共识|可以有效预防肝癌的措施,还不get一下么?

肝癌整体5年相对生存率仅12.1%,发展中国家重于发达国家,全球范围内,中国更是肝癌发病重灾区,其中50%以上的肝癌病例发生在中国[1]!我国最新癌症数据显示,2014年我国肝癌新发病例36.5万例,占所有恶性肿瘤病例的9.59%,排名第四,而死亡例数高达31.9万例,占所有恶性肿瘤病例的13.88%,排名第二,死亡率仅次于肺癌。

而美国2018年的癌症数据报告显示,随着早期筛查的普及和治疗手段的快速研发,过去二十年里,癌症死亡率总体下降了26%,然而肝癌却在向相反的方向发展,在美国,男性肝癌的死亡率每年增长2.7%,女性增长1.6%[1]。

肝癌起病隐匿,患者一旦出现临床症状,病情往往已经处于中晚期而失去根治性治疗的机会,预后极其凶险。万事皆宜未雨而绸缪,毋临渴而掘井,那么如此凶险的肝癌该如何绸缪呢?中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会于今年发布了《中国肝癌一级预防专家共识》[3],一起来看看要点吧。

乙肝疫苗,积极接种

1984年,邓爷爷在上海说过“计算机的普及要从娃娃抓起”,其实不仅计算机,疾病的预防更是要从娃娃抓起。慢性乙肝病毒感染是我国肝癌的最主要病因,约85%的肝细胞癌患者携带乙肝病毒感染标志,而接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最经济有效的方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群。

新生儿需接种3剂乙肝疫苗即出生24h内尽早接种第1剂疫苗,间隔1个月和6个月分别注射第2、3剂。未完成全程接种的儿童应及早补种乙肝疫苗。

对于母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿,应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h内)接种乙肝疫苗,同时在不同部位注射乙肝免疫球蛋白,1个月和6个月分别注射第2、3剂乙肝疫苗。在接种第3剂乙肝疫苗1-2个月后进行乙肝表面抗原和乙肝表面抗体检测,若发现乙肝表面抗原阴性,乙肝表面抗体<10mIU/ml,再接种3剂乙肝疫苗。