虑,需要按照医生的指示,多去进行一些相关检查就可以了,平常多注意一点饮食,不要多吃一些高糖分的食物,适当的运动也可以有效的缓解孕期糖尿病的出现。
糖耐量检查是检查什么
主要是为了检查孕期糖尿病。
空腹口服葡萄糖耐量试验(OGTT)【糖耐】:试验前至少3天不限制患者饮食及活动,试验于清晨进行,禁食12小时后取静脉血测空腹血糖,再将75克葡萄糖粉溶于300ml水中5分钟喝完。测服糖后1、2、3小时三个时间点的血糖浓度。整个检查期间禁止饮食和吸烟。
妊娠期糖代谢异常是一种常见的妊娠期合并症,分为:妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)两种状态。
GDM就是检查确定为妊娠期糖尿病。
GIGT是说早期血糖稳定改变,但是检测值是介于正常和不正常之间的中间或过度状态。也就是说是不完全健康的状态。
不过妊娠期糖尿病或者妊娠期糖代谢异常,都对妈妈和宝宝都会产生危害,可能引起流产、妊娠期高血压征、感染、羊水过多,酮症酸中毒及早产等等危害,所以妈妈们还是要注意了!
糖耐量的检查有必要做吗?血糖不高可以不做吗?
糖耐量检查对于血糖正常的人来说不是必须做的,但是对于怀疑患有糖尿病或发现血糖升高的人群是必须要做的。
糖耐量检查又称口服葡萄糖耐量试验,简称OGTT。糖耐量检查是临床上诊断糖尿病的“金标准”,主要用于血糖异常升高或高度怀疑糖尿病人群的确诊用。
糖耐量检查的具体方法是在检查前禁食8小时以上,次日早晨空腹抽血后,将75g葡萄糖糖分融入250ml左右的水中,5分钟内喝完糖水,喝完糖水后的30分钟、1小时、2小时、3小时分别采血送检,测血糖和胰岛素及C-肽,根据检验结果判定受检者是否患有糖尿病。
建议血糖高的患者及时到正规医院就诊。
为什么要做糖耐量试验?
当静脉空腹血糖>7.0毫摩尔/升(mmol/L)并且有临床症状时,可以诊断为糖尿病;而很多人空腹血糖没有升高或稍稍升高,还不足以诊断糖尿病,但此时,他们已经有了糖耐量异常。当静脉空腹血糖在5.5~7.0mmol/L之间并有临床症状支持疑诊糖尿病时,就应该进一步做OGTT试验,检查糖耐量是否正常,以期早期诊断糖尿病。
需要做OGTT试验的人群包括:①年龄>45岁,空腹血糖≥5.6mmol/L者;②有糖尿病家族史者;③肥胖、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症者;④反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇;⑤屡发皮肤疖肿、皮肤感染,泌尿系感染者。
为什么要做葡萄糖耐量试验?
葡萄糖耐量试验就是口服葡萄糖75克,并分别在口服葡萄糖前、口服葡萄糖后的30分钟、l小时、2小时、3小时取血检查血糖。正常人血糖在口服葡萄糖后30分钟上升,l小时达到高峰,2小时下降,3小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则不同,始终为高峰值,持续时间长。有些初发病或轻型患者,空腹血糖可能正常.因此往往被漏掉,也有些患者空腹血糖高于正常,即大于6.1毫摩/升而低于糖尿病诊断标准,即小于7.8毫摩/升,新诊断标准为小于7毫摩/升。为明确诊断,必须做葡萄糖耐量试验。若在口服葡萄糖75克后2小时血糖小于7.8毫摩/升即为正常。若餐后2小时血糖超过11.1毫摩/升,可以确诊为糖尿病。如果2小时血糖在7.8~11.1毫摩/升之间,为葡萄糖耐量低减。
什么是糖耐量试验
口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验,用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力,是诊断糖尿病的确诊试验,广泛应用于临床实践中,对于处于其他疾病急性期的患者,可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验,是指给成人口服75g无水葡萄糖,儿童按每公斤体重1.75g计算,总量不超过75g,然后测其血糖变化,观察病人耐受葡萄糖的能力,是目前公认的诊断糖尿病的金标准,在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时,为明确是否为糖尿病可以采用该试验。
目的:测定胰岛细胞功能,确诊糖尿病。
方法:1. OGTT应在无摄入任何热量8小时后,清晨空腹进行,口服溶于250~300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两,如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g,总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。
2. 从服糖第一口开始计时,于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖。
3. 试验过程中,受试者不喝茶及咖啡,不吸烟,不做剧烈运动,但也无须绝对卧床。
4. 血标本应尽早送检。
5. 试验前3天内,每日碳水化合物摄入量不少于150g。
糖耐量试验的目的是什么?
建议:正常人服用一定量葡萄糖后,血糖先升高,但经过一定时间后,人体即将葡萄糖合成糖原加以贮存,血糖即恢复到空腹水平。服用半小时,一小时,二小时,三小时测量血糖值,观察给糖前后血糖浓度的变化,借以推知胰岛素分泌情况,这个测定即称为糖耐量试验。 一般用于糖尿病的诊断鉴别。